護(hù)理干預(yù)對剖腹產(chǎn)術(shù)后孕產(chǎn)婦康復(fù)的干預(yù)性質(zhì)分析

摘要：目的 探討并分析護(hù)理干預(yù)對剖腹產(chǎn)術(shù)后孕產(chǎn)婦康復(fù)的干預(yù)性質(zhì)。方法 將我院于2011年4月～2013年4月所收治的60例剖腹產(chǎn)孕產(chǎn)婦作為研究對象，基于孕產(chǎn)婦臨床資料的分析，隨機(jī)將其劃分為對照組與觀察組，兩組病例各為30例，其中對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組則基于常規(guī)護(hù)理實(shí)施護(hù)理干預(yù)，就對照組與觀察組孕產(chǎn)婦的康復(fù)情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果 觀察組壓瘡發(fā)生率、產(chǎn)后抑郁發(fā)生率、血尿發(fā)生率以及乳房脹痛發(fā)生率均比對照組低，同時(shí)觀察組孕產(chǎn)婦在術(shù)后泌乳時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、下床活動時(shí)間、自主排尿時(shí)間以及進(jìn)食時(shí)間均明顯比對照組短，二者所存差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。結(jié)論 從本次研究的結(jié)果來看，對于實(shí)施剖腹產(chǎn)孕產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可加快孕產(chǎn)婦康復(fù)的速度。

關(guān)鍵詞：康復(fù)；護(hù)理干預(yù)；剖腹產(chǎn)；干預(yù)性質(zhì)；孕產(chǎn)婦

所謂剖腹產(chǎn)就是指將孕產(chǎn)婦腹部切開，完全取出胎兒以及胎盤，從而達(dá)到分娩目的的一種方式，這種方式一般適用于高妊娠孕產(chǎn)婦、異常分娩或者嚴(yán)重妊娠合并癥[1]。在實(shí)施了剖腹產(chǎn)后，易出現(xiàn)產(chǎn)后出血，基于這種情況，在剖腹產(chǎn)術(shù)后做好護(hù)理工作也變得尤為重要[2]。鑒于此，我院對來我院行使剖腹產(chǎn)的孕產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施了護(hù)理干預(yù)，所獲護(hù)理效果較為顯著，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在本次研究中，所選取的研究對象為我院在2012年4月～2013年所收治的60例實(shí)施剖腹產(chǎn)手術(shù)的孕產(chǎn)婦，所有孕產(chǎn)婦均無疾病史、心血管疾病和肝腎等相關(guān)并發(fā)癥[3]。基于孕產(chǎn)婦一般資料的分析，隨機(jī)將其劃分為了對照組與觀察組，兩組病例分別為30例，其中觀察組中孕產(chǎn)婦的年齡為21～35歲，平均（27.6±3.6）歲，在該組中有20例為初產(chǎn)婦，有10例為經(jīng)產(chǎn)婦；在對照組中孕產(chǎn)婦年齡為24～37歲，其平均年齡為（28.6±3.6）歲，在該組中有23例為初產(chǎn)婦，有7例為經(jīng)產(chǎn)婦。全部孕產(chǎn)婦均通過臨床檢查與詢問，兩組病患在年齡與孕期上所存差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05，故有很好的可比性。

1.2方法 對照組予以常規(guī)護(hù)理，術(shù)后對孕產(chǎn)婦腹部切口的恢復(fù)情況、生命體征、出血情況以及子宮的收縮情況等進(jìn)行觀察，嚴(yán)格按照醫(yī)囑來用藥。觀察組基于常規(guī)護(hù)理實(shí)施護(hù)理干預(yù)，其主要如下：①首先應(yīng)做好心理護(hù)理工作，護(hù)理者應(yīng)主動且積極地和孕產(chǎn)婦交流與溝通，使孕產(chǎn)婦對剖腹產(chǎn)有一個(gè)正確的認(rèn)識和全面的了解，繼而緩解和消除孕產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的各種心理負(fù)擔(dān)，消除其可能存在的各種不良情緒，比如緊張或者焦慮等，使孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)始終保持于一個(gè)最佳狀態(tài)中。②在 飲食護(hù)理上，應(yīng)囑咐產(chǎn)婦多食富含高蛋白食物，可結(jié)合產(chǎn)婦自身的實(shí)際情況，適當(dāng)且合理地補(bǔ)充相應(yīng)的維生素以及鐵劑，所食用的食物應(yīng)該多樣，不可偏食。③在母乳喂養(yǎng)上應(yīng)該恰當(dāng)?shù)赜枰愿深A(yù)，在術(shù)后應(yīng)盡早讓產(chǎn)婦與嬰兒接觸，囑咐產(chǎn)婦應(yīng)早期實(shí)施哺乳喂養(yǎng)，這樣便于嬰兒健康成長，同時(shí)護(hù)理者應(yīng)教于初為人母的產(chǎn)婦喂養(yǎng)方式。④在排尿干預(yù)上，應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦自己來解決，盡早下床活動；在切口護(hù)理上，應(yīng)做到無菌操作換藥，且指導(dǎo)產(chǎn)婦正確咳嗽方式以及翻身方式，此外還要注意產(chǎn)婦切口疼痛性質(zhì)以及時(shí)間等，予以對癥護(hù)理。

