孕婦營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的研究進(jìn)展

摘要：孕婦在臨床中，有很多因素能影響到胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，最重要的就是孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況，如果孕婦在孕期得不到良好的營(yíng)養(yǎng)，那么就會(huì)導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)不良，以至于胎兒長(zhǎng)大后的一些抵抗力明顯減弱。因此，孕婦在孕期必須補(bǔ)充充足的營(yíng)養(yǎng)，充足的營(yíng)養(yǎng)是孕婦和胎兒健康的保證。本文主要從我國(guó)孕婦在孕期的營(yíng)養(yǎng)狀況說(shuō)起，針對(duì)目前我國(guó)孕婦在孕期的營(yíng)養(yǎng)情況，提出了一些孕婦在懷孕期間如何進(jìn)地行營(yíng)養(yǎng)調(diào)理。找出孕婦在孕期期間營(yíng)養(yǎng)方面的一些誤區(qū)，在產(chǎn)科醫(yī)生的幫助下，對(duì)不同的孕婦進(jìn)行不同方法的孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，從而提高了孕婦的身體素質(zhì)和胎兒的健康。

關(guān)鍵詞：孕婦；營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)；研究情況

在我國(guó)，隨經(jīng)著濟(jì)的不斷發(fā)展，社會(huì)的不斷進(jìn)步，越來(lái)越多的人都要求不斷提高生活水平，人們?cè)絹?lái)越重視自己的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。然而，孕婦作為一個(gè)特殊的人群，其營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題更是被大家所關(guān)注。眾所周知，孕婦的營(yíng)養(yǎng)與胎兒的生長(zhǎng)息息相關(guān)，孕婦的營(yíng)養(yǎng)也是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)。如果孕婦在孕期的時(shí)候出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)象，那么很容易導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)或者是早產(chǎn)，后果不堪設(shè)想[1]。因此，孕婦在孕期的營(yíng)養(yǎng)是否充足，與胎兒在孕婦體內(nèi)健康成長(zhǎng)息息相關(guān)。在臨床中，孕婦在孕期的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)是在產(chǎn)科的一個(gè)重要課程，從目前人們對(duì)于營(yíng)養(yǎng)的重視來(lái)看，越來(lái)越受到家屬的喜愛(ài)。孕婦在孕期的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)目的很簡(jiǎn)單，就是希望通過(guò)科學(xué)來(lái)教會(huì)孕婦和家屬進(jìn)行合理的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，最大能力保護(hù)孕婦和胎兒的身體健康。近年來(lái)，隨著人們把孕婦的營(yíng)養(yǎng)看的太重，導(dǎo)致一些孕婦在營(yíng)養(yǎng)上出現(xiàn)過(guò)剩的情況，這就很容易導(dǎo)致胎兒的快速生長(zhǎng)，從而導(dǎo)致胎兒過(guò)大。而有一些孕婦要保持身材，出現(xiàn)了營(yíng)養(yǎng)不良，這很容易造成胎兒營(yíng)養(yǎng)不足，體重過(guò)低，容易早產(chǎn)[2]。因此，為了確保孕婦在孕期的合理營(yíng)養(yǎng)，對(duì)孕婦孕期的食物營(yíng)養(yǎng)保健的研究顯得非常重要。本文通過(guò)我國(guó)孕婦的一些營(yíng)養(yǎng)情況，對(duì)孕婦的營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行合理的指導(dǎo)。

