舒洛地特聯(lián)合丹參川穹治療心臟病的效果觀察

摘要：目的 探討舒洛地特聯(lián)合丹參川穹對心臟病的治療效果。方法 選取我院2013年1月～12月間住院的100例心臟病的患者，并將其隨機分為兩組，每組50例，一組為對照組，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用丹參川穹，另一組為實驗組，在常規(guī)的治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用丹參川穹和舒洛地特，治療時間均為2w，2w后觀察兩組患者的治療效果、心電圖改善情況、C反應(yīng)蛋白（CRP）、血漿纖維蛋白原（FIB）。結(jié)果 觀察組患者的療效較對照組的治療效果好，經(jīng)過了兩周的治療，觀察組患者的總有效率94%，明顯高于對照組的82%，而觀察組的Fg與CRP明顯低于對照組。結(jié)論 舒洛地特聯(lián)合丹參川穹對心臟病的治療效果比較好。

關(guān)鍵詞：舒洛地特；丹參川穹；穩(wěn)定型心絞痛；效果

近年來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活水平有所提高，人們的生活習(xí)慣也有所改變，加上人口老齡化進程的加劇，心血管疾病的的發(fā)病率在逐年的上升，并與惡性腫瘤、糖尿病，成為威脅人們生命安全的發(fā)病率最高的疾病，因此，如何提高心臟病的治療效果這一課題越來越受到人們的關(guān)注，而目前，對心臟病的治療以ACEI、利尿劑、ARB等類藥物為主，本次實驗旨在研究活血化瘀藥物聯(lián)合舒洛地特對心臟病的治療效果，實驗結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 對照組50例，其中男29例，女21例，年齡21～85歲，平均年齡53歲，病程3～27年，平均病程8年，其中心絞痛28例，心肌梗死22例；觀察組50例，其中男30例，女20例，年齡20～84歲，平均年齡54歲，病程4～25年，平均病程7年，其中心絞痛27例，心肌梗死23例。

1.2 病例入選標準本實驗研究所入選的病例均符合國際心臟病學(xué)會的診斷標準：① 病史，既往有心悸氣短、心力衰竭、風(fēng)濕病等病史，曾被診斷為患有器質(zhì)性心臟病。② 體征，可發(fā)現(xiàn)患者有杵狀指、發(fā)紺、持續(xù)性頸靜脈怒張，聽診時發(fā)現(xiàn)心臟收縮期或舒張期雜音，如摩擦音、交替脈、奔馬律等。③ 輔助檢查，心博電圖檢查可見嚴重的心律失常，如房顫、房撲、ST段以及T波異常，心臟超聲檢查可見心肌肥厚、心腔擴大、瓣膜異常等癥狀。本次實驗所選擇的患者均為成年心絞痛或心肌梗死的患者，并為原發(fā)性心臟病，排除肺源性心臟病等繼發(fā)與其他疾病的心力衰竭。

1.3 方法 兩組患者均根據(jù)自身疾病的特點采取相應(yīng)的治療措施，對照組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上輔以丹參川穹治療，觀察組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用丹參川穹以及舒洛地特，治療時間為2w，2w后觀察兩組患者的治療效果、心電圖改善情況、C反應(yīng)蛋白（CRP）、血漿纖維蛋白原（Fg）。

1.4 療效判定標準 根究美國紐約心臟病學(xué)會1928年心功能分級標準，有效：心功能分級降低2級以上，心電圖恢復(fù)至大致正?；蛘?；有效：心功能分級降低1級，心電圖改善較明顯；無效：心功能無恢復(fù)或加重，心電圖波形無改善或惡化。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 本實驗所得到的數(shù)據(jù)均應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)分析軟件SPSS18.0進行數(shù)據(jù)分析，分析結(jié)果采用差方的方式進行評價，評價結(jié)果顯示P<0.05，實驗所得到數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義，該實驗具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過2w的治療，對照組患者顯效23例，有效18例，無效9例，總有效率為82%；觀察組患者顯效28例，有效19例，無效3例，總有效率為94%。見表1。

3 討論

心臟病主要是由于心臟器質(zhì)性改變導(dǎo)致心臟泵血功能障礙或者是傳導(dǎo)受阻，進而造成其他組織與器官缺血缺氧的癥狀，常規(guī)治療心臟病的藥物主要有，鈣通道阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑、β受體阻斷劑、血管擴張劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等幾類藥物。這幾類藥物都是從生理學(xué)的角度對心肌以及血管本身進行調(diào)節(jié)，而心臟的泵血功能障礙與患者的血液質(zhì)量也有一定的關(guān)系。如果患者的血液粘稠度過高則不利于血液在血管中運行，或者患者的血管有鈣化也會阻礙患者的血運。所以，可以考慮改善患者的血液質(zhì)量與血管條件來對改善心臟病給機體帶來的影響，這也符合中醫(yī)治療心臟病的觀點。中醫(yī)認為心臟病屬于\"心痹\"的范疇，中醫(yī)學(xué)中的痹癥是指\"淤\"、\"受阻\"、\"不通\"，中醫(yī)學(xué)對疾病的治療講就的是對因治療，從根本上治療疾病，所以，對于痹癥的治療主要是以化瘀、疏通為主，以暢為目的，基礎(chǔ)的心臟病的治療通過改善血液循環(huán)的動力來改善其他組織和器官缺血的癥狀。而舒洛地特是一種低分子肝素類藥物，其可以降低血液的粘稠度，抑制血小板的聚集，降低血管的通透性，從而可以防止血栓形成，減少滲出，從血液與血管的角度來改善血液循環(huán)。丹參川穹是從丹參與川穹兩種中藥中提取出的中藥制劑，丹參專走血分、川穹即行血分又走氣分，兩種藥物合用可以行氣、活血、生新、止痛，也是我國傳統(tǒng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中對\"心痹\"的治療的首選藥物。

綜上所述，在心臟病的基礎(chǔ)治療上聯(lián)合輔以丹參川穹和舒洛地特可以緩解患者血液的高凝狀態(tài)，防止血栓的形成，與針對心肌生理學(xué)的治療并用，一方面改善患者的血流動力學(xué)，另一方面改善患者的血液質(zhì)量，可以稱之為雙管齊下、標本兼治，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

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編輯/王海靜