1.3護(hù)理療效觀察指標(biāo) 在本次研究中，護(hù)理療效觀察指標(biāo)主要有自主排尿時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、泌乳時(shí)間、下床活動時(shí)間與肛門排氣時(shí)間以及復(fù)乳房脹痛、產(chǎn)后抑郁、壓瘡與血尿的發(fā)生情況[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本次的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中采用的是SPSS17.0軟件來實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料的對比采用的是t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料對比則采用的是χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組壓瘡發(fā)生率、產(chǎn)后抑郁發(fā)生率、血尿發(fā)生率以及乳房脹痛發(fā)生率均比對照組低，同時(shí)觀察組孕產(chǎn)婦在術(shù)后泌乳時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、下床活動時(shí)間、自主排尿時(shí)間以及進(jìn)食時(shí)間均明顯比對照組短，二者所存差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

剖腹產(chǎn)又稱之為剖宮產(chǎn)，隨著麻醉學(xué)、水電平衡知識、輸血以及輸液等相關(guān)理論知識的逐漸成熟，手術(shù)方式以及手術(shù)縫合材料不斷改進(jìn)與完善，剖腹產(chǎn)已經(jīng)逐漸成為了當(dāng)前解決產(chǎn)科合并癥或者難產(chǎn)的一種有效方式與手段。但是在剖腹產(chǎn)手術(shù)中，易引起大出血或出現(xiàn)麻醉意外，導(dǎo)致血栓的形成或使傷口感染，使產(chǎn)婦康復(fù)受到影響。在這種形勢下，剖腹產(chǎn)術(shù)后護(hù)理工作也變得越來越重要[5-6]。

在本次研究中，筆者就護(hù)理干預(yù)在剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)孕婦康復(fù)過程中的應(yīng)用進(jìn)行了研究和分析，從本次研究的結(jié)果來看，相對于僅實(shí)施了常規(guī)護(hù)理的對照組而言，基于常規(guī)護(hù)理再實(shí)施了護(hù)理干預(yù)的觀察組孕產(chǎn)婦康復(fù)情況更為顯著，產(chǎn)婦壓瘡發(fā)生率、產(chǎn)后抑郁發(fā)生率、血尿發(fā)生率以及乳房脹痛發(fā)生率均得到了有效地降低，同時(shí)產(chǎn)婦術(shù)后泌乳時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、下床活動時(shí)間、自主排尿時(shí)間以及進(jìn)食時(shí)間也得到了相應(yīng)的縮短，兩組所存差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。在實(shí)施護(hù)理干預(yù)時(shí)，首先應(yīng)為產(chǎn)婦提供一個(gè)良好且舒適的環(huán)境，主動和產(chǎn)婦溝通和交流，及時(shí)消除其不良心理或者情緒，其次還要做好母乳喂養(yǎng)、飲食以及排尿方面的護(hù)理干預(yù)工作，提高產(chǎn)婦自信心，繼而進(jìn)一步加速產(chǎn)婦術(shù)后的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 羅紅，葉燕紅，余麗華，等.護(hù)理干預(yù)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯-硬膜外腔聯(lián)合麻醉下剖腹產(chǎn)患者低血壓綜合征的效果觀察[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2009，28（6）：792-793.

[2] 李琳瑛，陳俊英，潘莉，等.護(hù)理干預(yù)在剖腹產(chǎn)術(shù)中并發(fā)寒戰(zhàn)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2013，（6）：55-56.

[3] 鄭新蓮，李文汝，李兆萍，等.護(hù)理干預(yù)在剖宮產(chǎn)手術(shù)中應(yīng)用的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（24）：55-56.

[4] 羅琳雪，韋桂源，黃鳳形，等.早期定時(shí)乳房護(hù)理干預(yù)對母嬰分離產(chǎn)婦泌乳的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（3）：497-499

[5] 陳衛(wèi)東.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦負(fù)性情緒、早期泌乳及術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志 ，2013，（33）：4112-4114.

[6] 楊小春.整體護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)婦的臨床影響分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（21）：2010-2011.

編輯/蘇小梅