硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的臨床療效分析

摘要：目的 分析硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的臨床療效。 方法 選取我院收治的高血壓合并糖尿病患者共88例，隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組各44例，其中對(duì)照組患者采用厄貝沙坦治療，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予硝苯地平緩釋片治療，兩組患者均服用降糖藥物，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 經(jīng)過治療后，觀察組患者治療總有效率為95.5%（42/44），明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的79.5%（35/44），觀察組血壓變化情況明顯下降，對(duì)照組則無明顯變化。兩組間相比具有顯著差異（P<0.05）具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行治療時(shí)，選擇硝苯地平緩釋片無不良反應(yīng)，且降壓效果顯著，在臨床中值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：硝苯地平緩釋片；厄貝沙坦；高血壓；糖尿病

在臨床中最為常見的一種疾病便是糖尿病與高血壓，兩者相互影響，若是患者并存兩種疾病則對(duì)血壓控制難度更大，極有可能出現(xiàn)心、腦、腎等各種病變，情況嚴(yán)重時(shí)會(huì)直接導(dǎo)致患者死亡[1，2]。在選擇治療藥物時(shí)，除了應(yīng)當(dāng)充分考慮到降壓效果之外，同時(shí)還需要考慮到體內(nèi)代謝平衡的影響，聯(lián)合用藥，在達(dá)到治療效果的前提下避免出現(xiàn)毒副作用產(chǎn)生[3]。我院對(duì)88例高血壓合并糖尿病患者中的44例采用硝苯地平緩釋片治療，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年8月～2013年11月，我院收治的高血壓合并糖尿病患者共88例，隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組各44例，其中對(duì)照組患者采用厄貝沙坦進(jìn)行治療，男22例，女22例，年齡54～73歲，平均年齡（63.2±1.2）歲，病程4～10a，高血壓病程4～11a。觀察組患者男25例，女19例，年齡55～75歲，平均年齡（65.6±2.1）歲，病程5～11a，高血壓病程5～10a。本次研究所有患者均符合符合 WHO 對(duì)于高血壓以及糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者一般資料無顯著差異，（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 本次研究中所有患者均口服降糖藥物或者皮下注射胰島素，在治療前7d停止服用其他對(duì)于血壓有影響的藥物。對(duì)照組患者采用厄貝沙坦口服治療，150mg/次，1次/d，根據(jù)患者病情適當(dāng)加減。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采用硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，20mg/次，2次/d，兩組患者同時(shí)服用1個(gè)療程（8w為1療程），共治療3療程。

1.3觀察指標(biāo) 同時(shí)對(duì)兩組患者的前后心率（HR）、舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）以及空腹血糖等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1降壓療效比較 兩組患者經(jīng)過3療程治療后，均為出現(xiàn)不良反應(yīng)以及嚴(yán)重并發(fā)癥。與對(duì)照組患者相比，觀察組患者治療總有效率明顯較好（P<0.05）具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2兩組患者檢測(cè)指標(biāo)比較 經(jīng)過治療后，兩組患者血壓較治療前均得到下降，與對(duì)照組相比，觀察組患者效果更好（P<0.05）；其中觀察組BPV下降更加顯著（P<0.05），對(duì)照組則無變化。見表2。

3討論

高血壓和糖尿病是威脅人類身體健康的重大問題。有相關(guān)文獻(xiàn)表明，心血管事件中致死以及致殘的主要原因是心力衰竭、各類冠心病以及腦卒中等，高血壓以及糖尿病的發(fā)病機(jī)制具有重要作用。

BPV（血壓變異值）表示一段時(shí)間內(nèi)個(gè)體血壓波動(dòng)情況，是反映心血管活動(dòng)的一項(xiàng)重要指標(biāo)，這對(duì)防治高血壓以及其他相關(guān)并發(fā)癥都具有重要意義。BPV與高血壓靶器官的損傷程度有著直接關(guān)系，靶器官的損傷程度越高，BPV也就越大。所以在對(duì)高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行治療過程中應(yīng)當(dāng)密切觀察BPV情況，防止其他并發(fā)癥的發(fā)生。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者采用硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療之后，患者的BPV得到了明顯下降，說明硝苯地平緩釋片對(duì)于治療高血壓安全有效。

有文獻(xiàn)報(bào)道鈣通道阻滯劑可能導(dǎo)致患者心悸以及心率加快，出現(xiàn)不良反應(yīng)，但本次研究中硝苯地平緩釋片心率均無顯著變化，其原因是由于該藥屬于恒效藥物，可以獲得較小且平穩(wěn)的血藥濃度。本研究顯示，硝苯地平緩釋片治療高血壓時(shí)患者的血漿脂質(zhì)變化并不明顯?；颊叩难笜?biāo)以及肝腎功能、血糖值均無顯著影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]洪浩江. 硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病臨床效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，35：135-136.

[2]劉洪俊，張磊. 硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的效果[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，16：86-87.

[3]陳曉芹. 硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的臨床觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，19：262-263.

編輯/許言