體重管理在2型糖尿病治療策略中的重要意義

摘要：目的 探討體重管理在2型糖尿病治療策略中的重要意義。 方法 選取選取2013年1月～6月，我院收治的糖尿病患者80例為研究對(duì)象，采用對(duì)照研究法，其中對(duì)照組患者接受常規(guī)的糖尿病治療及健康教育，體重管理組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上強(qiáng)化體重管理理念，指導(dǎo)患者掌握并執(zhí)行體重管理方法，隨訪并觀察6個(gè)月，比較6個(gè)月之后兩組患者體重、血糖、血脂等指標(biāo)的變化差值，探討體重管理的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果 體重管理組患者的體重、血糖、血脂等指標(biāo)的下降程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差別統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示體重管理實(shí)施的有效性。結(jié)論 實(shí)施體重管理，有助于控制2型糖尿病患者體重、血糖及血脂指標(biāo)，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：體重管理；2型糖尿?。恢委煵呗?/p>

肥胖是 2 型糖尿病的高危因素，也是糖尿病慢性并發(fā)癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[1]。相關(guān)研究顯示，約有80%的 2 型糖尿病患者伴有全身或腹部肥胖[2]。因此體重管理業(yè)成為糖尿病治療中的熱點(diǎn)，為探討體重管理在2型糖尿病治療策略中的意義，筆者選取我院患者為研究對(duì)象，開(kāi)展如下研究：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～6月，我院收治的糖尿病患者80例為研究對(duì)象，其中男性51例，女性29例，年齡46～76歲，平均年齡（ 53.24±11.58 ）歲，病程1～10年，病程（5.38±0.54 ）年。所有患者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，且排除有嚴(yán)重器官功能損害者、智力溝通障礙者等不能配合研究的患者。

1.2方法 采用對(duì)照研究，利用隨機(jī)分組的方法將80例患者隨機(jī)分為對(duì)照組（40例）和體重管理組（40例），其中對(duì)照組患者接受常規(guī)的糖尿病治療及健康教育，體重管理組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上強(qiáng)化體重管理理念，指導(dǎo)患者掌握并執(zhí)行體重管理方法，例如定時(shí)鍛煉，控制飲食，合理膳食的具體措施，隨訪并觀察6個(gè)月，比較6個(gè)月之后兩組患者體重、血糖、血脂等指標(biāo)的變化差值，探討體重管理的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用Epidata 3.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，并運(yùn)用SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)于計(jì)量資料，統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)，以x±s來(lái)表示。P<0.05，則表示兩組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1基礎(chǔ)情況變化比較 見(jiàn)表1，干預(yù)后，體重管理組的基礎(chǔ)情況變化明顯優(yōu)于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2血糖情況變化比較 見(jiàn)表2，干預(yù)后，體重管理組的血糖情況變化明顯優(yōu)于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3血脂情況變化比較 見(jiàn)表3，干預(yù)后，體重管理組的血脂情況變化明顯優(yōu)于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在美國(guó)糖尿病預(yù)防計(jì)劃（DPP）及 LOOK AHEAD 多中心臨床研究提示[4，5]：控制 2 型糖尿病體重，有助于降低胰島素抵抗，也可減少與糖尿病相關(guān)的危險(xiǎn)因素，從而提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。但是在我國(guó)，糖尿病患者多為老年患者，且其文化水平較低，對(duì)其進(jìn)行簡(jiǎn)單的健康教育很難使上述理念得到推廣。

本次研究結(jié)果顯示，體重管理組患者的體重、血糖、血脂等指標(biāo)的下降程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差別統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示體重管理實(shí)施的有效性。臨床醫(yī)生在借助藥物為患者治療疾病的同時(shí)，也應(yīng)重視健康教育的作用。應(yīng)該有限的時(shí)間內(nèi)把更多的糖尿病日常防治知識(shí)傳遞給患者，使其能夠了解如何通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)認(rèn)識(shí)控制體重的目的和重要性[6]。本次研究中的體重管理組治療方案中，將體重管理貫穿于整個(gè)治療方案，而且把體重、腰圍等參數(shù)與血糖血壓一同作為常規(guī)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)[7]，使患者意識(shí)到體重管理的重要性，主動(dòng)、積極的配合體重控制各項(xiàng)要求，且臨床醫(yī)生將體重變化作為衡量患者管理是否成功的指標(biāo)之一[8]，不斷引起患者重視，從而使患者認(rèn)真執(zhí)行，從而使血糖下降。

終上所述，在2型糖尿病的治療中實(shí)施體重管理，有助于控制2型糖尿病患者體重、血糖及血脂指標(biāo)，改善患者生存質(zhì)量，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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編輯/王海靜