1我國(guó)孕婦營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀

據(jù)有關(guān)部門的調(diào)查研究，在臨床中，絕大部分的孕婦需要在孕期進(jìn)行合理的營(yíng)養(yǎng)增加，而對(duì)于應(yīng)該補(bǔ)充什么營(yíng)養(yǎng)，并非一個(gè)簡(jiǎn)單的問(wèn)題。因?yàn)椋趯?shí)際的生活中，很多孕婦在孕期想吃的東西很多，但是并不是她應(yīng)該補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的食物。還有的時(shí)候，很多長(zhǎng)輩或者朋友的一些觀點(diǎn)也常常影響著孕婦營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充[3]。因此，我們應(yīng)該理智的去學(xué)習(xí)和思考，合理的搭配食物來(lái)補(bǔ)充孕婦的營(yíng)養(yǎng)。通常情況下，很多人都認(rèn)為孕婦在孕期的時(shí)候應(yīng)該多補(bǔ)充一些高蛋白和高脂肪的食物，從而盲目的給孕婦吃一些高蛋白和高脂肪的食物，因此導(dǎo)致孕婦攝入過(guò)多的蛋白質(zhì)和脂肪，嚴(yán)重地打破了孕婦體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)吸收的平衡，也嚴(yán)重地加重了孕婦的代謝，對(duì)胎兒有很大的影響。據(jù)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的研究調(diào)查，孕婦在孕期對(duì)蛋白質(zhì)和維生素的需要最多，因此應(yīng)該多吃一些含有蛋白質(zhì)和維生素的食物[4]。同時(shí)孕婦對(duì)一些脂肪和碳水化合物的需要很少，那么應(yīng)該少吃一些含有脂肪和碳水化合物的食物。雖然我國(guó)的居民生活水平在不斷的提高，對(duì)孕婦營(yíng)養(yǎng)的重視也越來(lái)越高。但是應(yīng)該科學(xué)的孕婦在孕期進(jìn)行合理營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充。因此，我們要對(duì)一些營(yíng)養(yǎng)對(duì)胎兒和孕婦的影響做深入的研究[5]。

2孕婦營(yíng)養(yǎng)的攝入

2.1孕婦蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)素的攝入情況 在營(yíng)養(yǎng)學(xué)中，蛋白質(zhì)是一種很重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，在人體體內(nèi)與一些其他元素的吸收息息相關(guān)，例如鐵元素，鋅元素和鈣元素的吸收都是通過(guò)蛋白質(zhì)來(lái)完成的。如果孕婦在孕期不能攝入足夠的蛋白質(zhì)，那么就會(huì)嚴(yán)重的影響孕婦的身體健康，造成孕婦胎盤的不良代謝，從而導(dǎo)致胎盤體積和重量減小，非常容易造成流產(chǎn)或者是早產(chǎn)[6]。因此，蛋白質(zhì)對(duì)于胎兒的體重有很大的影響。在孕婦孕期時(shí)候，可以多吃一些豆類的食品，因?yàn)?，豆類食品中不僅含有豐富的蛋白質(zhì)，還有一些其他的鈣元素和核黃素等營(yíng)養(yǎng)素。可以減少孕婦在孕期得高血壓的幾率，還能降低胎兒的低血鈣癥的幾率[7]。

2.2孕婦維生素?cái)z入情況維生素是一種保證人體正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要元素，在孕婦孕期時(shí)候?qū)τ诰S生素的補(bǔ)充也是十分的重要，因?yàn)?，一些維生素能使得胎兒的骨骼和肌肉良好的發(fā)育，也能使得胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)良好的發(fā)育[8]。通常情況下，維生素A是一種能促進(jìn)胎兒細(xì)胞生長(zhǎng)和維持胎兒皮膚健康的一種重要元素，此外還能對(duì)新生兒的呼吸道感染有一定的抵抗作用[9]。而維生素E更是能減少孕婦孕期早產(chǎn)的幾率，并且對(duì)防止胎兒出生的缺陷有一定額作用。維生素K也是人體中的一種重要元素，它能減少胎兒的消化道的出血問(wèn)題的幾率。而葉酸能很好的參與胎兒的核酸生成，能減少胎兒神經(jīng)管的發(fā)育畸形的幾率。據(jù)有關(guān)部門的研究發(fā)現(xiàn)，在孕期補(bǔ)充很多種類維生素的孕婦，其新生兒疾病的患病率很低[10]。

