97例溶血標(biāo)本對(duì)常規(guī)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響分析

摘要：目的 對(duì)97例溶血標(biāo)本對(duì)常規(guī)生化檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析。方法 資料隨機(jī)選自2011年5月～2013年5月在本院進(jìn)行體檢的體檢者，從中選取97例正常標(biāo)本血清，通過(guò)不同的力度攪拌，使標(biāo)本產(chǎn)生不同的溶血，以便分離出血清，檢驗(yàn)其臨床生化項(xiàng)目，并對(duì)發(fā)生溶血和未發(fā)生溶血的標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 對(duì)97例血清標(biāo)本中的載脂蛋白進(jìn)行檢測(cè)，比較在未溶血、輕度溶血、重度溶血形態(tài)下，載脂蛋白B、載脂蛋白AⅡ、甲狀腺球蛋白、尿酸的測(cè)量結(jié)果，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過(guò)對(duì)溶血標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析和處理，能夠?yàn)榕R床診治提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞：溶血標(biāo)本；常規(guī)生化檢驗(yàn)；結(jié)果；影響

血液生化檢驗(yàn)是臨床中用來(lái)檢查人體生理狀態(tài)的有效手段，在采集和保管血液標(biāo)本的過(guò)程中，難免會(huì)發(fā)生溶血的現(xiàn)象，如嬰兒采血時(shí)就會(huì)伴有溶血，給臨床生化檢驗(yàn)的工作帶來(lái)麻煩。通過(guò)對(duì)溶血標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析和處理，以得出準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，從而為臨床診治提供依據(jù)[1]。本文主要探究97例溶血標(biāo)本對(duì)常規(guī)生化檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的影響，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 資料隨機(jī)選自2011年5月～2013年5月在本院的體檢者97例，將檢驗(yàn)后的標(biāo)本血清進(jìn)行分離，然后實(shí)施常規(guī)的生化檢查，先以肉眼觀測(cè)樣本，并確認(rèn)血清中未出現(xiàn)溶血，采用不同的力度進(jìn)行攪拌，處理后獲取重度和輕度溶血標(biāo)本。

1.2標(biāo)本采集 所有人員均在早晨進(jìn)行空腹采血，每人的取血量是5 mL，然后將每位體檢者的血液標(biāo)本分為兩份，注入兩個(gè)相同的生化試管中，并分別標(biāo)記為B管、A管。攪動(dòng)B管時(shí)，應(yīng)以一定的力度，并采用木棍進(jìn)行攪動(dòng)，以導(dǎo)致溶血；攪動(dòng)B管時(shí)，應(yīng)以不同的力度進(jìn)行攪動(dòng)，以導(dǎo)致溶血。兩管均以3000 r/min 的離心攪動(dòng)10 min，然后用肉眼進(jìn)行觀察，直至血清顏色變?yōu)榈t色，分別提取兩管的血清，以作備用，同時(shí)血清中沒(méi)有肉眼可見(jiàn)的黃疸與脂血。

1.3儀器與試劑 所有檢測(cè)的儀器均使用日立7600的全自動(dòng)生化分析儀，試劑選自北京萬(wàn)泰生物有限公司，檢測(cè)時(shí)儀器的性能良好，且所有操作均符合規(guī)范。

1.4試驗(yàn)方法 對(duì)于未溶血的標(biāo)本，采用常規(guī)生化的化驗(yàn)項(xiàng)目，然后攪動(dòng)余下的標(biāo)本，使其出現(xiàn)輕度的溶血現(xiàn)象，并用肉眼來(lái)觀察標(biāo)本的顏色，直至其呈現(xiàn)淡紅色后。檢測(cè)血紅蛋白的濃度時(shí)，若濃度<3 g/L，標(biāo)記為輕度的溶血，并實(shí)施相同的生化項(xiàng)目化驗(yàn)。然后再繼續(xù)攪動(dòng)標(biāo)本，直至標(biāo)本在常態(tài)下變?yōu)槊黠@的紅色，若測(cè)得的濃度值≤3 g/L，則標(biāo)記為重度的溶血，行同樣的生化項(xiàng)目化驗(yàn)。

1.5觀察指標(biāo) 觀察并統(tǒng)計(jì)所有發(fā)生溶血和未發(fā)生溶血的標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果，主要包括載脂蛋白B、載脂蛋白AⅡ、甲狀腺球蛋白、尿酸的測(cè)量結(jié)果。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與處理，一般資料用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05時(shí)，表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2結(jié)果

對(duì)97例血清標(biāo)本中的載脂蛋白進(jìn)行檢測(cè)，比較在未溶血、輕度溶血、重度溶血形態(tài)下，載脂蛋白B、載脂蛋白AⅡ、甲狀腺球蛋白、尿酸的測(cè)量結(jié)果，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

在臨床生化檢驗(yàn)中，溶血是常見(jiàn)的影響因素，溶血會(huì)導(dǎo)致血小板、紅細(xì)胞等血細(xì)胞破壞，釋放出多種物質(zhì)而干擾檢測(cè)的結(jié)果。通過(guò)對(duì)溶血進(jìn)行分析，避免做生化檢驗(yàn)時(shí)，影響檢驗(yàn)的結(jié)果，有助于了解檢驗(yàn)者的身體狀態(tài)。在檢驗(yàn)的過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)血液標(biāo)本有溶血，應(yīng)及時(shí)采取措施，或是重新采集標(biāo)本。

在采集、運(yùn)輸和分離標(biāo)本的過(guò)程中，應(yīng)避免人為因素，盡量不要出現(xiàn)溶血的現(xiàn)象。抽血時(shí)，找準(zhǔn)血管，以確保穿刺部位的合理性，血液注入患者的試管時(shí)，應(yīng)保持緩慢的速度，防止發(fā)生泡沫，到貯存環(huán)節(jié)時(shí)，要防止血液融化而導(dǎo)致溶血。分離標(biāo)本時(shí)，保持離心速度，防止出現(xiàn)溶血現(xiàn)象[2]。醫(yī)院展開(kāi)生化檢驗(yàn)工作，能夠?yàn)榕R床檢驗(yàn)提供諸多便利，提高生化檢驗(yàn)的準(zhǔn)確度與可靠性。

本次研究表明，對(duì)97例血清標(biāo)本中的載脂蛋白進(jìn)行檢測(cè)，比較在未溶血、輕度溶血、重度溶血形態(tài)下，載脂蛋白B、載脂蛋白AⅡ、甲狀腺球蛋白、尿酸的測(cè)量結(jié)果，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，生化檢驗(yàn)的結(jié)果受到諸多因素的影響，溶血是比較常見(jiàn)的干擾因素。通過(guò)對(duì)溶血進(jìn)行分析，嚴(yán)格檢查標(biāo)本溶血的各項(xiàng)指標(biāo)，以提高生化檢驗(yàn)工作的準(zhǔn)確率。

參考文獻(xiàn)：

[1]張勇軍，郭越文.標(biāo)本溶血對(duì)常規(guī)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，6（10）：167-168.

[2]周延美，唐延輝.溶血對(duì)生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的影響及糾正分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，9（11）：154-155.

編輯/張燕