藍(lán)光照射不同施治方法治療新生兒黃疸臨床對(duì)比

【摘 要】目的：比較藍(lán)光照射的不同施治方法對(duì)于新生兒黃疸疾病的治療意義。方法：將我院在2011年1月至2013年1月期間治療的70例新生兒黃疸患者隨機(jī)分為兩組，即觀察組與對(duì)照組。觀察組患者在藍(lán)光照射治療過(guò)程中選用間歇照射方法，對(duì)照組患者則選用持續(xù)照射方法，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后，比較兩組患者的治療效果及副反應(yīng)情況，進(jìn)而分析藍(lán)光照射的不同施治方法對(duì)于新生兒黃疸疾病的治療意義。結(jié)果：兩組患者的治療效果無(wú)明顯差異，且P>0.05；觀察組患者經(jīng)間歇藍(lán)光照射治療后的副反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：間歇藍(lán)光照射治療新生兒黃疸疾病后可減少新生兒副反應(yīng)的發(fā)生情況，且治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】藍(lán)光照射；新生兒黃疸；副反應(yīng)

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4606-01

據(jù)臨床疾病統(tǒng)計(jì)結(jié)果得知，兒科疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，其中新生兒黃疸較為多見(jiàn)。新生兒黃疸指的是新生兒膽紅素代謝出現(xiàn)異常，使血中膽紅素濃度增多，進(jìn)而導(dǎo)致皮膚、黏膜及鞏膜等部位出現(xiàn)黃染現(xiàn)象[1]。由于新生兒的消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，無(wú)法快速代謝排除體內(nèi)多余的膽紅素，常導(dǎo)致發(fā)生高膽紅素血癥甚至發(fā)生膽紅素腦病，嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡，因此如何有效治療此病受到了越來(lái)越多的關(guān)注。目前，臨床中采用420～470nm波長(zhǎng)的藍(lán)光照射方法來(lái)治療新生兒黃疸疾病[2]。本文為研究藍(lán)光照射不同施治方法治療此病的臨床對(duì)比，將我院的70例新生兒黃疸患者隨機(jī)分為兩組，分別采用間歇照射及持續(xù)照射方法治療一段時(shí)間后，比較其治療效果及副反應(yīng)發(fā)生情況。具體如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 搜集我院在2011年1月至2013年1月期間治療的70例新生兒黃疸患者的相關(guān)資料信息。觀察組中，男性患者有18例，女性患者有17例，年齡介于1～29天之間，中位數(shù)年齡是11天。對(duì)照組中，男性有16例，女性有19例，年齡介于3～32歲之間，中位數(shù)年齡是15歲。所有患兒均伴有不同程度的皮膚、黏膜或鞏膜黃染現(xiàn)象入我院治療，經(jīng)膽紅素檢測(cè)及其他輔助檢查等結(jié)果確定診斷為新生兒黃疸。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，兩組患者在性別、年齡上比較時(shí)無(wú)顯著性差異，因此具有可比性。

1.2 方法 將我院的70例新生兒黃疸患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組有35例患兒，該組患者在藍(lán)光照射治療過(guò)程中選用間歇照射方法，連續(xù)照射3～6小時(shí)后，停2～4小時(shí)；對(duì)照組有35例患兒，該組患兒在治療過(guò)程中選用持續(xù)藍(lán)光照射，持續(xù)照射12～18小時(shí)后，停8～12小時(shí)。兩組患者經(jīng)不同方法治療一段時(shí)間后，比較兩組患者的治療效果及副反應(yīng)情況，進(jìn)而分析藍(lán)光照射的不同施治方法對(duì)于新生兒黃疸疾病的治療意義。

1.3 療效判定結(jié)果：血清總膽紅素恢復(fù)正常水平，皮膚、黏膜及鞏膜黃染癥狀消失即為明顯好轉(zhuǎn)；血清總膽紅素下降未及正常水平，皮膚、黏膜及鞏膜黃染癥狀部分消失即為好轉(zhuǎn)；血清總膽紅素未降低，皮膚、黏膜及鞏膜黃染癥狀未消退即為無(wú)好轉(zhuǎn)。好轉(zhuǎn)率 = [（ 明顯好轉(zhuǎn) + 好轉(zhuǎn)） /總例數(shù)] ×100%.

1.4 統(tǒng)計(jì)處理 對(duì)此數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，采用X2檢驗(yàn)，若結(jié)果比較時(shí)具有明顯差異，且P<0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

新生兒黃疸在臨床中分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸指的是在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，除有輕微食欲不振外，無(wú)其他臨床癥狀。病理性黃疸指的是在生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，2～3周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開(kāi)始出現(xiàn)[3]。新生兒黃疸疾病影響著患兒的生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重者導(dǎo)致患兒死亡，因此如何有效治療此病受到了更多的關(guān)注。隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，藍(lán)光照射治療方法在臨床中得到廣泛應(yīng)用。新生兒體內(nèi)的未結(jié)合膽紅素經(jīng)藍(lán)光照射后，其水溶性較好，因此可通過(guò)尿液或膽汁排出體外，進(jìn)而減少機(jī)體內(nèi)膽紅素含量，緩解患兒的病情[4]。本文為研究藍(lán)光照射不同施治方法治療此病的臨床對(duì)比，將我院的70例新生兒黃疸患者隨機(jī)分為兩組，分別采用間歇照射及持續(xù)照射方法治療一段時(shí)間后，比較其治療效果及副反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果得出，兩組患者的治療效果無(wú)明顯差異，且觀察組患者經(jīng)間歇藍(lán)光照射治療后的副反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著。因此得出結(jié)論，間歇藍(lán)光照射治療方法對(duì)于新生兒黃疸疾病具有重要意義。該方法不僅療效顯著，且比持續(xù)藍(lán)光照射治療新生兒黃疸后產(chǎn)生的副反應(yīng)少，因此間歇藍(lán)光照射治療方法值得廣泛應(yīng)用于新生兒黃疸疾病的治療中。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李學(xué)峰.間歇或持續(xù)藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的臨床效果對(duì)比觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，22（19）：110.

[2] 王玉梅，間歇藍(lán)光照射和持續(xù)藍(lán)光照射治療新生兒黃疽臨床療效比較[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，4（2）：374.

[3] 劉冬容.間歇與持續(xù)藍(lán)光照射治療新生兒黃疸臨床療效分析[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，5（10）：375.

[4] 覃振平.兩種方式藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，6（2）：88.