早中期肺癌放療和化療療效比較分析

摘要：目的 對早中期肺癌患者進(jìn)行放療和化療兩種治療，分析比較兩種臨床上常用的方法的優(yōu)勢和不足之處，為今后治療早中期肺癌積累科學(xué)的臨床經(jīng)驗(yàn)。方法 使用回顧性的方法對2008年1月～2013年12月在我院接受治療的350確診為早中期肺癌的患者進(jìn)行調(diào)查研究，采取獨(dú)立樣本的試驗(yàn)方法比較放療和化療進(jìn)行治療的兩種方法的患者在1年后和5年后的存活率情況。結(jié)果 在我院選取的350例早中期肺癌中有175例選擇了化療的治療方法，1年后存活率為52.3%，選擇放療治療方法的患者有175例，1年后存活率為68.2%。通過數(shù)據(jù)比較可以初步判斷放療的患者1年后存活率比化療的患者存活率要高，以上兩組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同樣對5年后分別進(jìn)行放療和化療的患者存活率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，化療的患者175例，存活率27.4%；而進(jìn)行放療的患者175例，存活率僅為13.3%。結(jié)論 早中期肺癌患者接受放療治療方法1年后的存活率高于接受化療的患者，而5年后存活率化療的患者存活率高于放療的患者存活率。

關(guān)鍵詞：早中期肺癌；放療 ；化療；比較分析

截至目前肺癌已經(jīng)成為導(dǎo)致我國人口死亡的十大惡性腫瘤之一，根據(jù)調(diào)查研究分析表明現(xiàn)在的年輕人肺癌的發(fā)病率相比較十年前也增大了。選取我院進(jìn)行放療和化療的患者進(jìn)行對照治療分析，總結(jié)兩種方法存在不足之處，以便在今后的臨床實(shí)踐中，綜合分析患者的病情后采取不同的治療手段來治愈患者的病情。

1資料與方法

1.1一般資料 使用回顧性的方法對2008年1月～2013年12月在我院接受治療的350確診為早中期肺癌的患者進(jìn)行調(diào)查研究，年齡在40～68歲，平均年齡在51歲左右，其中男性患者200例，女性患者150例，他們的平均病程在8.8個月，根據(jù)國際肺癌的TNM分期標(biāo)準(zhǔn)來看，這350例早中期肺癌患者均不能判斷為肺癌，缺少原發(fā)腫瘤的相關(guān)證據(jù)，原發(fā)腫瘤也沒有超過肺葉部分，部分區(qū)域也沒有相關(guān)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。

1.2方法 采用對照的方法對兩組調(diào)查對象進(jìn)行治療，接受放療的175例患者，放療的劑量維持在60Gy；而另外175例患者接受化療的劑量在600 mg /m2左右，他們都是進(jìn)行1次/w放療和化療。然后對患者進(jìn)行觀察，記錄各項(xiàng)指標(biāo)，再根據(jù)WHO的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對患者的治療療效進(jìn)行綜合評價，計(jì)算1年后這些患者的存活率，以及沿著事態(tài)發(fā)展未來5年后的存活率。

對記錄好的數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法，獨(dú)立的樣本T檢驗(yàn)，檢測水平值為0.06，最后使用軟件對統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析。

2結(jié)果

在對我院2008年～2013年期間接受治療的350例早中期肺癌中有175例選擇了化療的治療方法，1年后存活率為52.3%，選擇放療治療方法的患者有175例，1年后存活率為68.2%。通過數(shù)據(jù)比較可以初步判斷放療的患者1年后存活率比化療的患者存活率要高，以上兩組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同樣對5年后分別進(jìn)行放療和化療的患者存活率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，化療的患者175例，存活率27.4%；而進(jìn)行放療的患者175例，存活率僅為13.3%。兩組數(shù)據(jù)差異性同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3討論

