腎炎康復(fù)片配合貝那普利治療82例慢性腎小球腎炎的臨床療效觀察

摘要：目的 探討貝那普利配合腎炎康復(fù)片對(duì)CG（慢性腎小球腎炎）的臨床療效情況。方法 選取我院腎內(nèi)科2012年9月～2013年9月收治的82例CG患者進(jìn)行對(duì)照研究。按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組（n=41）和對(duì)照組（n=41）。對(duì)照組采用貝那普利單藥治療。研究組采用貝那普利配合腎炎康復(fù)片。對(duì)比兩組治療有效率及副反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 ①對(duì)照組總有效率63.41%，研究組總有效率87.80%，研究組有效率更高（P<0.05）。②與研究組相比，對(duì)照組副反應(yīng)發(fā)生率更低（P>0.05）。結(jié)論 應(yīng)用貝那普利配合腎炎康復(fù)片治療CG，可顯著提高患者臨床有效率，促進(jìn)患者康復(fù)。應(yīng)廣泛推廣于臨床。

關(guān)鍵詞：貝那普利；腎炎康復(fù)片；慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎以水腫、蛋白尿、血尿、高血壓及腎功能減退為主要臨床癥狀。緩解臨床癥狀，防止并發(fā)癥，保護(hù)腎功能是CG的治療要點(diǎn)。本文，選取我院82例CG患者作為研究對(duì)象，研究組用貝那普利配合腎炎康復(fù)片，療效較好。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院腎內(nèi)科2012年9月～2013年9月收治的82例CG患者進(jìn)行對(duì)照研究。全部患者均符合CG的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組（n=41）和對(duì)照組（n=41）。對(duì)照組中，男23例，女18例；年齡24～76歲，平均（47.1±7.8）歲。研究組中，男22例，女19例；年齡26～77歲，平均（47.6±7.9）歲。兩組一般資料比較，P>0.05，具備可比性。

1.2方法 兩組均接受抗感染、抗凝等常規(guī)治療。對(duì)照組加用貝那普利（國藥準(zhǔn)字H20030514，北京諾華制藥有限公司 ，10mg/d）。若用藥后患者血壓仍大于140/90mmHg，則應(yīng)給予厄貝沙坦（國藥準(zhǔn)字H20030016，北京海燕藥業(yè)有限公司，）等降壓藥物。研究組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，加用腎炎康復(fù)片（國藥準(zhǔn)字Z10940029，天津同仁堂股份有限公司）。兩組患者均接受為期4個(gè)月的臨床治療。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組治療有效率，尿肌酐及尿蛋白情況。治療有效率評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下。①完全緩解。腎功能恢復(fù)正常，24h的尿蛋白定量小于200mg或者高倍顯微鏡下無紅細(xì)胞。②基本緩解。腎功能基本正?；蛘哒＃?4h的尿蛋白定量減少不小于50%，高倍顯微鏡下紅細(xì)胞小于3個(gè)。③部分緩解。腎功能有所改善，24h的尿蛋白定量減少不小于25%，高倍顯微鏡下紅細(xì)胞小于5個(gè)。④無效。上述指標(biāo)無變化，或者惡化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)系統(tǒng)，計(jì)量資料以（x±s）形式表示，采用x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，P<0.05，代表差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組有效率對(duì)比 對(duì)照組總有效率63.41%，研究組總有效率87.80%，研究組有效率更高（P<0.05）。見表1。

2.2兩組副反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 對(duì)照組2例出現(xiàn)輕微干咳（未經(jīng)特殊處理，癥狀自行消失），副反應(yīng)發(fā)生率4.88%。研究組2例干咳（未經(jīng)特殊處理，癥狀自行消失），1例腹脹惡心（給予多潘立酮后癥狀緩解），副反應(yīng)發(fā)生率7.31%。與研究組相比，對(duì)照組副反應(yīng)發(fā)生率更低（P=0.647，x2=0.21）。

3 討論

慢性腎炎屬臨床常見腎內(nèi)科疾病。它是終末期腎衰的主要病因。慢性腎炎多見于中、青年。該病具有病勢(shì)纏綿，起病緩慢等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅患者的生命及健康。慢性腎炎的臨床治療應(yīng)以延緩患者腎衰進(jìn)程為主。蛋白尿是影響CG預(yù)后情況的重要獨(dú)立因素，減少蛋白尿是延緩患者腎衰的重要舉措。貝那普利是CG的常用藥物。它具有降低腎小球高灌注、高濾過特性，抑制患者系膜細(xì)胞增生，改善濾過膜通透性，抑制胞外基質(zhì)聚集的作用。然而，就降低CG蛋白尿而言，該藥物雖然有效，但是臨床效果卻不明顯。

中醫(yī)認(rèn)為，慢性腎炎屬正虛邪實(shí)相兼癥，該病以腎肝脾虛為主癥，兼夾淤濕。故而，應(yīng)遵循邪實(shí)為標(biāo)，正虛為本的治療原則。腎炎康復(fù)片由生地、白花蛇舌草、山藥、丹參、杜仲、西洋參、人參等十余味中藥有機(jī)組成。經(jīng)現(xiàn)代藥理研究證實(shí)[1，2]，腎炎康復(fù)片具有利尿、消腫、抗炎、改善微循環(huán)、補(bǔ)血化瘀、補(bǔ)腎健脾、減低毛細(xì)血管通透性、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力、改善腎功能、拮抗激素副作用、促進(jìn)白蛋白合成、減少尿蛋白及血尿等作用。相關(guān)研究表明[3]，聯(lián)合應(yīng)用貝納普利及腎炎康復(fù)片治療CG，具有臨床療效好，副反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)。

本文，兩組均接受常規(guī)抗感染、抗凝治療；在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組加用貝那普利；研究組加用貝那普利配合腎炎康復(fù)片；對(duì)照組總有效率63.41%，研究組總有效率87.80%，研究組有效率更高（P<0.05）。研究結(jié)果和相關(guān)文獻(xiàn)一致。由此可見，應(yīng)用貝那普利配合腎炎康復(fù)片治療CG，可顯著提高患者臨床有效率，促進(jìn)患者康復(fù)。應(yīng)廣泛推廣于臨床。

參考文獻(xiàn)：

[1]俞小鳳.貝那普利聯(lián)合不同藥物治療慢性腎小球腎炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（10）：1204-1205.

[2]邱振宇，韓亞榮.腎炎康復(fù)片聯(lián)合貝那普利治療慢性腎小球腎炎的臨床觀察[J].中國藥房，2010，21（12）：1115-1116.

[3]馬耘，王志峰.腎炎康復(fù)片配合貝那普利治療慢性腎小球腎炎34例[J].陜西中醫(yī)，2012，33（7）：830-831.

編輯/許言