血清胱抑素C對急性心肌梗死存活患者近期預(yù)后的療效研究

【摘 要】目的：對血清胱抑素C治療進行心肌梗死存活患者近期的預(yù)后效果進行研究。方法：選取我院2012年到2013年收治的170例急性心肌梗死患者作為研究對象，根據(jù)患者入院后24小時血清內(nèi)的Cys C水平將患者分為高血清C組和正常血清C組，其中正常血清C組有83例患者，高血清C組有87例患者。對兩組患者的Killip分級水平、2周之內(nèi)左心室射血分數(shù)、3個月內(nèi)血管時間的發(fā)生情況等進行觀察和分析， 探究血清胱抑素C對急性心肌梗死存活患者近期的預(yù)后的治療效果。結(jié)論：高血清C組患者的年齡、陳舊性心肌梗死病死、高血壓病史、Killip分級情況、3個月內(nèi)血管事件的發(fā)生情況都明顯的高于正常組患者的，兩組患者之間的差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時，高血清C組患者的左心室射血分數(shù)明顯的低于正常血清C組患者的，兩組患者之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。血清C升高是急性心肌存活患者在3個月之內(nèi)發(fā)生心血管疾病的獨立的影響因素。結(jié)論：血清C是急性心肌梗死存活患者近期預(yù)后的有效預(yù)測因子，抑制血清C的升高對于降低血管事件的發(fā)生具有重要的意義。

【關(guān)鍵詞】心肌梗死；胱抑素；預(yù)后

【中圖分類號】R95 【文獻標識碼】C 【文章編號】1004-7484（2014）07-4275-01

目前在臨床上腎功能受損是急性心肌梗死患者預(yù)后的獨立的預(yù)測因子，血肌酐濃度作為預(yù)后的指標只有在腎小球功能發(fā)生嚴重的損傷的時候才出現(xiàn)明顯升高的趨勢，其對于急性心肌梗死的預(yù)后具有一定的預(yù)測價值，但是也存在著一定程度的局限性。血清胱抑素C是臨床上最新發(fā)現(xiàn)的一種對腎功能進行評價的內(nèi)源性物質(zhì)，其對腎小球率過濾早期發(fā)生的輕微變化就能夠敏感的預(yù)測出來，相比血肌酐其具有更高的敏感性。臨床研究發(fā)現(xiàn)，血清胱抑素C是急性心肌梗死患者急性期預(yù)后的一項獨立的預(yù)測因子，為了對這個問題進行進一步的探究，我院針對2012年到2013年收治的170例急性心肌梗死患者展開全面的研究，現(xiàn)在將研究的具體情況報告如下。

1資料與方法

1.1臨床基本資料

本次研究對象為我院2012年到2013年收治的170例進行心肌梗死患者，患者入院的為胸痛持續(xù)時間超過30分鐘；心電圖檢測結(jié)果顯示心臟存在異常；血清心肌壞死的標志性位置的濃度上升為正常值的2被以上，并且存在動態(tài)變化之中。同時，排除住院期間死亡、糖尿病、腎功能不全、惡性腫瘤以及自身免疫系統(tǒng)存在缺陷的患者。根據(jù)患者血清C的水平不同，將患者分為高血清C組和正常血清C組。其中高血清C組有87例患者，男性患者有52例，女性患者有35例，患者年齡最小的為42歲，最大的為93歲，平均年齡為68.8歲。正常血清C組有83例患者，其中男性患者有46例，女性患者有37例，患者年齡最小的為35歲，最大的為85歲，平均年齡為60.4歲。

1.2方法

患者入院之后，首先對患者的性別、年齡、高血壓、糖尿病、陳舊性心肌梗死情況以及泵功能分級（Killip分級）等一般資料進行調(diào)查和記錄。同時，對患者進行連續(xù)的心電圖監(jiān)護，每天對患者至少進行一次心電圖觀察。然后，患者入院24小時內(nèi)，對患者的血清C水平進行測定。2個星期之內(nèi)對換則和左心室射血分數(shù)進行測定。同時，對患者進行3個月的隨訪，觀察其心血管事件的發(fā)生情況（包括心肌梗死、心力衰竭、猝死等）。對患者血清C對于急性心肌梗死存活患者近期的預(yù)后效果進行探究，分析其預(yù)測價值和意義。本次研究使用的血清C試劑為上海景源醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的，其正常的參考值范圍為0-1.26mg/L。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

對獲得的數(shù)據(jù)資料采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進行處理和分析，其中計量資料采用的形式表示，計數(shù)資料采用百分比的形式表示。對于危險因素采用回歸分析方法進行分析，以P<0.05表示兩組患者之間具有明顯的差異，并且其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

本次研究可以得到高血清C組患者的年齡、陳舊性心肌梗死病死、高血壓病史、Killip分級情況、3個月內(nèi)血管事件的發(fā)生情況都明顯的高于正常組患者的，兩組患者之間的差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時，高血清C組患者的左心室射血分數(shù)明顯的低于正常血清C組患者的，兩組患者之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。血清C升高是急性心肌存活患者在3個月之內(nèi)發(fā)生心血管疾病的獨立的影響因素。因此可以得多血清胱抑素C對于急性心肌梗死存活患者近期預(yù)后具有良好的效果，值得在臨床上得到推廣和應(yīng)用。

參考文獻

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