飲食結合心理護理改善胃腸道腫瘤患者化療后營養(yǎng)狀況的臨床觀察

【摘 要】目的：探討針對胃腸道腫瘤患者化療后的營養(yǎng)不良狀況，臨床實施飲食結合心理護理的措施予以改善。方法：選取2010年5月至2014年2月期間收治的64例胃腸道腫瘤患者，并按照入院就診順序隨機均分為對照組與研究組各32例，對兩組患者采取分別護理后的營養(yǎng)狀況與生活質量進行對照比較。結果：研究組患者營養(yǎng)狀況良好，生活質量較為理想，均明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：飲食結合心理護理的模式應用于胃腸道腫瘤患者的臨床護理當中，能夠有效改善患者的生活質量，扭轉營養(yǎng)不良的現狀，對患者的病情恢復具有非常重要的意義，值得臨床應用及推廣。

【關鍵詞】飲食護理；心理干預；胃腸道腫瘤；生活質量

【文章編號】1004-7484（2014）07-4446-01

胃腸道腫瘤患者在接受化療的過程當中將會出現較為嚴重的不良反應，例如食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉不止、厭食等，對患者的營養(yǎng)狀況以及生活質量均會產生較為惡劣的影響，進而使得患者病情進一步加重[1]。本次研究當中將采用飲食護理聯合心理干預對胃腸道腫瘤患者進行臨床護理，探討改善患者營養(yǎng)吸收與利用的現狀，具體報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2010年5月至2014年2月期間收治的64例胃腸道腫瘤患者作為本次的研究對象，其中男性患者42例，女性患者22例，年齡范圍在45-70歲之間，中位年齡62.28歲。病情方面，44例胃癌，20例大腸癌，病程范圍在1-8年之間，中位病程5.3年，所有患者經實驗室檢測后均符合化療的前提條件。在所有患者簽署知情同意書后，按照入院就診順序隨機均分為對照組與研究組各32例，兩組患者從性別、年齡、病情、病程等一般資料進行對照比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)化療相關的藥物護理，同時對化療后出現的各種不良反應進行針對性解決。研究組患者在對照組的基礎上加以飲食護理與心理干預，具體內容如下。

1.2.1 飲食護理

在患者進行第一次化療前后，應當對其實施飲食間隔延長的措施，以此來減少胃腸道產生不良反應的幾率，可將早餐提前1h，以清淡的流質食物為主，飲食量為日常飲食量的半數即可，晚飯延后1h，具體飲食條件同早餐。如果患者在化療后發(fā)生惡心、嘔吐、腹部不適等狀況時，在下次化療后2h內禁止患者進食，避免再次發(fā)生類似現象，2h后的進食當中也應以溫熱性、無刺激性的食物為主，少食多餐，避免對胃腸道產生負荷。對于化療療程結束的患者，在入院前要進行飲食方面的相關指導，增加糖類食品、富含高蛋白、維生素等食品的攝入，改善影響狀況[2]。

1.2.2 心理干預

胃腸道腫瘤患者在化療過程當中的心理變化較為顯著，對疾病不具有充分的認知度，同時對醫(yī)生的治療方法、流程不了解，造成焦慮、抑郁、緊張、恐懼等情緒，進而產生抵抗、消極治療的不良后果。護理人員應當針對患者這一現象予以充分的關懷和理解，并加強健康宣教的力度，使患者了解從治療到預后的整個流程操作方法，并且針對營養(yǎng)調控、情緒宣泄等方面的有效方法予以傳授，使患者能夠以良好的心理狀態(tài)面對化療，進而積極配合醫(yī)護人員工作，完成整個化療過程。

1.3 觀察指標

1.3.1 營養(yǎng)評估標準

本次研究當中對患者營養(yǎng)狀態(tài)進行評估的標準參照微型營養(yǎng)評估法（MNA）[3]進行評分，分數≥24分為營養(yǎng)狀況良好；分數在17-23.5分之間為營養(yǎng)不良；分數<17分為營養(yǎng)低下。對營養(yǎng)低下可以進行嚴重程度的分級，按照標準體重（kg）=身高（cm）-105的公式進行計算，輕度為低于標準體重85%-90%，中度為低于標準體重75%-85%，嚴重為低于75%。

1.3.2 生活質量判定標準

患者進行化療后3個月，采用健康測量量表對患者進行生理機能（PF）、生理職能（RP）、情感職能（RE）等方面的評估。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用（ ±s）表示，計數資料采用卡方檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

本次研究結果表明，將飲食結合心理護理應用于胃腸道腫瘤患者的臨床護理當中，能夠有效改善患者的營養(yǎng)狀況，提高患者的生活質量，使其從生理與心理上實現雙重的康復作用，使患者盡快恢復健康，值得臨床應用及推廣。

參考文獻

[1] 路潛，趙明，龐冬.消化道腫瘤化療病人營養(yǎng)狀況及生活狀況的研究[J].護理研究，2010（23）：1067-1069.

[2] 韓冬梅，岳利群，王玉珠.胃癌患者術后化療期間采用藥膳輔佐飲食治療的效果研究[J].護理實踐與研究，2010（7）：1-3.

[3] 吳鳳萍，盧文杰.惡性腫瘤化療患者的中醫(yī)護理[J].中國中醫(yī)藥現代遠程教育，2011（15）：139-140.