3 孕婦營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)分析及對(duì)母兒的影響

在臨床中，孕婦在孕產(chǎn)期的營(yíng)養(yǎng)決定了胎兒的正常發(fā)育，如果孕婦在孕期營(yíng)養(yǎng)不良的話，很容易直接的影響胎兒的腦細(xì)胞的繁殖數(shù)量和質(zhì)量，從而嚴(yán)重的影響胎兒的大腦發(fā)育。在一些營(yíng)養(yǎng)不良的新生兒當(dāng)中，有1/3都存在神經(jīng)和智力方面的問(wèn)題。更嚴(yán)重的是，如果孕婦在孕期缺乏特定的營(yíng)養(yǎng)素，那么很容易導(dǎo)致新生兒先天性缺陷。因此，必須要在孕期對(duì)孕婦進(jìn)行良好的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。而在我國(guó)，很多孕婦孕期都普遍的缺乏鈣元素，一般情況下，孕婦每天應(yīng)該至少攝入500mg左右的鈣元素，在懷孕中晚期，鈣元素的攝入量更應(yīng)達(dá)到1200mg。而很多地方的孕婦都達(dá)不到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，有些農(nóng)村的孕婦每日鈣元素?cái)z入量甚至只有100mg左右。如果孕婦長(zhǎng)時(shí)間的缺乏鈣元素，就會(huì)對(duì)胎兒有很大的影響，嚴(yán)重的會(huì)造成死胎。

4 孕婦孕期營(yíng)養(yǎng)影響的研究進(jìn)展

4.1孕婦糖尿病 如果孕婦在孕期的時(shí)候，患有糖尿病的話，其胎兒臍帶的脂類濃度高于正常孕婦，新生兒中也會(huì)出現(xiàn)高脂的癥狀，并且體重會(huì)過(guò)度的增加，造成新生兒肥胖。一些研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于患有糖尿病的孕婦，一些營(yíng)養(yǎng)的攝入會(huì)導(dǎo)致孕婦胎盤生長(zhǎng)的變化。因此，胎盤的增大，很大的原因都是由于孕婦營(yíng)養(yǎng)的攝入問(wèn)題。胎盤的重量和蛋白質(zhì)的攝入呈明顯的相關(guān)性，而與其他營(yíng)養(yǎng)成分的相關(guān)性不明顯。由此可知，通過(guò)孕婦營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)的調(diào)整能改善孕婦糖尿病的病情，其主要的方法是控制孕婦的血糖含量，病情改善孕婦的蛋白質(zhì)的攝入量來(lái)控制胎盤的生長(zhǎng)。

4.2孕婦高血壓 在臨床中，孕婦高血壓與一些維生素和其他元素的缺乏有重要的關(guān)系，其中鈣元素，鎂元素和硒元素的缺乏都非常容易引起孕婦在孕期時(shí)候患高血壓。因此，在孕婦孕期的時(shí)候，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣離子能很好的預(yù)防孕婦患高血壓的幾率。而硒元素也是一種人體中的重要元素，它不僅可以降低孕婦體內(nèi)乳過(guò)氧化物酶的濃度，還能減輕乳過(guò)氧化物酶對(duì)于孕婦的傷害。據(jù)有關(guān)部門研究報(bào)道，如果孕婦在孕期時(shí)候的硒元素?cái)z入不足，很可能增加孕婦的高血壓疾病的發(fā)病率。因此，在實(shí)際的生活中，每天應(yīng)該補(bǔ)充硒元素50μg左右。而維生素C和維生素E對(duì)人體有抗氧化的作用，能抑制磷脂的過(guò)氧化，從而減輕上皮細(xì)胞的損傷，對(duì)于防治高血壓也有一定的作用[10]。

4.3新生兒出生體重異常 孕婦在孕期的營(yíng)養(yǎng)與胎兒的營(yíng)養(yǎng)是有密切關(guān)系的，胎兒的營(yíng)養(yǎng)是從孕婦的體內(nèi)吸取的。因此要保證胎兒的營(yíng)養(yǎng)就必須要保值孕婦的營(yíng)養(yǎng)[7]。有的時(shí)候孕婦的胎兒會(huì)快速生長(zhǎng)，從而導(dǎo)致新生兒出生體重過(guò)重，這對(duì)于新生兒是一個(gè)不好的情況，因?yàn)檫^(guò)重的新生兒會(huì)導(dǎo)致一些代謝的負(fù)擔(dān)，從而產(chǎn)生一些其他的疾病。因此孕婦在孕期的時(shí)候應(yīng)該多攝入一些氨基酸和維生素，提高胎兒的氨基酸含量，以至于減少新生兒出生體重過(guò)重的情況。