在本次調(diào)查研究中，樣本的選取有一定的不足，樣本數(shù)量偏小。但是也能集中反應(yīng)一些情況，表明在肺癌的早中期，這些患者接受放療的效果會比接受化療的效果要好一些，而隨著時間的推移，5年后則接受化療治療的患者存活率高于放療的。所以在實(shí)際的臨床實(shí)踐中，醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)患者的病情，合理制定一套治療方案，針對患者的病情采用不同階段的治療方法，以達(dá)到最好的治療效果。另外作為醫(yī)學(xué)界的科研人員和醫(yī)生需要共同努力去對肺癌的放療和化療進(jìn)行深入研究，綜合患者的病情和他們自身的承受能力，合理的制定一套符合他們患者自身的治療方案。根據(jù)資料調(diào)查有醫(yī)生表明：肺癌患者早期不適合放化療，藥物的藥效很慢，癌細(xì)胞擴(kuò)增的速度非?？?，中藥根本控制不了癌細(xì)胞的擴(kuò)散，反而耽誤患者的病情治療，建議患者采用特異性抗腫瘤免疫療法，特異性抗腫瘤免疫療法靶向殺傷腫瘤細(xì)胞，更具有針對性，同時在不影響正常細(xì)胞的情況下提高機(jī)體免疫力，有效預(yù)防腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。

肺癌是一種惡性程度高，治療難度大，預(yù)后比較差的呼吸系統(tǒng)癌癥。在醫(yī)療條件不好的前幾十年，無論是在國內(nèi)還是國外，肺癌的發(fā)病率都普遍很高。隨著工業(yè)在這幾十年的發(fā)展，環(huán)境逐漸的被破壞和污染了，大氣已經(jīng)失去了原有的生態(tài)平衡，人們每天都生活在渾濁的大氣里，呼吸系統(tǒng)時刻面臨著威脅，肺癌的發(fā)病率逐漸增加。由于肺部本身的構(gòu)造特殊性，在早期發(fā)生病變也是難以觀察到的，但是腫瘤細(xì)胞的增值速度之快，惡性程度之高使得大多數(shù)患者體內(nèi)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。一般在醫(yī)院確診后，腫瘤細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散了，基本不能實(shí)施切除手術(shù)。有些早中期肺癌患者實(shí)施了手術(shù)，但是術(shù)后復(fù)發(fā)率還是非常高的，肺癌的預(yù)后差，在5年后的生存率基本很難維持到15%的水平，30%左右的肺癌患者基本到了肺癌晚期了，對于這些患者，放療是治療晚期肺癌的最主要的方法[1～3]。

對于目前的臨床來說，醫(yī)生要總結(jié)一些有療效的治療方法如\"特異性抗腫瘤免疫療法\"來給患者的治療帶來福音，這種治療方法目前來說也是最好的一種治療肺癌的方法，不僅能夠使患者的病情得以控制，還能夠讓患者的存活時間延長，這種新模式可以給醫(yī)務(wù)人員提供新的思考方法去探索攻克肺癌這一醫(yī)學(xué)難題。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也會在未來出現(xiàn)各種奇跡針對目前臨床上難以治愈的疑難雜癥，人類不會再\"談癌色變\"，而是針對各種原因引起的癌癥針對性的解決。相信未來會有很多治療癌癥的方法，這需要我們廣大醫(yī)學(xué)工作著齊心協(xié)力共同完成這個使命。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫紅，王軍華，張彥.放化療與單純放療治療小細(xì)胞肺癌的療效比較[J]. 華西醫(yī)學(xué)，2010（03）.

[2] 吳峰，孟春艷.晚期胰腺癌單純放療與同期放化療的療效對比[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2011（25） .

[3] 常學(xué)智，李秀琴.中晚期非小細(xì)胞肺癌化療聯(lián)合常規(guī)根治量放療治療的療效分析[J]. 實(shí)用癌癥雜志，2012（06） .

編輯/許言