丹地化瘀湯治療哮喘急性發(fā)作效果觀察

摘要：目的 分析丹地化瘀湯治療哮喘急性發(fā)作效果。方法 選取我院收治的哮喘急性發(fā)作患者共56例，隨機(jī)將其分成觀察組和對照組各28例，其中對照組患者采用常規(guī)治療，觀察組患者采用丹地化瘀湯治療，對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果 經(jīng)過治療后，對照組患者6例顯效、8例有效、14例無效，治療總有效率為50%。觀察組患者18例顯效、6例有效、4例無效，治療總有效率為85.7%。兩組間相比較具有顯著差異（P<0.05）具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在對哮喘急性患者進(jìn)行治療的過程中，選擇丹地化瘀湯進(jìn)行治療，能夠有效緩解患者哮喘癥狀，改善患者呼吸情況。

關(guān)鍵詞：丹地化瘀湯；哮喘；治療效果

支氣管哮喘屬于臨床上的常見病和多發(fā)病，屬中醫(yī)\"哮癥\"范疇。是由多種細(xì)胞以及細(xì)胞組參與的慢性氣道炎癥，哮喘會伴有氣道反應(yīng)性增高[1]，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣促、胸悶、咳嗽以及喘息等癥狀，經(jīng)常在夜間以及凌晨發(fā)作，患者患病后會出現(xiàn)廣泛的氣流阻塞[2]。我院對56例哮喘急性發(fā)作中的28例采用丹地化瘀湯進(jìn)行治療，取得了令人滿意的治療效果，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年8月～2013年11月，我院收治的哮喘急性發(fā)作患者共56例，隨機(jī)將其分成觀察組和對照組各28例，其中對照組患者采用常規(guī)治療，男10例，女18例，年齡28～46歲，平均年齡（35.8±2.1）歲。觀察組患者采用丹地化瘀湯進(jìn)行治療，男15例，女13例，年齡30～47歲，平均年齡（38.9±3.3）歲。本次研究所有患者均符合《支氣管哮喘治療》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，入選標(biāo)準(zhǔn)為：①兩肺可聞及哮鳴音。②哮喘與變應(yīng)原、物理、化學(xué)刺激以及病毒性上呼吸道所致。③除其他疾病所引起的胸悶、咳嗽以及喘息。兩組患者無論是年齡、性別以及一般資料均無顯著差異（P>0.05）不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用常規(guī)治療，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采用丹地化瘀湯治療，藥方為：30g丹參、15g地龍，杏仁、桃仁、蘇子各10g。結(jié)合中醫(yī)分型辨證進(jìn)行加減。其中對于外寒內(nèi)飲型患者：癥狀為痰鳴喘急、身楚無汗、形寒怕冷、胸悶、苔白，主要以活血化瘀、止咳平喘為主，合小青龍湯化裁。外寒里熱型：癥狀為身熱口渴，張口抬肩，汗出面赤，大便閉結(jié)，痰黃而稠。治療以活血化瘀、清肺化痰為主，合麻杏石甘湯加減。對于痰濁阻肺型患者：胸膈滿悶，咳嗽氣喘，喉間痰鳴有聲，苔白膩，脈滑。治療主要以合二陳湯、蘇子降氣湯化裁。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn) 本次研究均根據(jù)《中藥新藥臨床指導(dǎo)原則》，將療效標(biāo)準(zhǔn)分為三級，即：顯效：患者哮喘體征以及癥狀全部消失，偶爾出現(xiàn)發(fā)作無需治療。有效：患者哮喘體征以及癥狀得到明顯減輕，但仍然需要藥物進(jìn)行治療，發(fā)作時(shí)間出現(xiàn)明顯縮短。無效：患者哮喘臨床體征以及癥狀未出現(xiàn)改善，甚至出現(xiàn)加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，對照組患者6例顯效、8例有效、14例無效，治療總有效率為50%。觀察組患者18例顯效、6例有效、4例無效，治療總有效率為85.7%。兩組間相比較具有顯著差異（P<0.05）具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3討論

哮喘病屬于發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患，其主要特征為呼吸急促、哮鳴有聲為主。而氣道淤血?jiǎng)t是誘發(fā)患者氣道出現(xiàn)障礙的根本原因，所以在對此類患者進(jìn)行治療上應(yīng)當(dāng)主要以活血化瘀為主。丹地化瘀湯對治療哮喘病患者有顯著療效，其原因是由于：其中的成分丹參能夠避免肥大細(xì)胞顆粒和對抗體進(jìn)行抑制，防止患者發(fā)生哮喘。而地龍則具有解痙平喘，對嗜酸性粒細(xì)胞進(jìn)行抑制，從而降低了內(nèi)皮損傷以及白蛋白滲出，對支氣管平滑肌進(jìn)行松弛，從而有效的保護(hù)患者氣道，緩解哮喘[3]。

除此之外，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥理分析還證明，活血化瘀藥同時(shí)具有舒張血管，改善微循環(huán)，幫助患者內(nèi)皮細(xì)胞增生，清除血管沉積物，使患者血管能夠有效擴(kuò)張，從而改善微循環(huán)，從而最終達(dá)到臟腑修復(fù)，祛瘀化生新血的作用。對哮喘急性患者采用丹地化瘀湯能夠有效治療哮喘急性發(fā)作，改善氣道血流，從而減輕氣道淤血，保護(hù)患者氣道組織結(jié)構(gòu)，對患者的炎癥反應(yīng)產(chǎn)生抑制作用[4]。

本次研究中經(jīng)過治療后，對照組患者6例顯效、8例有效、14例無效，治療總有效率為50%。觀察組患者18例顯效、6例有效、4例無效，治療總有效率為85.7%。兩組間相比較具有顯著差異（P<0.05）具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明在對哮喘急性患者進(jìn)行治療的過程中，選擇丹地化瘀湯進(jìn)行治療，能夠有效緩解患者哮喘癥狀，改善患者呼吸情況。

參考文獻(xiàn)：

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[2]賀小麗. 丹地化瘀湯治療哮喘急性發(fā)作62例[J]. 中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2011，11：292.165-168

[3]李希. 平喘湯治療支氣管哮喘（冷哮）急性發(fā)作期的臨床觀察[D].福建中醫(yī)藥大學(xué)，2012.418-419

[4]譚麗珍，劉德新，鐘文強(qiáng)，邢可，王娟. 利氣化瘀湯加減治療兒童支氣管哮喘30例臨床觀察[J]. 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，11：216-218.

編輯/許言