淺談傳統(tǒng)文化學(xué)習(xí)在醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)中的意義

摘要：隨著社會的進(jìn)步，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)尤為需要。但我國目前對于職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，尚無明確規(guī)范及措施。傳統(tǒng)文化是中華民族幾千年文明的結(jié)晶，對于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)可以發(fā)揮重要作用。學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化有助于樹立正確的道德觀；有助于努力提高專業(yè)水準(zhǔn)；有助于改善醫(yī)患關(guān)系。重視傳統(tǒng)文化教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)，提高醫(yī)學(xué)職業(yè)道德，將有益于我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展。

關(guān)鍵詞：傳統(tǒng)文化；醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)；醫(yī)德

隨著社會的進(jìn)步，人們生活觀念、生活方式及價(jià)值觀念的改變，人們對醫(yī)療服務(wù)的要求逐漸提高。如同各個(gè)行業(yè)需要職業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)對于改善和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量至關(guān)重要。但是目前各醫(yī)學(xué)院校仍是以醫(yī)學(xué)專業(yè)知識教育為主，職業(yè)素養(yǎng)教育相對仍然欠缺。如何對接受了較少職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)的在職醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)素養(yǎng)教育，目前尚無具體措施。我國傳統(tǒng)文化是中華民族幾千年文明的結(jié)晶，是先秦時(shí)期以儒家文化為核心的關(guān)于對人、對社會的認(rèn)識，是教化和約束人們的最佳社會行為規(guī)范。學(xué)習(xí)我國優(yōu)良的傳統(tǒng)文化，有利于培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)。我科室自2008年以來進(jìn)行傳統(tǒng)文化學(xué)習(xí)，提升醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，取得了一定的效果。現(xiàn)將傳統(tǒng)文化學(xué)習(xí)對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的作用梳理如下：

1醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)的定義

1994年美國內(nèi)科醫(yī)學(xué)委員會首先正式提出\"醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)\"一詞（medical professionalism ），此后開始了關(guān)于\"醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)\"概念的探討。國外學(xué)者認(rèn)為醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)是一個(gè)能夠解釋醫(yī)務(wù)人員必須具備的特質(zhì)和態(tài)度的理論結(jié)構(gòu)，可以指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員的行為。2011年我國學(xué)者提出這樣的定義：醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)，即醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員在從事醫(yī)療活動過程中表現(xiàn)出的綜合素質(zhì)，它是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人道主義、專業(yè)水準(zhǔn)三個(gè)方面的總和，它是一個(gè)動態(tài)的有機(jī)整體，是個(gè)人或組織知識、態(tài)度和行為的反映[1]。醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)是指導(dǎo)醫(yī)療人員從業(yè)過程中的行為準(zhǔn)則，是醫(yī)療人員必須具備的專業(yè)特質(zhì)、專業(yè)能力、專業(yè)精神。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神的統(tǒng)一[2]。只有具備了良好的職業(yè)素養(yǎng)，醫(yī)療人員才可能真正擔(dān)當(dāng)起其服務(wù)于社會的責(zé)任。

2學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化對醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的影響

醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)是為了完成醫(yī)療服務(wù)工作，在思想品德、理論知識及專業(yè)技能等長期學(xué)習(xí)和實(shí)踐中所達(dá)到的技術(shù)水平以及在職業(yè)認(rèn)知、人文關(guān)懷、行為規(guī)范等方面逐漸達(dá)到的正確態(tài)度[3]。醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)是很復(fù)雜的過程。系統(tǒng)規(guī)范的醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)教育，可以使醫(yī)患雙方受益。盡管目前尚無標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)規(guī)范及措施，但我國的傳統(tǒng)文化歷史悠久，源遠(yuǎn)流長，優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化規(guī)范了人們的社會行為、道德準(zhǔn)則，現(xiàn)在人們已經(jīng)開始認(rèn)識到傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)對素質(zhì)教育的重要性，筆者認(rèn)為傳統(tǒng)文化學(xué)習(xí)同樣可以在醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)中發(fā)揮重要的作用。

2.1學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化有助于醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)正確的醫(yī)德觀念 《左傳》書：\"太上立德，其次立功，其次立言\"。立德即做人，立功即做事，立言即做學(xué)問。無論從事什么職業(yè)，做人最重要，做一個(gè)有道德的人是人之根本。\"立德\"對于患者生命健康所托的行醫(yī)人員，尤為重要。魏晉楊泉在《物理論。論醫(yī)》中書：\"夫醫(yī)者，非仁愛不可托也；非聰明利達(dá)不可人也；非廉潔純良不可信也\"。如果醫(yī)務(wù)人員人員懂得我國優(yōu)良的傳統(tǒng)文化，并以\"仁義禮智信\"作為自己的行為規(guī)范及追求，將有益于醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。\"醫(yī)乃仁術(shù)\"，只有具備仁愛精神的人才可以做醫(yī)生，古今中外，亙古不變。但是由于歷史原因造成的\"文化斷層\"，現(xiàn)代人很多不懂或不重視傳統(tǒng)文化，失去了對最佳社會行為規(guī)范的追求。缺失的傳統(tǒng)文化教育，真正造成的是素質(zhì)教育的缺失。人們開始認(rèn)識到傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)對醫(yī)學(xué)生的重要性[4]，但在醫(yī)學(xué)教育乃至整個(gè)社會中仍然普遍缺失。加強(qiáng)傳統(tǒng)文化學(xué)習(xí)將有益于醫(yī)務(wù)人員樹立正確的道德觀，樹立做人是做事的前提及根本的觀念，對于醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)會有重要的影響。

