手術室護士工作壓力及應對措施

【摘 要】分析手術室護士工作壓力產生的主要原因，依次為：特殊工作環(huán)境造成的心理壓力；護士缺編工作超負荷；復雜的人際關系和眾多的人際沖突。針對護士壓力過大問題，提出減少手術室護士壓力源的對策，從而減輕手術室護士工作壓力。

【關鍵詞】手術室護士；工作壓力；應對措施

【中圖分類號】R567.21 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）07-4823-01

壓力又稱為應激或緊張，是個體對任何需求做出的非特異性反應。工作壓力是工作環(huán)境的要求與人的反應能力之間的不平衡知覺所致，當人體不能從各方面應對或減輕工作壓力源時，就出現了工作壓力。而壓力源則指對身體施加影響而促進非特異性全身應激發(fā)的各種因素。手術室作為醫(yī)院的高風險科室，護理人員的責任重大，護士承受著巨大的生理和心理壓力，精神時刻處于高度緊張狀態(tài)，壓力過大會降低工作效率，還可導致心身疾病，如身心耗竭綜合癥，焦慮，憂郁等?，F對手術室護士壓力產生的原因及應對綜述如下。

1 手術室護士主要壓力源

1.1心理壓力源，主要來自職業(yè)本身的特殊性，手術室面對疾病復雜，年齡不一，文化背景不同等各種各樣的人群，護理服務具有高風險性。隨著醫(yī)療體制的改革，法律知識的普及，患者在就診過程中的自我保護意識不斷增強，對醫(yī)療保健水平的要求也隨之增高。手術室工作節(jié)奏快，有很多不可預測和不確定的因素影響著手術結局，稍有不慎極易引發(fā)醫(yī)療糾紛，這些都加重了手術室護士的心理壓力，導致不良情緒的發(fā)生。

1.2 手術室特殊的工作環(huán)境，目前血源性傳播疾病如乙肝，艾滋病，性病的發(fā)病率上升，手術室護理工作與血液，體液密切接觸，增加了職業(yè)暴露的危險性，亦加重了護士焦慮，恐懼等心理問題，而長時間處于高度緊張心理狀態(tài)，直接影響其身心健康，工作質量和患者安全。

1.3 工作超負荷，目前我國大部分醫(yī)院的護士缺編，致使護士工作繁忙，每2個護士每天要做4-5臺手術，多時可達7-8臺，連臺和加班現象十分嚴重，每日的疲勞積聚難以恢復，導致過度疲勞綜合癥，其軀體化癥狀隨年齡的增長而增加。

1.4 復雜的人際關系和眾多的人際沖突，護理工作中人際關系錯綜復雜，處理不好會陷入人際沖突的困境。其次，管理者的不予支持和醫(yī)生的不滿意都會使其感到不被接納，降低了歸屬感，因而出現心理壓力。手術室內人際關系包括了醫(yī)護關系，護際關系，護患關系。醫(yī)護關系因為醫(yī)護之間角色要求不同，同時由于護士成就感低，導致在手術配合過程中容易出現矛盾，人際關系比較緊張，處理不好就會影響情緒和工作，尤其是護患關系處理不好，往往會發(fā)生護患糾紛。

1.5 在綜合性醫(yī)院管理中的重視度，由于護理收費低廉，社會上重醫(yī)輕護觀念使護士得不到應有的尊重，護士的勞動價值得不到充分的體現，嚴重挫傷了護士的自尊心。在高壓工作環(huán)境下得不到勞動付出后應得的合理報酬，醫(yī)院管理層忽視護士心理需求和心理健康教育，造成心理健康問題的惡性循環(huán)。

