腎炎康復(fù)片治療老年糖尿病腎病的臨床觀察

【摘 要】目的：觀察并分析腎炎康復(fù)片在治療老年糖尿病腎病患者中的臨床效果。方法：選取我院老年糖尿病腎病患者共計(jì)40例作為研究對(duì)象。數(shù)字隨機(jī)表分對(duì)照組、治療組，每組20例。對(duì)照組以貝那普利干預(yù)，治療組以腎炎康復(fù)片干預(yù)。對(duì)兩組患者治療6個(gè)月后療效、腎功能進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：治療組患者臨床治療總有效率為90.00%（18/20），明顯高于對(duì)照組；治療后腎小球?yàn)V過率、腎有效血流量均明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：腎炎康復(fù)片治療老年糖尿病腎病療效確切，腎功能改善效果顯著，可在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】腎炎康復(fù)片；老年糖尿病腎病；療效

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4523-01

為進(jìn)一步探討糖尿病腎病的有效治療方案，本文選取我院近期所收治的部分老年糖尿病腎病患者，以腎炎康復(fù)片進(jìn)行臨床用藥干預(yù)，取得了確切且滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)并報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2013年1月～2013年6月期間，住院部所收治的老年糖尿病腎病患者共計(jì)40例作為研究對(duì)象，所有患者均符合WHO有關(guān)本病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照數(shù)字隨機(jī)表方法進(jìn)行分組，形成對(duì)照組、治療組，每組患者各計(jì)20例。對(duì)照組20例患者中，男性共計(jì)12例，女性共計(jì)8例，患者年齡在66～85周歲范圍之內(nèi)，平均年齡為（72.3±1.8）歲；治療組20例患者中，男性共計(jì)11例，女性共計(jì)9例，患者年齡在66～88周歲范圍之內(nèi)，平均年齡為（73.5±2.3）歲。兩組患者基本資料對(duì)比無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予糖尿病基礎(chǔ)治療，包括控制血壓、調(diào)節(jié)血脂、控制血糖在內(nèi)。同時(shí)，兩組患者給予不同治療方案：

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組20例患者以貝那普利進(jìn)行干預(yù)。具體用藥方案為：10.0mg/次，2次/d、以口服方式給藥，持續(xù)治療6個(gè)月以觀察治療效果。

1.2.2 治療組

治療組20例患者以腎炎康復(fù)片進(jìn)行干預(yù)。具體用藥方案為：6片/次（0.48g/片），3次/d，以口服方式給藥，持續(xù)治療6個(gè)月以觀察治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療6個(gè)月后療效進(jìn)行評(píng)估。具體評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：1）顯效，指患者臨床癥狀明顯緩解，尿常規(guī)檢查下顯示尿蛋白降低++以上水平，24.0h尿蛋白定量下降比例≥40%；2）有效，指患者臨床癥狀有所改善，尿常規(guī)檢查下顯示尿蛋白降低+水平，24.0h尿蛋白定量有所下降，比例不足40%；3）無效，以上指標(biāo)無好轉(zhuǎn)或反惡化[1]。同時(shí)，以核素掃描方式評(píng)估患者腎功能，評(píng)估指標(biāo)包括：腎小球?yàn)V過率、腎有效血流量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析與計(jì)算，計(jì)量資料以（x±s）表示，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以%表示，以X2檢驗(yàn)，可信區(qū)間95%，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，當(dāng) P<0.05時(shí)為差異顯著，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

臨床研究數(shù)據(jù)顯示：糖尿病腎病是糖尿病最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，若無法及時(shí)進(jìn)行臨床治療，可能出現(xiàn)慢性腎衰竭等癥狀，最終導(dǎo)致患者死亡[2]。研究提示，中藥干預(yù)本病效果突出，對(duì)于改善患者治療效果價(jià)值顯著[3]。為此，在本次研究中，使用腎炎康復(fù)片進(jìn)行治療，療效確切（已由表1～2中數(shù)據(jù)證實(shí)）。提示腎炎康復(fù)片是治療本病的最佳藥物。本藥物的主要組分包括土茯苓、西洋參、丹參、生地、白花蛇舌草等。其中，丹參與土茯苓的綜合入藥能夠使本病患者血液循環(huán)速度加快，提高腎臟血流功能，降低蛋白尿水平，提高腎臟運(yùn)行水平；而西洋參與白花蛇舌草的配伍使用則在延緩腎功能惡化的同時(shí)，達(dá)到控制患者血糖、血壓水平的目的，因而綜合入藥效果確切。與此同時(shí)，有關(guān)研究中指出：腎炎康復(fù)片在口服給藥下，能夠促進(jìn)患者體內(nèi)纖維蛋白的吸收能力，在較短時(shí)間內(nèi)對(duì)受損腎小球細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)，明顯改善患者腎小球?yàn)V過率及腎有效血流量，確保微循環(huán)有效、可靠，及時(shí)對(duì)肌酐進(jìn)行清除，從而在治愈疾病的同時(shí)，達(dá)到提高患者機(jī)體免疫功能的目的。

綜上所述：腎炎康復(fù)片治療老年糖尿病腎病療效確切，腎功能改善效果顯著，可在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 史明君.糖尿病腎病患者治療的新方法[J].腎臟病與透析腎移植雜志，2010，19（3）： 270-273，299.

[2] 郭佳穎.老年糖尿病腎病中醫(yī)臨床分析及應(yīng)對(duì)探討[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2013，（5）： 67，66.

[3] 錢燁.糖尿病腎病的中醫(yī)證治[J].光明中醫(yī)，2013，28（3）：637-639.

作者簡(jiǎn)介：

胡芬，性別：女，籍貫：湖北武漢，出生日期：1977、8、03，工作單位：武漢市東湖醫(yī)院，科室及學(xué)歷：內(nèi)五科、大學(xué)本科，目前職稱：主治醫(yī)師，主要研究方向：老年病內(nèi)科。