胃癌化療患者心理護理方法分析

摘要：目的 探討對胃癌化療患者進行心理護理的基本方法和效果。方法 采用了我院在2012年10月～2013年10接收的82例胃癌患者作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，對照組中的所有患者只給予了常規(guī)的護理工作，而對照組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上又給予了心理護理、健康教育等系統(tǒng)性的護理方法。一段時間之后對兩組患者的相關(guān)指標進行觀察和記錄。結(jié)果 經(jīng)過系統(tǒng)性的心理護理之后，實驗組患者的治療效果和各項評分均好于對照組。結(jié)論 對胃癌化療患者進行系統(tǒng)性的心理護理，可以有效的減緩患者的抑郁、焦慮等心理問題，對于患者的治療和康復是有利的，因此值得在臨床治療中推廣。

關(guān)鍵詞：胃癌化療；心理護理；方法分析

胃癌患者一般都需要采用化療的方法進行治療，從而導致大部分患者存在抑郁、焦慮以及失望的情緒，對患者的心理及生理產(chǎn)生了較大的負面影響[1]。這時就要求護理人員充分發(fā)揮自己的作用，與患者進行有效的交流和溝通，從而解決患者的心理問題，使患者自愿接受化療工作，這樣做可以提高醫(yī)院的治療效果，而且還能避免給類并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究中采用了我院在2012年10月～2013年10接收的82例胃癌患者作為研究對象，所有患者均經(jīng)過相關(guān)的檢查之后被確診，并且需要通過化療的方法進行治療。將其隨機分為了實驗組和對照組，實驗組中男性患者31例，女性患者11例，年齡在23～76歲，平均為45.3歲。對照組中男性患者23例，女性患者18例，年齡在21～75歲，平均為46.5歲。所有患者一般資料差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 本次研究采用了隨機抽簽的方法將其分為了兩組，對照組中的所有患者只進行了常規(guī)的護理，而實驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)之上，又給予了心理護理、健康教育等系統(tǒng)性的護理方法。1w之后對所有患者進行量表測量。實驗組中系統(tǒng)性的護理措施包括以下幾個方面。

1.2.1增加與患者之間的溝通 護理人員所進行的心理護理要想取得有效的作用，還要取決于患者是否對護理工作滿意。在護理人員與患者進行溝通和交流時，要盡可能的鼓勵和贊美患者，使患者能夠感受到來自護理人員的關(guān)愛。護理人員要學會根據(jù)患者的身份、文化層次、民族、方言、心理變化等選擇合理的溝通方式。在交流的過程中，要學會如何更好的傾聽患者的訴說，盡可能得到患者的信任。認真的傾聽患者的每一句話不僅可以讓患者體會到自己受到了理解和尊重，而且還能提高患者的自信心，增加了患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

1.2.2認知-行為療法 認知-行為療法存在一些共同的因素，其主要是為了改變患者不合理的認知，以達到傳遞某些正確認知和行為的目的。認知-行為的基本環(huán)節(jié)有：①給患者充分的時間，讓他們更好的去表達自己對相關(guān)事務(wù)的一些看法，使護理人員更好的去了解患者的思想、感受和領(lǐng)悟。②護理人員最好不要對患者的表達做評價，而要采取措施引導患者從客觀的角度去做自我評價，同時還要幫助患者盡可能的遠離不良習慣，以樂觀的態(tài)度去應(yīng)對每一天的生活，從而提高了患者的認識和應(yīng)對能力。通過一段時間的溝通與交流之后，對于患者錯誤的認知和行為，要采取措施幫助他們進行糾正，而且心理護理工作要貫穿于患者化療的始終，多運用一些安慰、解釋、鼓勵、指導、支持、啟發(fā)和保證等方面的語言來幫助患者更好的認識自身存在的問題，這對患者的康復治療具有積極的推動作用。

1.2.3健康教育 通過一些健康教育宣傳手冊對患者進行相關(guān)的教育活動，詳細介紹在治療過程中應(yīng)該注意的飲食、治療、認識誤區(qū)等方面的知識。入院之后要送每位患者一本宣傳手冊，并要求患者認真閱讀，對于不懂的地方護理人員要耐心的講解。進行健康教育的主要環(huán)節(jié)包括三個方面：①知：讓患者了解和掌握胃癌的基本知識以及化療過程中應(yīng)該注意的事項，化療階段還要合理的控制飲食習慣，因為良好的飲食習慣可以有效的改善患者對營養(yǎng)的需求，提高患者對化療階段的耐受力。②信：護理人員要與患者之間建立良好的信任關(guān)系，用自身所掌握的知識來幫助患者，以獲取患者的信任。③行：護理人員要指導患者的基本行為，幫助患者更好的將知識付諸于行動。