4.4 新生兒出生缺陷 營(yíng)養(yǎng)學(xué)中，葉酸是一種非常重要的人體必備的維生素，它屬于維生素B類，葉酸的存在能維持人體的各種元素的代謝平和，并且能參與人體內(nèi)的細(xì)胞分化。雖然很多食物中都含有豐富的葉酸，不過(guò)由于食物經(jīng)過(guò)加工后，大部分的葉酸被破壞掉了，因此不能很好的被人體吸收。而孕婦在孕期對(duì)于葉酸的攝入是必須的。葉酸能減少新生兒的神經(jīng)管的一些缺陷，減少新生兒出生缺陷的概率，并能提高胎盤的的造血功能。如果孕婦孕期的血液中缺乏葉酸，那么很容易影響胚胎的正常發(fā)育和分化。從而造成新生兒的畸形。

5結(jié)論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)生活水平的不斷提高，孕婦在孕期的營(yíng)養(yǎng)也越來(lái)越受到重視，孕婦在孕期合理的營(yíng)養(yǎng)攝入，不僅對(duì)孕婦自身的健康起到了很大作用，而且對(duì)于胎兒的健康更是十分的重要。我們認(rèn)為，只有保證新生兒出生的質(zhì)量，才能更好的提高我國(guó)國(guó)民的身體素質(zhì)，對(duì)孕期孕婦進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)可以明顯的提高新生兒的身體素質(zhì)，還能增加母乳喂養(yǎng)的成功率。

綜上所述，對(duì)于孕婦，在整個(gè)孕期，營(yíng)養(yǎng)的攝入都必須要嚴(yán)格的控制。不但要控制數(shù)量還要控制質(zhì)量。在孕婦剛懷孕早期，營(yíng)養(yǎng)必須要合理和均衡。在孕婦的中晚孕期，營(yíng)養(yǎng)必須要充足，不過(guò)也要合理的平衡營(yíng)養(yǎng)。只有平衡的營(yíng)養(yǎng)對(duì)于孕婦和胎兒才能更好的吸收。因此，必須要對(duì)孕婦孕期進(jìn)行合理的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，這才是孕婦健康和胎兒健康的保證。所以，必須保證孕婦孕期的營(yíng)養(yǎng)充足，這才能有益于母子的健康。在孕婦孕期時(shí)候加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的指導(dǎo)，并且做好合理的營(yíng)養(yǎng)監(jiān)控，早已經(jīng)被列為孕婦保健中，并且對(duì)于孕婦保健具有重大的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]夏宗懿，沈彩娥.我國(guó)部分地區(qū)新生兒出生體重及其相關(guān)因素調(diào)查分析[J].蘇州大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2009，23（6）：783.

[2]賴建強(qiáng)，蔭士安.馬冠生etal.孕期婦女營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查[J].營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào)，2009，29（1）：4.

[3]National Health and Medical Research Council. Recommended dietary intakes for use in Australia[M].Canberra： Australian Government Publishing Service，2009.

[4]Lahelma E，Martikainen P，Laaksonen M et al. Pathways between soci-oeconomic determinants of health[J].J Epidemiol Community Health 2010，58： 327.

[5]曹華林，杜文君，陳小鳴.胎兒出生體重與孕期體重指數(shù)變化的相關(guān)性[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2013；19（4）：240.

[6]張瑾，李艷華，鄭麗雅.孕期營(yíng)養(yǎng)與胎兒生長(zhǎng)發(fā)育[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，6，（2）：40

[7]王小娟，王振林，張瑞娟.陜西秦巴山區(qū)孕婦營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查分析〔J〕.中國(guó)公共衛(wèi)生，2010，16（6）：511.

[8]蘇世萍，劉朝暉，張岱.孕婦孕期膳食熱量攝入及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)來(lái)源的調(diào)查研究[J].護(hù)理研究，2009，22（12）：3310.

[9]曹建平，林坦，賴永彬etal.影響新生兒出生體質(zhì)量的相關(guān)因素分析[J].中國(guó)校醫(yī)，2011，21（1）：4.

[10]紀(jì)榮，雷振春，張振遠(yuǎn).成人42例破傷風(fēng)治療體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，825（8）：71-72.

編輯/許言