2 減少手術室護士壓力源的對策

2.1 加強?？茦I(yè)務的學習，提高整體業(yè)務水平。隨著外科手術的發(fā)展，新的儀器設備的不斷出現，對手術室護士也提出了更高的要求，因此，手術室護理人員必須及時更新知識，掌握技能以適應外科手術的發(fā)展需要。對此我院已陸續(xù)派護士到四川省人民醫(yī)院學習，通過逐步培養(yǎng)使手術室護士配合手術的業(yè)務能力與外科高新精尖手術技術同步發(fā)展。通過崗位培訓，參加繼續(xù)教育，從根本上提高護理人員的專業(yè)技術水平，建立手術室管理手冊，在工作中有章可循，有據可依，每個人都必須在每一個工作環(huán)節(jié)上遵循操作規(guī)程。護士長不定期地進行跟班，發(fā)現護理中存在的問題，避免因業(yè)務能力造成的工作壓力。

2.2 改善手術室的工作環(huán)境，為護理人員提供溫馨工作氛圍。護士的不良心理是誘發(fā)各種護理差錯的嚴格不可忽視的重要因素。所以，作為手術室護士長應該積極為護士創(chuàng)造一個和諧的環(huán)境，要尊重和理解護士，關心護理人員的生活及各種需求，從而調動護士的積極性，主動性，讓每一個護士都有一個發(fā)揮才華的舞臺，使護士在良好的氛圍中努力學習和勤奮工作，克服不利于工作的心理障礙，不斷提高自己的素質，培養(yǎng)良好的個性心理品德。

2.3 人力資源的合理使用，手術室工作有其特殊性，管理者應合理配置護理人員數量，減輕因長期加班和高勞動強度導致的疲憊和精神壓力。根據每日手術數量及時調整人員，實行彈性排班，避免忙閑不均，人力資源浪費的現象。分層使用護理人員，注意能力高低搭配，性格互補，對工作起指導作用。這樣既能保證手術的配合質量，又可減少因工作不熟或疏忽造成忙碌和體力浪費，有利于營造和諧的工作環(huán)境。

2.4 嚴格崗位工作人選，由于受手術室工作性質制約和環(huán)境的影響，手術室護士應具備穩(wěn)定的心理素質和強健的身體素質。上崗前有計劃有重點地進行專題教育，端正工作態(tài)度，樹立奉獻精神。同時要加強護士的職業(yè)法律意識，在尊重，維護患者權利同時，強化自我保護能力。

2.5增強手術室護士的心理調適能力。加強素質訓練，提高對職業(yè)壓力的適應能力，建立正確的價值觀，積極尋求疏導不良心理情緒的方式。由于手術室護士工作壓力大，上臺時間長，體力和腦力消耗較大，平時要加強身體功能鍛煉，養(yǎng)成良好的心理品質，從容對待各種壓力源，減輕壓力帶來的身心損害。管理者要給護士營造一種寬松，愉悅，團結，奮進的工作氛圍，培養(yǎng)縝密，熱情，精細，頑強，幽默的工作團隊，通過具體心理減壓措施，如定期組織運動比賽，野外郊游，文藝表演等，放松心情，緩解壓力。

2.6 加強職業(yè)防護。提高防護意識，認真洗手并加強防護用具的使用，在接觸血液，體液的同時必須嚴格遵守消毒隔離制度。重視醫(yī)療職業(yè)防護行為的訓練，是保障醫(yī)療職業(yè)防護的基本條件。在手術室導致醫(yī)務人員血源性疾病感染的危險因素的損傷最多見應加強防護工作，規(guī)范安全技術操作流程，針刺傷傷害是可以避免和減少的。醫(yī)院管理者應制定相關的規(guī)章制度，同時在工作中進行督導，加強對醫(yī)務人員的教育是減少職業(yè)損傷的有效措施。

3 小結

手術室是醫(yī)院對病人實施手術治療及搶救工作的重要場所，護理工作與病人的生命息息相關。手術室護士存在諸多心理健康問題，迫切需要社會和醫(yī)院管理者的理解，關心和重視。建議醫(yī)院從管理角度減少或消除護士工作壓力源，幫助護士本人正確的認識工作壓力，設法減少工作壓力，從而提高手術室護士的工作效率及護理質量。