融入人文關(guān)懷，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

摘要： 將人文關(guān)懷理念融入到術(shù)前訪視、術(shù)中關(guān)懷、術(shù)后隨訪的點(diǎn)滴細(xì)節(jié)中，對(duì)手術(shù)患者提供個(gè)性化而溫馨的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，密切了護(hù)患關(guān)系、提升了護(hù)理質(zhì)量，推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施。

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷；手術(shù)室；婦科患者

1 耐心做好術(shù)前訪視

手術(shù)是拯救生命、減輕痛苦的主要治療手段之一。而婦科患者為女性，大多情感細(xì)膩，心理脆弱，比如：擔(dān)心隱私部位過(guò)度暴露而喪失尊嚴(yán)，擔(dān)心手術(shù)造成某些功能的喪失。嚴(yán)重的消極心理反應(yīng)可直接影響手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)前一日，巡回護(hù)士來(lái)到病房，收集有關(guān)病歷資料，并通過(guò)病區(qū)責(zé)任護(hù)士、管床醫(yī)生了解患者的情況，詳細(xì)向患者介紹手術(shù)人員、解釋手術(shù)、麻醉方式的可靠性和采取的安全措施。女性患者由于年齡、 生育要求、文化層次、經(jīng)濟(jì)條件等因素的不同，產(chǎn)生焦慮的程度也不同。語(yǔ)言交流以外，我們還制作出術(shù)前訪視單，羅列出術(shù)前注意事項(xiàng)，方便患者閱讀，確保術(shù)前準(zhǔn)備的效果。我們整潔的儀表，親切的笑容，溫和的語(yǔ)言會(huì)帶給患者良好的第一印象和信任的感受，增加他們的安全感[1]。

2 重視術(shù)中的細(xì)節(jié)護(hù)理

2.1適當(dāng)觸摸 手術(shù)室是一個(gè)隔離性好、無(wú)菌觀念要求強(qiáng)，不允許患者家屬在場(chǎng)，缺乏親情關(guān)懷的一個(gè)特殊治療環(huán)境。尤其是老年患者和幼兒，不安和恐懼會(huì)更加明顯。麻醉前，除做好各類護(hù)理外，盡量多陪在患者身邊，減少她們的孤獨(dú)感。觸摸作為一種治療手段，其功效已得到廣泛的認(rèn)證。主要原因是觸摸在護(hù)理中被視為人的基本需求，不但可使心率變緩、降低心律不齊的發(fā)生率、降低舒張壓及緩解憂慮，還可以起到心理和生理方面的作用。輕柔的觸摸、適當(dāng)?shù)慕忉?，讓患者感受到親人般的溫暖，最大程度地緩解緊張與不安。

2.2溫馨穿刺 靜脈穿刺是一項(xiàng)有創(chuàng)傷性的操作，在穿刺前應(yīng)向患者解釋其目的和必要性，掌握血管選擇的原則，操作時(shí)動(dòng)作輕捷[2]。對(duì)于其他侵入性操作，如安置胃管，保留尿管等盡量在麻醉后進(jìn)行，最大程度地減少對(duì)患者的刺激。

2.3維護(hù)尊嚴(yán) 除了遵循手術(shù)體位以既符合手術(shù)操作需要，又不影響生理功能的舒適原則外，注意盡量減少不必要的暴露位置和暴露時(shí)間，盡量維護(hù)患者的自尊心和尊嚴(yán)。在對(duì)患者施行每項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)耐心地講明其作用。

2.3注意保溫 手術(shù)過(guò)程中，大約50%的手術(shù)患者中心體溫低于36℃.手術(shù)間的低溫環(huán)境，大量輸入室溫下的液體或庫(kù)存血以及用未加溫的生理鹽水反復(fù)沖洗體腔等都可以導(dǎo)致患者術(shù)中體溫下降。術(shù)中低體溫可導(dǎo)致許多并發(fā)癥的發(fā)生，如藥物代謝減慢、凝血障礙、術(shù)后滲血量增多、傷口愈合時(shí)間延長(zhǎng)、感染增加，中毒低體溫時(shí)，將出現(xiàn)嚴(yán)重的新功能異常[3]，甚至出現(xiàn)心室顫動(dòng)、導(dǎo)致死亡。術(shù)中患者低體溫問(wèn)題很值得重視。控制室溫于24℃～26℃，麻醉及手術(shù)前、后注意給患者蓋好被單，用輸液恒溫器對(duì)輸入的液體及血液進(jìn)行加溫，溫鹽水沖洗體腔等能有效防止體溫過(guò)低，既有利于減少因低體溫引發(fā)的并發(fā)癥，又可以減少術(shù)后寒戰(zhàn)的發(fā)生，減輕患者不適。

2.5確保安全 手術(shù)結(jié)束后，擦凈皮膚切口周圍血跡，將病員穿戴整齊、保暖并做好安全約束，等待麻醉復(fù)蘇?；颊咴诼樽韽?fù)蘇的過(guò)程中易產(chǎn)生煩躁不安的情緒，可握住患者雙手耐心解釋，并向家屬交代術(shù)中情況及術(shù)后注意事項(xiàng)。

3 貼心做好術(shù)后護(hù)理

術(shù)后第2d進(jìn)行手術(shù)患者的回訪，了解患者對(duì)術(shù)前訪問(wèn)的反應(yīng)，詢問(wèn)術(shù)后的一般情況，包括切口的疼痛、腸蠕動(dòng)情況、以及有無(wú)感染等其他手術(shù)并發(fā)癥等，就患者現(xiàn)存的不適給予適當(dāng)?shù)奶幚怼参亢徒忉?。同時(shí)了解患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意程度，制定整改措施，提高護(hù)理配合質(zhì)量。

4 小結(jié)

“開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”并不是一句嶄新的口號(hào)，而是南丁格爾“燃燒自己，照亮別人，無(wú)私奉獻(xiàn)”精神的傳承，也是“以患者為中心”的服務(wù)理念的提升。護(hù)理人員必須加強(qiáng)人文科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，掌握溝通技巧，把人文關(guān)懷的各項(xiàng)舉措落實(shí)到護(hù)理工作的點(diǎn)滴細(xì)節(jié)中，從而體現(xiàn)出護(hù)理人文關(guān)懷的品質(zhì)，讓患者真切感受到我們的“優(yōu)質(zhì)”所在。

參考文獻(xiàn)：

[1]張洪君，楊美玲，蘇春燕，等. 對(duì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實(shí)施意義與落實(shí)方案的思考[J].中國(guó)護(hù)理管理， 2010， （04） .

[2]李惠玲.護(hù)理人文關(guān)懷的基本理論及臨床應(yīng)用[J]. 中華護(hù)理雜志， 2005， （11）.

[3]黃麗珍.護(hù)理工作中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性探討[J]中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2011， （27）.

編輯/蘇小梅