2.2學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化有助于醫(yī)務(wù)人員努力提升專業(yè)水準(zhǔn) 唐朝孫思邈在《大醫(yī)精誠》中論述了有關(guān)醫(yī)者必備的素質(zhì)，一是精，二是誠。有關(guān)\"精\"的解釋：\"學(xué)者必須博極醫(yī)源，精勤不倦\"，即要求醫(yī)務(wù)人員有精湛的藝術(shù)，認(rèn)為醫(yī)道是\"至精至微之事\"。明朝裴一中在《言醫(yī)。序》中寫道：\"學(xué)不貫古今，識不通天下，才不近仙，心不近佛，寧耕田織布取衣食耳，斷不可做醫(yī)以誤世\"。醫(yī)學(xué)泰斗裘法祖老先生竭其一生，獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)，其座右銘是：\"做人要知足，做事要不知足，做學(xué)問要知不足\"。醫(yī)生是治病救人的職業(yè)，必須醫(yī)術(shù)精湛，否則即便有仁愛之心，也枉為庸醫(yī)。德才兼?zhèn)涫菍︶t(yī)務(wù)人員的根本要求，醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任努力學(xué)習(xí)、認(rèn)真提升自己的專業(yè)水準(zhǔn)。努力做到\"篤信好學(xué)\"（《論語。泰伯》），\"止于至善\"（《禮記。大學(xué)》）。

2.3傳統(tǒng)文化學(xué)習(xí)有助于改善醫(yī)患關(guān)系 有作者認(rèn)為，現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境中，醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛越演越烈等，主要原因是醫(yī)學(xué)人文教育的缺失。醫(yī)學(xué)教育中導(dǎo)入中國傳統(tǒng)文化，可以彌補(bǔ)醫(yī)學(xué)人文教育的缺失[5]。從中國傳統(tǒng)文化思想出發(fā)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文精神與中國傳統(tǒng)文化思想的承接[6]。明朝龔?fù)①t在《萬病回春》中提到\"醫(yī)家十要\" ，如：一要仁心，二通儒道，三精脈理，四識病原，五知?dú)膺\(yùn)，六明經(jīng)絡(luò)，七識藥性，八會炮制，九莫嫉妒，十勿重利，等，對醫(yī)務(wù)人員的德才有明確的要求，辯證應(yīng)用于培養(yǎng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)，將有重要的作用?！度f病回春》中關(guān)于\"醫(yī)家、病家通病\"的論述，更是可以對當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系有很好的啟示[7]。醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，其核心是醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的培養(yǎng)。提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德，將有益于醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)的提升。

醫(yī)學(xué)的本質(zhì)決定了醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備實(shí)效的治療技術(shù)及濃厚的人道主義情懷[8]。清朝王旭高言曾這樣說：醫(yī)，仁術(shù)也。其心仁，其術(shù)智。愛人好生為之仁；聰明權(quán)變?yōu)橹恰Ｈ收哂喽遣蛔?，尚不失為誠厚之士；若智有余而仁不足，則流為欺世虛妄之徒。作為醫(yī)務(wù)人員，具有仁者之心尤為重要，只有發(fā)自內(nèi)心尊重生命、不被利益驅(qū)使的醫(yī)務(wù)人員，才可能真正做到全心全意服務(wù)于患者。我國傳統(tǒng)文化博大精深，源自本土，與中華民族血脈相連，重視傳統(tǒng)文化教育，將有益于培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的人道主義情懷，提升醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)，有益于我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜恬，宛小燕.淺議如何定義醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2011，24（6）：815-816.

[2]李本富.試論醫(yī)生的職業(yè)精神[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2006，19（6）：3-4.

[3]王玉，唐菲，王云峰，等.中國八年制醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培育內(nèi)容、方法與途徑[J]. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2014， 34（4）：573-576.

[4]袁綱，李和偉，張榮興，等.在德育中融入中醫(yī)藥優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的實(shí)踐與思考[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2013，12（10）：1078-1080.

[5]潘秋平.醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文教育的缺失與傳統(tǒng)文化的救贖[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2013，12（3）：291-293.

[6]段振東，張前德.論醫(yī)學(xué)人文精神與中國傳統(tǒng)文化思想的承接[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會科學(xué)版），2010，41（4）：267-270.

[7]艾華，蔣一瑋，趙建磊，等.龔?fù)①t《萬病回春》對當(dāng)當(dāng)代醫(yī)德與醫(yī)患關(guān)系的借鑒[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2013，26（1）：62-63.

[8]魯琳，樊民貹.中國醫(yī)生職業(yè)精神的傳統(tǒng)文化探析[J].中國醫(yī)學(xué)倫理，2011，24（2）：195-196.

編輯/申磊