人工流產(chǎn)術(shù)后立即口服屈螺酮炔雌醇片臨床效果分析

摘要：目的 對(duì)人工流產(chǎn)后立即服用屈螺酮炔雌醇片的臨床效果進(jìn)行分析。方法 選取我院2012年2月～2013年5月40例人工流產(chǎn)患者，將其分為兩組，1組進(jìn)行常規(guī)治療，2組在術(shù)后即刻服用屈螺酮炔雌醇片治療，療程為3 w，停藥1 w繼續(xù)第2療程。結(jié)果 1組患者出現(xiàn)盆腔感染者為7例，2組僅有1例，術(shù)后6個(gè)月內(nèi)妊娠的患者1組有9例，2組僅有2例。1組患者的出血量少于月經(jīng)量者僅為4例，多于月經(jīng)量著為3例，2組患者出血量少于月經(jīng)量者為14例，多于月經(jīng)量著僅有2例。結(jié)論 2組患者術(shù)后出血時(shí)間、轉(zhuǎn)經(jīng)時(shí)間、再次妊娠率均好于1組患者。

關(guān)鍵詞：屈螺酮炔雌醇片；人工流產(chǎn)；短效避孕藥

人工流產(chǎn)是避孕失敗后重要的補(bǔ)救措施，近年來我國(guó)社會(huì)越來越開放，人工流產(chǎn)的人群也越來越低齡化，導(dǎo)致人工流產(chǎn)率極度升高。人工流產(chǎn)對(duì)女性身心健康有著極大的損害，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致女性不孕。有學(xué)者提出，人工流產(chǎn)后立即服用屈螺酮炔雌醇片能夠幫助患者提高術(shù)后恢復(fù)效果。本院對(duì)上述觀點(diǎn)進(jìn)行研究探討后，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年2月～2013年5月40例人工流產(chǎn)患者，年齡（25±7）歲，所有患者術(shù)前檢查均為宮內(nèi)妊娠，妊娠時(shí)長(zhǎng)均不超過60 d。將患者分為兩組，每組20例，組間患者基本情況無明顯差異。1組患者術(shù)后進(jìn)行常規(guī)治療，2組患者術(shù)后即刻服用屈螺酮炔雌醇片。

1.2方法 2組患者術(shù)后當(dāng)日開始口服屈螺酮炔雌醇片，療程為 21 d，停藥1 w后接服下1療程，連用 3個(gè)月。1組不服用任何避孕藥物，可自行選擇工具避孕或不避孕，或體外排精方式。兩組患者術(shù)后均告知注意事項(xiàng)。在術(shù)后當(dāng)日口服甲硝唑和復(fù)方益母草膠囊，促進(jìn)子宮收縮防止術(shù)后感染[1]。

1.3觀察指標(biāo) 患者在術(shù)后第 1、2、3 w復(fù)診時(shí)要詳細(xì)記錄其出血時(shí)間、出血量、盆腔感染、殘留等情況，對(duì)以上情況進(jìn)行比較，并觀察患者6個(gè)月內(nèi)再次妊娠情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，χ2檢驗(yàn)比較，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)兩組患者觀察指標(biāo)進(jìn)行記錄統(tǒng)計(jì)后，總結(jié)出如下數(shù)據(jù)：1組患者出現(xiàn)盆腔感染者為7例，2組僅有1例，術(shù)后6個(gè)月內(nèi)妊娠的患者1組有9例，2組僅有2例，見表1。

1組患者出血時(shí)間<1 w的僅有3例，>1個(gè)月的則有8例，2組患者出血時(shí)間<1 w為7例，>1個(gè)月僅有1例，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

1組患者的出血量少于月經(jīng)量者僅為4例，多于月經(jīng)量為3例，轉(zhuǎn)經(jīng)時(shí)間在1個(gè)月之內(nèi)為3例，未轉(zhuǎn)經(jīng)者為6例。2組患者出血量少于月經(jīng)量者為14例，多于月經(jīng)量著僅有2例，轉(zhuǎn)經(jīng)時(shí)間在1個(gè)月之內(nèi)者有10例，2例未轉(zhuǎn)經(jīng)患者。

3討論

短效口服避孕藥效果較為可靠且服用后副作用較小。近年來有學(xué)者提出短效避孕藥對(duì)于人工流產(chǎn)術(shù)后患者的術(shù)后恢復(fù)起到很好的促進(jìn)作用，并能夠減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

屈螺酮炔雌醇片作為一種新型的短效口服避孕藥，含炔雌醇3.0 μg/片，屈螺酮3 mg，是新一代的孕激素[2]。屈螺酮炔雌醇口服后吸收速度非?？?，且能夠與孕激素受體、鹽皮質(zhì)激素受體進(jìn)行很好的結(jié)合。因此屈螺酮炔雌醇具有孕激素、抗鹽皮質(zhì)激素、抗雄激素，與天然孕激素作用非常相似。在臨床中能夠起到很好的避孕效果，還能對(duì)患者的月經(jīng)量以及月經(jīng)時(shí)間進(jìn)行調(diào)整，減少患者盆腔感染的機(jī)率，緩解患者經(jīng)前的緊張綜合癥。此外，還能夠防止患者出現(xiàn)由雄性激素引起的一系列水鈉潴留癥狀，幫助患者保持體重，改善由于雄性激素過于旺盛引起的面部痤瘡[3]。

在本院的研究中可以看出，1組常規(guī)治療的患者人工流產(chǎn)術(shù)后的綜合情況以及避孕情況明顯差于2組患者。本院認(rèn)為屈螺酮炔雌醇片能夠有效的修復(fù)患者術(shù)后受損的子宮，促進(jìn)子宮內(nèi)膜細(xì)胞再生，并能有效的減少術(shù)后出血量以及出血時(shí)間，能夠防止患者出現(xiàn)盆腔感染，同時(shí)能夠達(dá)到調(diào)經(jīng)避孕作用，提升患者術(shù)后的恢復(fù)效率。

總的來說，對(duì)人工流產(chǎn)患者術(shù)后即刻服用屈螺酮炔雌醇避孕藥能夠有效改善患者術(shù)后的恢復(fù)狀況，提高患者的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]王進(jìn).人工流產(chǎn)術(shù)后立即口服屈螺酮炔雌醇片臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究2012，14（03）：67-69.

[2]吳丹梅，金松.屈螺酮炔雌醇片在人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用的臨床觀察[J].中國(guó)新藥雜志 2010，10（03）：79-81.

[3]岳蕾.人工流產(chǎn)手術(shù)后口服屈螺酮炔雌醇片臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，11（07）：99-101.編輯/肖慧