循證護理在兒科護理實踐中的應(yīng)用

摘要：目的 觀察和分析循證護理模式在兒科臨床護理中的應(yīng)用優(yōu)勢。方法 選取我院在2013年1月～2014年1月這1年時間內(nèi)收治的180例患兒，將其隨機分為對照組及觀察組，每組90例患兒。對照組采用兒科常規(guī)護理模式，觀察組在對照組護理的基礎(chǔ)上，采用循證理論為依據(jù)的護理模式，對比兩組患兒疾病康復(fù)情況。結(jié)果 采用循證護理的觀察組在護理效果方面明顯優(yōu)于常規(guī)護理的對照組，治療有效率高且處于顯效的比例更多。兩組患者在治療效果方面存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 在臨床護理工作中，對患兒實施循證護理，能夠有效地改善促進患兒的治療和康復(fù)，有利于和諧護患關(guān)系，提高護理工作質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：兒科護理；循證護理；實踐效果

循證護理指的是一種遵循證據(jù)的護理學，指的是護理人員在計劃護理措施的過程中，審慎、明確、明智地將已有的研究結(jié)論、自身的臨床經(jīng)驗與患者的愿望進行結(jié)合，獲得臨床護理證據(jù)，為臨床護理決策提供依據(jù)[1]。循證護理適用性廣，可針對不同的人群和疾病，最大限度地為患者提供及時、有效、滿意的治療效果[2]。兒科護理中最大特點即為患兒的治療不配合性。采用對比方式研究了循證護理在兒科護理中的應(yīng)用及其效果，報告如下

1資料與方法

1.1一般資料 本研究共選取180例兒科患者，均為我院在2013年1月～2014年1月收治。隨機分為對照組及觀察組，每組90例。對照組中，男性40例，女性50例；年齡1～13歲，平均年齡（5.1±3.6）歲；觀察組中，男性38例，女性52例；年齡2～12歲，平均年齡（4.8±3.7）歲。兩組研究對象在性別、年齡等方面均未呈現(xiàn)出顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患兒實施常規(guī)護理方法，觀察組則實施循證后的護理方法。

1.2.1 找出問題與搜索證據(jù)的方法與家屬及患兒進行溝通交流。做好記錄，進行歸類總結(jié)，找出每一位患兒及家屬所存在的護理問題、護理意愿、心理問題、護理期盼等方面的信息。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，輸入相應(yīng)的檢索詞進行文獻檢索，搜集相關(guān)證據(jù)資料，為護理決策提供依據(jù)。

1.2.2 制定循證護理方案對搜索所得的資料進行實用性、可靠性評價，將所獲得的證據(jù)資料、自身的臨床護理經(jīng)驗、兒科的常規(guī)護理方法、患兒與家屬的生理和心理需求等進行有機的結(jié)合，制定最適合患者自身的個體化護理方案。

1.2.2.1 環(huán)境舒適護理 患兒在對治療依從性不佳時首先可能是由于醫(yī)院的環(huán)境造成。通常而言，醫(yī)院白色的主色調(diào)以及消毒水的味道會讓患兒聯(lián)想起打針、吃藥等恐懼的事情。在兒科病房中準備兒童讀物、玩偶等物件將患兒注意力從恐懼上轉(zhuǎn)移，減輕對治療的抗拒程度[3]，同時護理人員注重儀表、言談，使患兒盡情地享受舒適的感官刺激。

1.2.2.2加強溝通交流，進行心理舒適護理。成立專門的心理護理小組，定期到各個病房進行心理座談，充分了解患兒及家屬的心理意愿和需求，同時，鑒于患兒年齡關(guān)系對自身不適感的表達并不明確，護理人員可通過與患兒家屬的溝通了解患兒不舒服情況。

1.3護理效果判斷標準 研究將護理效果分為了顯效、有效以及無效三種程度，各程度判斷標準如下：顯效--患兒對治療的依從性較高，能夠配合治療并在護理期間病情明顯好轉(zhuǎn)。有效--患者對治療依從性一般，但基本上處于配合程度，病情在護理期間有所好轉(zhuǎn)。無效--患兒對治療依從性較低，不愿配合治療，病情在護理期間好轉(zhuǎn)程度不大。

1.4統(tǒng)計學方法 根據(jù)上述方式將得出的數(shù)據(jù)進行匯總，在軟件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0版本統(tǒng)計學軟件，對結(jié)果數(shù)據(jù)展開處理與分析，了解其差異程度。當P值在0.05以上時說明統(tǒng)計結(jié)果無顯著差異，沒有統(tǒng)計學意義；以下時說明統(tǒng)計結(jié)果存在顯著差異性，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

按照顯效、有效以及無效三個程度將患兒治療效果進行劃分，了解處于各程度人數(shù)以及所占比例。本次研究中總有效率為顯效率與有效率之和，見表1。

由表1不難看出，兩組患者在護理效果方面存在顯著性差異（P<0.05）。由此可見，循證護理在護理效果上相較于常規(guī)護理而言更勝一籌。

3 討論

循證護理是目前臨床護理的一種趨勢，通過對患者需求的了解以及護理經(jīng)驗的幫助達到針對性護理效果，從而更有效的調(diào)節(jié)護理方式。

本次研究結(jié)果證明，循證護理在臨床上相較于常規(guī)護理而言更能夠改善患兒病情?？傆行史矫?，對照組總有效率為88.33%，而觀察組達到96.67%。護理之后，對照組處于無效程度人數(shù)為7例，而觀察組僅為2例；且觀察組中大部分患者處于顯效程度，證明循證護理能夠有效根據(jù)患兒身體不適以及疾病產(chǎn)生原因針對性護理，降低護理操作盲目性，提升臨床護理有效率。

綜上所述，在兒科中實施循證護理，能確切有效提高護理效果，同時還能明顯提高患兒家屬的護理滿意度，有效地緩解護患關(guān)系。

參考文獻：

[1]毛婷，朱念瓊，循證護理教育國內(nèi)現(xiàn)狀及展望[J] 當代護士，2007，8：10-12.

[2]葉華，姜憲輝，李筠波，循證護理在兒科護理實踐中的應(yīng)用[J].當代醫(yī)學，2008，1 4（24）；63-66.

[3]方初玉.淺談循證護理在《兒科護理學》教學中的應(yīng)用體會[J].科技信息，2010（29）：110+137.

編輯/王海靜