奧美拉唑與西咪替丁治療胃潰瘍出血的臨床效果對比研究

摘要：目的 對比研究奧美拉唑與西咪替丁治療胃潰瘍出血的臨床效果。方法 資料隨機選取2013年1月～2014年1月我院收治的胃潰瘍出血患者62例，分為兩組，給予奧美拉唑組奧美拉唑治療，西咪替丁組采用西咪替丁治療，并對兩組臨床資料進行回顧性分析。結(jié)果 治療后，奧美拉唑組止血率、治愈率及總有效率，均高于西咪替丁組，比較有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用奧美拉唑治療胃潰瘍出血的臨床效果明顯優(yōu)于西咪替丁，且奧美拉唑的毒副作用較小，較為安全可靠，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：奧美拉唑；西咪替??；胃潰瘍出血；對比

消化內(nèi)科疾病中胃潰瘍較為常見，且該病極易并發(fā)出血、穿孔等并發(fā)癥，給患者的身心健康及生命安全造成嚴重的影響[1]。當(dāng)前，治療胃潰瘍出血的藥物較多，但無一種特效藥。本文主要就奧美拉唑與西咪替丁治療胃潰瘍出血的臨床效果進行對比研究，現(xiàn)作報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料 資料隨機選取2013年1月～2014年1月我院收治的胃潰瘍出血患者62例，采用數(shù)字隨機法的方式將其均分為兩組，奧美拉唑組和西咪替丁組，每組各31例。其中，奧美拉唑組患者男女比例為18：13；患者年齡為23～62歲，平均年齡為（42±2.64）歲；出血量為300ml～1000ml，平均出血量為（760±15.24）ml；給予奧美拉唑組奧美拉唑治療。西咪替丁組患者男女比例為17：14；患者年齡為22～61歲，平均年齡為（41±2.06）歲；出血量為350～1000ml，平均出血量為（747±16.93）ml；西咪替丁組采用西咪替丁治療。兩組患者性別、年齡及出血量等一般資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷及排除標(biāo)準(zhǔn) 本次所選患者均有胃潰瘍史，且近期癥狀較為明顯，出現(xiàn)黑便、嘔血等情況；本次研究經(jīng)我院倫理會批準(zhǔn)同意，并經(jīng)患者及其家屬知情同意，簽訂知情同意書。本次所選患者中均排除奧美拉唑以及西咪替丁藥物過敏史患者，排除合并其他肝、腎等功能障礙者，排除處于妊娠期或哺乳期患者。

1.3方法 兩組治療期間，均停用其他抗酸劑以及止血的藥物；同時，給予兩組患者基礎(chǔ)治療，如：禁食、禁飲、胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)及酸堿等紊亂、保持血容量的平穩(wěn)等。在此基礎(chǔ)上，給予奧美拉唑組奧美拉唑（由江蘇奧賽康藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為：H20059053）治療，將40mg奧美拉唑加入到100mL的生理鹽水中靜脈滴注，2次/d，連續(xù)治療3d；給予西咪替丁組西咪替?。ㄓ珊Ｄ贤ㄓ猛怂帢I(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為：H20050688）治療，將800～1200mg西咪替丁加入到酚磺乙胺中靜脈滴注，連續(xù)治療3d。

1.4評定標(biāo)準(zhǔn) 觀察并記錄兩組止血的時間，并從顯效、有效及無效三個方面評定兩組止血的效果，其中，顯效：治療后，患者便血或嘔血等臨床癥狀基本消失，潛血試驗為陰性；有效：治療后，患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，潛血試驗仍為陽性；無效：治療后，患者臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，潛血試驗為陽性。同時，對兩組潰瘍愈合的效果進行評定，其中，治愈：患者潰瘍病灶完全消失；好轉(zhuǎn)：患者潰瘍病灶面積縮小程度≥50%；無效：患者潰瘍面積無明顯變化。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計處理，一般資料采用（x±s）表示，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P<0.05時，表示比較有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組止血時間及止血效果情況對照 經(jīng)治療后，奧美拉唑組止血時間為（6.25±1.63）d，明顯低于西咪替丁組的止血時間（9.21±1.57）d；且奧美拉唑組止血率為90.32%，明顯高于西咪替丁組止血率80.65%，組間比較均有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

注：總止血率=（顯效+有效）/組例數(shù)×100%，表中，*表示與對照組比較，P<0.05。

2.2兩組潰瘍治愈情況對照 治療后，奧美拉唑組潰瘍治愈率及總有效率分別為51.62%、87.10%，明顯高于西咪替丁組29.03%、74.19%，組間比較有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

注：總有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）/組例數(shù)×100%，表中，*表示與對照組比較，P<0.05。

3 討論

內(nèi)科急重癥中胃潰瘍出血較為常見，據(jù)調(diào)查顯示，近年來，隨著我國社會經(jīng)濟市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展和完善，人們的生活方式逐漸轉(zhuǎn)變，使得該病的發(fā)病率不斷增加。胃潰瘍出血起病較急，且病情較重，嚴重影響到患者的生活質(zhì)量。臨床上，對其的治療多以抑制患者的胃酸分泌為主，這是由于抑制胃酸能夠減輕酸性胃液破壞血管，加快潰瘍面的愈合[2]。

奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，其能夠有效抑制H+-K+-ATP酶的活性，進而抑制胃酸分泌；同時，奧美拉唑還能有效提升胃內(nèi)的PH值，加快血液的凝固，進而起到有效的止血作用，促進潰瘍面的修復(fù)[3]。西米替丁是傳統(tǒng)抑制胃酸的藥物，其能夠有效作用于胃壁細胞H2受體，起到抑酸的作用。兩者皆可以用于治療胃潰瘍出血，但西咪替丁在抑酸方面的作用要比奧美拉唑弱，此外，奧美拉唑的毒副作用較小，且價格低廉，更容易讓患者接受。本次研究表明，經(jīng)治療后，奧美拉唑組止血率、治愈率及總有效率，均明顯高于西咪替丁組，比較有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，奧美拉唑能夠有效抑制胃酸的分泌，加快血小板的聚集，起到很好的止血及修復(fù)作用，是治療胃潰瘍出血較為行之有效的方法之一，值得在臨床上進一步推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]丁健.奧美拉唑與西咪替丁治療胃潰瘍出血的臨床效果比較分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（2）：89-90.

[2]陳育苗.奧美拉唑與西咪替丁治療胃潰瘍出血的臨床效果比較[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（10）：50-51.

[3]羅中敏.注射用奧美拉唑控制胃潰瘍出血的臨床效果分析[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2012，24（19）：1931-1932.編輯/王海靜