十堰市147例HIV/AIDS死亡病例的流行病學(xué)分析

【摘 要】目的：分析十堰市HIV/AIDS死亡病例的年齡、職業(yè)等相關(guān)因素與死亡病例的關(guān)聯(lián)， 以降低十堰市艾滋病病人死亡率，延長艾滋病感染者壽命提供科學(xué)依據(jù)。方法：對歷年艾滋病疫情數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧分析。結(jié)果：累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人死亡（147）例，病死率為（40.38%）。男女性別比為1.56：1；25歲～45歲死亡率較高；以采血（漿）為傳播途徑的死亡率高；農(nóng)村比城市死亡率，郊縣比城區(qū)死亡率；農(nóng)民與其它從業(yè)者死亡率高[1]。結(jié)論：加強(qiáng)農(nóng)民群體監(jiān)測，重點(diǎn)突出中青年人群檢測和行為干預(yù)，對艾滋病感染者或病人做到早發(fā)現(xiàn)、早管理、早治療，使HIV/AIDS的病死率逐年下降[2].

【關(guān)鍵詞】HIV/AIDS；流行病學(xué)；病死率

【中圖分類號】R181 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）07-4065-02

從1998年十堰市發(fā)現(xiàn)第一例感染者至2012年12月底，全市累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人共364例，其中艾滋病病毒感染者73例 （占20.1%），艾滋病病人291例（占79.9%），死亡的艾滋病病毒感染者和病人147例，自2002年以來艾滋病病人呈穩(wěn)步增長，病死率逐年上升.現(xiàn)將十堰市艾滋病病人和感染者死亡情況進(jìn)行分析[3]。

1 材料與方法

HIV/AIDS病人病死率基本資料，包括性別、年齡、職業(yè)等，來源于艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)疫情數(shù)據(jù)庫。根據(jù)數(shù)據(jù)庫中每年的1月1日起至12月31日止的日期統(tǒng)計(jì)。HIV感染者和AIDS病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《HIV/AIDS診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則》。由疾病預(yù)防控制中心專業(yè)人員對死亡病例的相關(guān)信息進(jìn)行回顧性調(diào)查。用Epi Info軟件建立數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2.2 城鄉(xiāng)差異 農(nóng)村死亡率明顯高于城市，轄區(qū)其它縣（市）區(qū)死亡率比城區(qū)高。農(nóng)村死亡130例（占88.4%），城市死亡17例（占11.6%）；轄區(qū)其它縣（市）區(qū)死亡134例（占91.2%），城區(qū)死亡13例（占8.8%）。

2.3 職業(yè)差異 農(nóng)民死亡率遠(yuǎn)高于所有從業(yè)者。截止2012年底農(nóng)民死亡人數(shù)119例；離退休人員6例；工人4例 ；民工3例；干部職員3例；兒童和學(xué)生3例；海員和長途駕駛員3例；其它從業(yè)人員合計(jì)6例。從職業(yè)上分析農(nóng)民死亡率明顯高于其它從業(yè)者。

2.4 傳播途徑 在各類傳播途徑死亡率中，以采血（漿）死亡率最高，累計(jì)死亡72例，占HIV/AIDS病死率的50.0%；其次是異性傳播，死亡42例，占病死率的28.6%；輸血/漿制品15例（占10.2%），其它以同性傳播、母嬰傳播和其它原因的各2例（分別占1.4%）；不明原因傳播途徑死亡12例，占總死亡率的8.2%。

3 討論

3.1十堰市至1998年發(fā)現(xiàn)第1例艾滋病感染者以來，艾滋病感染者和艾滋病人逐年增多，從2004年起感染者人數(shù)迅速攀升。HIV/AIDS死亡病人又以異性性傳播和采血（漿）為主要傳播途徑，占所有死亡病例的77.6%。而在所有從業(yè)者中又以農(nóng)民死亡率最高，占整個死亡人數(shù)的81%.這也與我市所處地理位置有關(guān).十堰市地處山區(qū)，農(nóng)村人口總數(shù)居多，經(jīng)濟(jì)收入又以外出務(wù)工及采血（漿）為主要來源，所以農(nóng)民感染率高，死亡率也隨之增高[4]；而在農(nóng)民死亡病例中又以25～50歲之間青壯年為主，這也因?yàn)樗麄兪羌彝ソ?jīng)濟(jì)來源的主要生產(chǎn)力；另外，由于長期在外，發(fā)現(xiàn)晚或感染后治療不及時缺乏持續(xù)性，這也是農(nóng)民死亡率高的重要原因。

3.2 通過對我市147例HIV/AIDS死亡病例分析，初步掌握了HIV/AIDS的死亡特征，對進(jìn)一步有效控制艾滋病疫情發(fā)展提供了重要依據(jù)。加強(qiáng)重點(diǎn)人群的行為干預(yù)、監(jiān)測和感染后治療，對降低我市HIV/AIDS死亡率更具針對性。

參考文獻(xiàn)

[1] 李素萍，蒙志好，李勇，吳秋嬋. 862例HIV/AIDS住院患者統(tǒng)計(jì)分析[J]. 中國醫(yī)院統(tǒng)計(jì). 2008（01）

[2] 張美，李侗曾，張宏偉，張彤，吳昊，郭彩萍. 47例艾滋病死亡病人的臨床特征和流行病學(xué)分析[J]. 中國艾滋病性病. 2012（03）

[3] 孟慶聯(lián)，西沖. 安徽省2例艾滋病死亡病例臨床分析[J]. 中國皮膚性病學(xué)雜志. 1999（03）

[4] 蒙江明，張?jiān)戚x，李軍，湯卓，韋筱斌，黎建源. 南寧190例艾滋病死亡病例臨床特點(diǎn)分析[J]. 內(nèi)科. 2010（05）