抗感冒藥物成分的藥理特征及其臨床應(yīng)用觀察

摘要：目的 分析抗感冒藥成分的藥理特征及合理用藥策略。方法 選取2011年3月4月～2014年3月來本院開具的針對感冒患者的處方560張，對臨床感冒用藥的情況進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 其中不合理感冒臨床用藥處方10張，不合理率1.79%；其中存在藥物成分重復(fù)340張，占60.71%；使用藥物不對癥1張，0.18%。不合理用藥的主要原因?yàn)楦鞲忻八庨g的成分比較相似，容易發(fā)生重復(fù)用藥的情況發(fā)生。結(jié)論 臨床治療感冒患者時(shí)，要更詳細(xì)的了解患者的病情，熟悉感冒藥的各成分的作用，在臨床藥物治療時(shí)防止不合理用藥的產(chǎn)生。

關(guān)鍵詞：感冒藥；藥物成分；合理使用；應(yīng)用

感冒是臨床上及其常見的一種疾病，每年的冬天和春天為多發(fā)期，患者發(fā)病期間的主要臨床表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、鼻塞、鼻流清涕以及咳嗽等，給患者的工作和生活會帶來一定程度的不便和痛苦。在日常生活中，絕大部分的患者都是通過服用抗感冒藥物的形式緩解疾病帶來的痛苦，但是臨床上可以用于抗感冒的藥物種類十分繁多，其藥物成分大部分相同，但是每種藥物都有其獨(dú)特的適用癥狀，不合理用藥回去引發(fā)藥物不適反應(yīng)。目前自主服用抗感冒藥物的較多，重復(fù)用藥、不對癥用藥和不合理用藥的情況在臨床上極為常見。為了保證抗感冒藥物能夠得到合理的使用，我院針對2011年3月～2014年3月開具的560張感冒患者的處方展開研究，現(xiàn)在將研究的具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究的對象為2011年3月～2014年3月我院開出的560張感冒患者的處方，其中老年患者有208例，中年患者有104例，青少年兒童患者有248例；男性患者有224例，女性患者有236例?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要為頭疼、發(fā)熱、鼻塞、鼻流清涕、咳嗽等感冒的典型臨床特征。

1.2 方法 首先，對感冒患者的處方進(jìn)行收集和分析，分析用藥方面存在怎樣的問題和不足。之后，對不同抗感冒藥物的成分進(jìn)行分析。最后，根據(jù)藥物的臨床特征提出相應(yīng)的策略以便合理的使用抗感冒藥物。

2 結(jié)果

2.1臨床用藥存在的問題 本次研究發(fā)現(xiàn)：不合理感冒臨床用藥處方10張，不合理率1.79%；其中存在藥物成分重復(fù)340張，占60.71%；使用藥物不對癥1張，占0.18%（見表1）。

對上表進(jìn)行分析可以得到抗感冒藥物在使用過程中存在的主要問題就是重復(fù)用藥，深入分析得到其是由于抗感冒藥物存在藥物成分相似的，但是針對的癥狀存在特殊性的原因。

2.2 常見抗感冒藥物的主要成分及其藥理特征 目前臨床上較為常見的抗感冒藥物主要有泰諾、日夜百服嚀、新康泰克、氨麻美敏、氨酚偽麻美芬、酚咖。其中泰諾的主要藥物成分有氨苯那敏、對乙酰胺酚基、氫溴酸右美沙芬以及鹽酸偽麻黃堿等，這些藥物的主要藥理作用依次分別為抗組胺、鎮(zhèn)咳、清熱鎮(zhèn)痛和收縮血管；日夜百服嚀的主要藥物成分為鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬以及對乙酰胺酚基等，其主要的藥理作用依次為收縮血管、鎮(zhèn)咳和清熱鎮(zhèn)痛；新康泰克的主要藥物成分為鹽酸偽麻黃堿、氯苯那敏以及非那西丁，其主要的藥理作用依次為收縮血管以及抗組胺；氨麻美敏的主要藥物成分與康泰克的主要藥物成分基本相似，其藥理作用之間也不存在明顯的差異。氨酚偽麻；美芬的主要藥物成分為對乙酰氨、鹽酸偽麻黃堿以及氫溴酸右美沙芬；酚咖的主要藥物成分與氨酚偽麻美酚的主要藥成分相同，藥理作用也基本相同。通過上面的研究我們可以得出抗感冒藥物在藥物組成以及藥理作用之間基本相似，根據(jù)其具體的藥理作用可以將這些藥物分為清熱鎮(zhèn)痛類藥物、祛痰鎮(zhèn)咳類藥物、收縮血管類藥物、抗病毒藥物、抗組胺藥物以及中樞神經(jīng)興奮藥物。

3 討論

對于清熱鎮(zhèn)痛的藥物是所有的抗感冒類藥物都具有的藥物成分和藥理作用，其針對的主要癥狀為感冒引起的頭疼和發(fā)熱，其中對乙酰氨基酚以及布洛芬等都屬于具有這種藥物成分和針對這些臨床癥狀的藥物。這類藥物在服用的過程中存在的主要副作用為引起胃出血、肝損傷、貧血以及消化系統(tǒng)不適等一種或者是多種不良反應(yīng)。祛痰鎮(zhèn)咳的藥物其為部分抗感冒藥物所具有的成分和藥理功能，其針對的主要臨床癥狀就是感冒引起的咳嗽以及咳痰，常見的鎮(zhèn)咳藥物主要有左美沙芬，其主要的藥理作用就是降低患者咳嗽的頻率，從而降低咳嗽給患者帶來的諸多的不良影響，愈創(chuàng)木酚甘油醚是臨床上常見的一種祛痰藥物，其主要的藥理作用就是將痰液稀釋，以方便排除，祛痰和鎮(zhèn)咳類藥物給患者帶來的主要不良反應(yīng)主要有消化系統(tǒng)不適以及嘔吐，并且長時(shí)間服用這類藥物會使患者對藥物產(chǎn)生依賴性。中樞神經(jīng)興奮藥物的主要藥理作用就是提高患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，降低感冒引起的嗜睡和疲勞給患者的工作和生活帶來的影響，臨床上常見的該類藥物包括咖啡因以及酚咖等[1-3]，長期服用該類藥物會產(chǎn)生依賴性，同時(shí)嬰兒服用該類藥物容易產(chǎn)生驚厥。臨床上常見的苯海拉明以及氨麻美敏等藥物屬于抗組胺藥物，其主要的藥理作用是改善由于感冒引起的鼻流清涕以及打噴嚏，該類藥物有一定的催眠作用，因此不適合青光眼以及高空作業(yè)的患者服用。

本次的研究可以得到臨床上抗感冒藥物使用中存在的主要問題就是充分用藥，其主要原因是感冒藥藥物成分存在很大的相似性。結(jié)合對常見藥物的成分分析以及不同藥物的作用機(jī)理以及引起的不適等，為防止感冒藥使用不當(dāng)，要求感冒藥采用處方出售的方式銷售，同時(shí)要求醫(yī)護(hù)工作人員增強(qiáng)對不同藥物成分和感冒藥的藥理特征的了解，做到對癥開藥。

參考文獻(xiàn)：

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[3]郭昌輝.抗感冒藥物成分的藥理特征及其臨床用藥研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012（14）：20-21.編輯/蘇小梅