1.2.4音樂療法 音樂療法主要是指采用音樂藝術(shù)的形式來調(diào)節(jié)患者的心理情緒，使患者保持愉快的心情接受化療。而且該類方法還是音樂學、心理學以及醫(yī)學相結(jié)合的產(chǎn)物。音樂不僅可以強化積極的情緒，而且還能有效的排除消極的情緒，同時還要將消極的情緒積極化。音樂的表現(xiàn)形式各式各樣，節(jié)奏平緩、清悠澹遠、緩寧靜的樂曲可以幫助患者保持心跳脈律正常、呼吸道平穩(wěn)等指標，使患者的情緒和緩、精神放松。本次研究中為患者選擇了一些鋼琴曲、民樂和交響樂。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，音樂療法可以有效的減低化療后惡心持續(xù)的時間，降低嘔吐程度，改善患者的精神狀態(tài)和心理狀態(tài)。

2 結(jié)果

本次研究中的兩組患者在采用心理護理前后，其焦慮和抑郁之間的評分情況對比。見表1。通過表中數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，實驗組患者經(jīng)過一段時間的心理護理之后，其焦慮和抑郁評分都明顯好于對照組。

3討論

胃癌患者能夠順利的進行化療以及最終的康復質(zhì)量，不僅與醫(yī)院的護理工作有著密切的關(guān)系，而且還與護理方法和手段有關(guān)，科學的、合理的、系統(tǒng)性的護理工作可以有效的提高患者對化療治療的信心，而且還能從根本上提高患者的治療效果和質(zhì)量[2]。

3.1心理護理可以降低患者的焦慮、抑郁情緒 本次研究結(jié)果顯示，對胃癌化療患者給予系統(tǒng)性的心理干預(yù)之后，患者的焦慮和抑郁評分明顯好于對照組，而且兩者之間的差異具有一定的統(tǒng)計學意義。其主要是因為系統(tǒng)性的護理方法可以幫助患者緩解內(nèi)心的不良情緒。護理人員還要注意與患者的溝通方式和方法，盡量滿足患者的需求，從而建立良好的醫(yī)患關(guān)系。護理人員還要從根本上幫助患者認清焦慮和抑郁的主要問題，以及對化療的影響[3]。通過心理護理可以更好的調(diào)動患者的積極性，促使他們愿意自己去面對化療工作。

3.2心理護理干預(yù)可以提高患者的生活質(zhì)量 胃癌化療患者的心理因素會對癌癥的發(fā)生和發(fā)展產(chǎn)生較大的影響，進而影響患者的治療效果。本次研究結(jié)果顯示，實驗組患者的角色功能、情緒功能、失眠、疲乏、惡心嘔吐等現(xiàn)象都明顯好于對照組，而且他們之間的差異也具有一定的統(tǒng)計學意義。這說明了心理護理可以有效的提高患者的生活質(zhì)量。實驗研究發(fā)現(xiàn)，良好的心理干預(yù)可以激發(fā)內(nèi)臟的生理功能，從而有效的改善了患者的心理情緒和生活質(zhì)量。但是本次研究中一些現(xiàn)象并未與心理干預(yù)產(chǎn)生良好的關(guān)系，例如社會功能、認知功能、疼痛、便秘等，其可能與心理護理持續(xù)的時間長短有關(guān)?？偟膩碚f，對胃癌化療患者實施心理干預(yù)可以有效的提高患者的治療效果。

參考文獻：

[1]張雪萍.胃癌患者心理困擾相關(guān)因素分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，6（21）：64-65.

[2]周曉娟.胃癌化療患者的心理護理[J].心理醫(yī)生（下半月版），2012，5（11）：89-90.

[3]支梅芬，李美萍，楊怡揚.胃癌化療致消化道不良反應(yīng)66例調(diào)查與護理[J].齊魯護理雜志，2009，9（13）：48-49.編輯/許言