性激素檢驗在不孕癥診斷中的臨床應用分析

摘要：目的 研究實驗室檢驗性激素（FSH、LH、E2、TESTO、PROG、PRL）用于診斷女性不孕癥，為臨床診斷提供可參考的診斷依據(jù)。方法 選取我院2012年1月～2014年1月門診以及住院收住入院治療的不孕癥女性120例，作為本次試驗的研究對象，抽取相同時間段來院體檢的健康女性120例，作為對照。統(tǒng)計、比較兩組研究對象的性激素實驗室檢測結果。結果 對比研究組和對照組的血清性激素水平，研究組女性體內的FSH、LH、PROG、PRL顯著高于對照組女性體內性激素，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。統(tǒng)計研究組女性體內性激素實驗室檢測水平得出，31例（25.83%）FSH水平升高、19例（15.83%）LH水平升高、15例（12.50%）TESTO水平升高、27例（22.50%）PRL水平升高。不孕女性體內FSH、LH、TESTO、PRL性激素升高對卵巢正常功能具有抑制作用，導致女性體內的卵巢出現(xiàn)早衰、激素不敏感、不能正常排卵等。結論 實驗室檢測性激素水平有助于臨床診斷不孕癥，可以作為臨床診斷的依據(jù)。

關鍵詞：性激素；不孕癥；臨床診斷

現(xiàn)階段，由于各種外界干擾，包括輸卵管阻塞、性激素分泌不穩(wěn)定、流產次數(shù)過多等，均可能引起女性患有不孕癥，對女性個人造成很大心理壓力，還會給家庭具有很大的負面影響[1]。有研究統(tǒng)計結果顯示，不孕女性占結婚女性的16%～28%。臨床上一直關注不孕癥女性內分泌與不孕的關系，很多研究結果表明[2]，女性體內性激素的變化與不孕癥的發(fā)生、發(fā)展相關。本文研究性激素檢測應用于臨床診斷不孕癥，取我院120例不孕癥女性作為研究組，進行研究，結果總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取筆者所在醫(yī)院2012年1月～2014年1月婦科門診以及住院部收住入院的不孕癥女性患者120例，作為本次試驗的研究組。隨機抽取相同時間段來院體檢的健康女性120例，作為試驗的對照組。研究組女性年齡：23～40歲，平均年齡（33±3）歲；不孕時期：1～9年，平均不孕時期（5±3）年；所有患者均經(jīng)實驗室婦科常規(guī)檢測、影像學檢查，并已經(jīng)排除其配偶生育障礙問題，排除生殖系統(tǒng)炎癥性疾病，不具有全身性疾病，患者在進行本次實驗室檢測前3個月不服用藥物。對照組女性年齡：22～42歲，平均年齡（34±5）歲。所有研究人員均為自愿參與試驗，兩組人員的年齡等個人情況不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組的實驗室檢測結果具有可比性。

1.2檢測方法 所有參與試驗的研究對象于月經(jīng)周期第3d，清晨采集空腹靜脈血4ml，送至實驗室進行檢測。本試驗檢測采用電化發(fā)光技術檢測血清中性激素水平，使用瑞士羅氏公司專用試劑。檢測血清中催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮（PROG）、睪酮（TESTO）和黃體生成素（LH）性激素含量。

1.3實驗室參考范圍 催乳素（PRL）：4.79～23.3ng/ml；卵泡刺激素（FSH）：3.5～12.5IU/l；雌二醇（E2）：46～607pmol/l；孕酮（PROG）：0.2～1.5 ng/ml；睪酮（TESTO）：0.22～2.9 nmol/l；黃體生成素（LH）：2.4～12.6 IU/l.

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計分析所得的實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1研究組和對照組實驗室檢測性激素結果統(tǒng)計 對比研究組和對照組的血清性激素水平，研究組女性體內的FSH、LH、TESTO、PRL顯著高于對照組女性體內性激素，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組女性體內的E2、PROG水平和對照組女性體內激素沒有差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

2.2研究組女性體內性激素水平統(tǒng)計 統(tǒng)計研究組女性體內性激素實驗室檢測水平得出，31例（25.83%）FSH水平升高、19例（15.83%）LH水平升高、15例（12.50%）TESTO水平升高、27例（22.50%）PRL水平升高。不孕女性體內FSH、LH、TESTO、PRL性激素升高對卵巢正常功能具有抑制作用，導致女性體內的卵巢出現(xiàn)早衰、激素不敏感、不能正常排卵等。

3討論

不孕不育是現(xiàn)代社會關注的人口問題之一[3]。導致女性不孕的因素很多，其中，女性內分泌功能紊亂是主要因素[4]。下丘腦-垂體-卵巢軸是女性體內控制女性發(fā)育、促進卵巢排卵等性功能的重要軸，它通過神經(jīng)-體液調節(jié)系統(tǒng)在體內進行反饋調節(jié)。眾多調節(jié)中的任何步驟出現(xiàn)問題，都會影響女性的正常排卵，出現(xiàn)不孕[5]。

本研究結果顯示，研究組女性體內的FSH、LH、TESTO、PRL顯著高于對照組女性體內性激素，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。FSH和HL含量上升可以干擾胚胎著床、阻礙卵子生成，體內高濃度的PRL可以抑制雌激素的正反饋分泌，TESTO水平過高，會引起原發(fā)性閉經(jīng)。

綜上所述，不孕癥女性體內性激素分泌異常，通過實驗室檢查，可以得出供臨床參考的診斷依據(jù)，指導臨床進行用藥和預后判斷[6]。

參考文獻：

[1]秦瑛鍵，張朝暉.156例不孕癥患者性激素水平檢測結果評價[J].中國保健營養(yǎng)，2012，01（12）：4986.

[2]湯美芬.性激素測定對不孕婦女診斷的臨床價值[J].醫(yī)學理論與實踐，2014，27（05）：669-670.

[3]李萌.性激素檢測在女性不孕癥診斷中的價值分析[J].中外醫(yī)療，2014，02（03）：176-177.

[4]李建業(yè)，劉運周，胡衛(wèi)紅，等.性激素檢驗在不孕癥診斷中的臨床應用分析[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2011，31（08）：44-45.

[5]胡敏麗.女性不孕與血清泌乳素水平的關系分析[J].中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學雜志，2012，10（10）：255-256.

[6]麥愛芬，梁指榮.96例不孕癥患者血清性激素6項檢測分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2012，09（14）：100-101.編輯/申磊