奧美拉唑與阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍療效觀察

【摘 要】目的：對奧美拉唑與阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療方式進行探討，觀察此種方式治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍的療效，為日后的臨床治療提供參考。 方法：選擇經(jīng)筆者治療的50例患者作為研究對象，所有患者均確診為幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍，采用奧美拉唑與阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星進行治療，觀察患者的臨床療效，及時記錄。 結(jié)果：通過對患者應(yīng)用奧美拉唑與阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療，患者的康復(fù)水平較高，后續(xù)治療比較理想。 結(jié)論：幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍的治療，一直都是醫(yī)學上的難點，必須通過有效的治療方案來治療。通過采用奧美拉唑與阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星，可以較好的治療此項疾病，今后可以在臨床治療中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑；阿奇霉素；左氧氟沙星；幽門螺桿菌

【中圖分類號】R426 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）07-4512-02

消化性潰瘍嚴重危害著人們的健康，倘若得不到及時、有效治療，甚至會演變成惡性疾病，危急患者的生命。從客觀的角度來說，單一藥物在治療的過程中，勢必會在某些方面，達不到理想的成效。本研究主要對奧美拉唑與阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍的療效進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月--12月經(jīng)筆者治療的50例消化性潰瘍患者為研究對象，男性患者為27例，女性患者為23例，患者的平均年齡為30歲，平均病程為1.7年。在本研究中，主要根據(jù)以下標準來進行選擇：首先，患者在接受內(nèi)鏡檢查時，可直接確診為潰瘍，潰瘍直徑在0.3--2.0cm之間[1]。其次，通過內(nèi)鏡檢查，能夠發(fā)現(xiàn)患者的胃黏膜活檢快速尿素酶試驗以及14C--尿素呼氣試驗，兩項檢查均表現(xiàn)出陽性的特點。第三，患者超過4周為采用抗生素治療。第四，患者的年齡超過18周歲，無胃腸或者十二指腸的手術(shù)史，無影響性疾病，女性患者并非妊娠期或者哺乳期。

1.2 方法

本研究選擇的50例患者，均采用奧美拉唑與阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療。治療方法如下：首先，患者采用奧美拉唑治療，每次應(yīng)用20mg，按照每日2次的頻率服用[2]。其次，每日服用阿奇霉素，按照一日1次的頻率用藥，每次的用藥在0.25g左右，根據(jù)患者的康復(fù)情況和病情特點，酌情增減藥量。大部分患者在第一次用藥時，一般會加倍用藥，鞏固患者的病情。第三，給予患者左氧氟沙星藥物治療，每日用藥2次，每次用藥0.2g。通過對患者應(yīng)用奧美拉唑與阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療，將7d設(shè)定為1個療程，每個療程開始和結(jié)束時，都要詳細記錄患者的臨床表現(xiàn)和身體情況，觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)或者其他的情況。在4個療程以后，對患者進行復(fù)查，檢查Hp陰轉(zhuǎn)的情況。

1.3 評價標準

根據(jù)藥物特點及疾病的臨床特征，本文設(shè)定了4種評價標準。第1種：患者的潰瘍完全康復(fù)，無任何炎癥出現(xiàn)，身體康復(fù)跡象明顯，無需任何藥物繼續(xù)治療。第2種為顯效，患者的潰瘍基本上愈合，雖然周邊仍然存在炎癥，但炎癥并不嚴重。第3種為有效，患者的潰瘍縮小至50%以下，各項指標有所恢復(fù)，需持續(xù)性治療。第4種為無效，患者的潰瘍情況有所加重，炎癥沒有恢復(fù)，需加大藥量或者是更換藥物治療。

2 結(jié)果

對50例患者給予奧美拉唑與阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療后，患者的潰瘍情況有了明顯的好轉(zhuǎn)，身體恢復(fù)較為明顯。經(jīng)過統(tǒng)計，采用奧美拉唑與阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星的治愈率達到了90%，僅有5例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。經(jīng)過臨床分析，在5例患者當中，3例患者為腹脹或者是腹部出現(xiàn)不適，2例患者為腹瀉，食欲減退。均屬于輕度不良反應(yīng)，采用增減藥量，結(jié)合一些針對性的藥物治療后，不良反應(yīng)消失或者減輕，不影響患者本身的身體健康水平。

3 討論

消化性潰瘍，是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，因潰瘍形成與胃酸及胃蛋白酶的消化作用有關(guān)[3]，因此而得名，屬于消化科的常見疾病。消化性潰瘍會給患者帶來很大的病痛。對于年齡較小的患者來說，消化性潰瘍會對患者的學習和生活造成很大的負面影響，倘若得不到有效的治療和護理，甚至會演變成惡性疾病。對于年齡較老的患者來說，他們的生理機能正在退化，各種疾病的患病概率都在直線上升，倘若在治療的過程中，僅僅從醫(yī)學角度出發(fā)，沒有考慮到患者的身體承受能力和心理接受能力，將會對患者的康復(fù)造成較大的負面影響。本研究選擇奧美拉唑與阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍，具有以下3點優(yōu)勢：第一，通過應(yīng)用奧美拉唑與阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療，實現(xiàn)了藥物上的互補作用，避免了單一藥物帶來的負面作用，對患者的心理和生理，都具有較大的積極意義。第二，通過采用三種藥物聯(lián)合治療，可以根據(jù)患者的身體情況進行彈性調(diào)節(jié)藥量，充分照顧到了患者的心理情況。對于老年人和年齡較小的人群來說，大量服藥會對身體造成很大影響，少量服藥不僅照顧到了身體上的要求，還對患者的心理有所慰藉。第三，通過給予患者奧美拉唑與阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療，能夠讓患者切實感受到自身的恢復(fù)，各項指標在恢復(fù)的時候，完全可以告訴患者實際情況，不會對患者造成打擊，便于幫助患者樹立康復(fù)的信心。從醫(yī)學上來講，三種藥物均在幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍治療方面，具有非常大的成就。例如奧美拉唑，抑酸作用強、時間長，對各種刺激因素引起的胃酸分泌均有很強的抑制作用。由于胃內(nèi)酸度的降低，從而減弱了胃蛋白酶的活性，有利于潰瘍的修復(fù)。而左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體，屬第三代喹諾酮類藥物。其主要作用機制為抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶（細菌拓撲異構(gòu)酶ò）的活性，阻礙細菌DNA的復(fù)制。綜上所述，奧美拉唑與阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療，對患者的病情具有較大的積極意義，完全可以促進患者的更好康復(fù)，對患者的身體健康，日后生活、學習、工作都產(chǎn)生了較大的積極作用，日后可以推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 吳長山.奧美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星治療消化性潰瘍37例療效觀察[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2010（21）.01-06.

[2] 李桂芝.幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍治療效果觀察[J].中外醫(yī)療，2011（02）.02-07.

[3] 熊亮，程立，余國卿.埃索美拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2010（09）.01-05.