氨溴索輔助治療老年性糖尿病合并肺部感染的療效及安全性分析

摘要：目的 應(yīng)用氨溴索輔助治療老年性糖尿病合并肺部感染的臨床療效及安全性分析。方法 將46例老年性糖尿病合并肺部感染分為對(duì)照組和治療組，每組23例，對(duì)照組采用降血糖、平喘、消炎等常規(guī)治療，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索，30 mg/d/ivgtt，連用7 d。分析對(duì)比兩組患者臨床療效及副作用發(fā)生情況。結(jié)果 治療組總有效率達(dá)到91.3%較觀察組的73.9%療效更為顯著。結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05；治療組患者咳嗽消失時(shí)間、痰液消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間均明顯低于對(duì)照組患者，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 氨溴索輔助治療老年性糖尿病合并肺部感染療效肯定，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：氨溴索；老年性糖尿??；肺部感染

老年性糖尿病是一種臨床常見慢性病，老年糖尿病患者由于糖代謝功能紊亂導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)免疫力下降、機(jī)體功能下降等情況，因此，老年糖尿病患者極易并發(fā)各種感染，其中以肺部感染最為常見。老年性糖尿病患者并發(fā)肺部感染時(shí)，嚴(yán)重威脅老年患者身體健康，臨床上需要積極控制感染的同時(shí)，①要積極進(jìn)行降血糖治療，②要積極進(jìn)行祛痰治療。為進(jìn)一步分析總結(jié)鹽酸氨溴索對(duì)老年糖尿病合并肺部感染患者祛痰的臨床療效及安全性，筆者選取我中心護(hù)理院2010年1月～2012年12月的老年糖尿病合并肺部感染的患者46例進(jìn)行相關(guān)研究，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我中心護(hù)理院2010年1月～2012年12月確診老年糖尿病合并肺部感染患者46例，均符合我國新修訂的呼吸內(nèi)科常見疾病診斷標(biāo) 準(zhǔn)[1]，采用隨機(jī)的方式分為對(duì)照組和治療組，每組23例，平均年齡（75.8±2.3）歲。兩組患者在既往史、家族史等方面無特別差異，具有可比性。

1.2方法[2] 兩組患者均采用胰島素治療，將血糖控制在正常水平以內(nèi)，積極治療各種合并癥或并發(fā)癥。所有患者均根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)或者是實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果選用相應(yīng)的抗生素，并常規(guī)給予每例患者頭孢曲松鈉2.0 g，左氧氟沙星液100 mL，靜脈滴注，1次/d，抗感染處理，進(jìn)行基礎(chǔ)治療后，根據(jù)患者藥敏試驗(yàn)結(jié)果再調(diào)整使用抗生素。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索，30 mg/d/ivgtt，連用7 d。有高血壓、冠心病者均給予相應(yīng)藥物治療。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1執(zhí)行我國新修訂的呼吸內(nèi)科常見疾病臨床治療藥物療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：①顯效：1個(gè)療程后咳嗽、呼吸困難的情況基本消失，雙肺呼吸音清晰。②有效：1個(gè)療程后咳嗽、呼吸困難等癥狀有所減輕，但肺部還是可聞及濕羅音。③無效：1個(gè)療程后上述癥狀及肺部體征均無好轉(zhuǎn)跡象。

1.3.2觀察對(duì)比兩組患者咳嗽消失時(shí)間、痰液消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間的長(zhǎng)短，比較其臨床見效時(shí)間以判斷其臨床使用安全性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者總有效率的對(duì)比，治療組總有效率達(dá)到91.3%較觀察組的73.9%療效更為顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者臨床癥狀及觀察指標(biāo)改善情況對(duì)比，治療組患者咳嗽消失時(shí)間、痰液消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間均明顯低于對(duì)照組患者，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

糖尿病是威脅人類健康的嚴(yán)重疾病，特別是老年糖尿病患者，常因各種并發(fā)癥的發(fā)生而嚴(yán)重威脅身體健康，在未經(jīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療時(shí)將造成不可逆轉(zhuǎn)的損害，甚至威脅患者的生命。相關(guān)研究表明[4]，63.7%的老年糖尿病患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。糖尿病患者中以老年人居多，老年人作為糖尿病發(fā)作的最大一部分人群，由于其自身機(jī)能及警惕性下降，其各種并發(fā)癥的發(fā)生更為頻繁和不被旁人發(fā)覺，其危險(xiǎn)性遠(yuǎn)高于中年糖尿病發(fā)作人群。肺部感染屬于眾多老年糖尿病患者并發(fā)癥中較為嚴(yán)重的一種，肺部感染屬于常見呼吸道感染疾病，采用一般消炎止咳藥物見效較慢，且副作用大，容易造成患者及家屬很大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)壓力；氨溴索是一種較為有效的止咳平喘藥物，能夠有效的改進(jìn)呼吸道的消除作用，另一方面，氨溴索的作用范圍非常廣泛，肺泡到支氣管皆可作用，且胃腸吸收良好，副作用小。相關(guān)研究結(jié)果顯示[5]，從藥理和臨床療效來看，可以明顯得知氨溴索用于治療肺部感染療效肯定，并且在長(zhǎng)期使用過程中并未發(fā)現(xiàn)有老年糖尿病患者不可承受的不良反應(yīng)和毒副作用。本研究結(jié)果顯示，治療組總有效率達(dá)到91.3%較觀察組的73.9%療效更為顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明采用氨溴索輔助治療療效更佳，與相關(guān)研究結(jié)果相符合。另一組數(shù)據(jù)顯示，治療組患者咳嗽消失時(shí)間、痰液消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間均明顯低于對(duì)照組患者，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明采用氨溴索進(jìn)行輔助治療可顯著縮短治療時(shí)間，減少患者并發(fā)其他疾病概率，提高治療安全性。

綜上所述，氨溴索輔助治療老年性糖尿病合并肺部感染療效肯定，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[5]楊予.沐舒坦聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，6（17）：124-126.編輯/肖慧