軍隊(duì)療養(yǎng)院文職人員臨床護(hù)理帶教模式的探討

近幾年來，受軍隊(duì)編制縮減和體制調(diào)整的影響，軍隊(duì)療養(yǎng)院自2006年始試行非現(xiàn)役文職人員制度，在一定程度上解決了軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理人員不足的問題。如何建設(shè)一支高素質(zhì)的文職護(hù)士隊(duì)伍，已成為擺在我們面前最緊迫的艱巨的任務(wù)[1]。臨床護(hù)理帶教是護(hù)理教育工作中的重要環(huán)節(jié)，為適應(yīng)整體護(hù)理發(fā)展的需要，培養(yǎng)集預(yù)防、醫(yī)療護(hù)理，康復(fù)護(hù)理，保健、健康教育為一體的綜合性護(hù)理人才，我院從2006年開始對(duì)文職護(hù)士的臨床護(hù)理帶教工作實(shí)施系統(tǒng)化、規(guī)范化管理，對(duì)38名軍隊(duì)療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)理人員進(jìn)行有目的、有計(jì)劃的帶教，收到滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 38名文職護(hù)理人員均為女性，未婚33名（87%），年齡21～29歲，平均（24.4±1.5）歲；其中本科學(xué)歷4名（11%），?？茖W(xué)歷34名（89%）；還有29名（76%）從事護(hù)理工作滿2年以上。

1.2方法

1.2.1選擇合適的帶教老師 臨床教師需要特別注重樹立自己的角色榜樣意識(shí)，具備牢固的專業(yè)思想、高尚的情操、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膱?zhí)業(yè)態(tài)度、精湛的專業(yè)技能、靈活多樣的教學(xué)方法和身教加言傳的人格魅力；文職人員在潛移默化中受到感染與熏陶，主動(dòng)感悟軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理人員的責(zé)任與義務(wù)，師生共同營造臨床護(hù)理教學(xué)工作的安全氛圍。

1.2.2帶教老師應(yīng)具備的素質(zhì) 教師在臨床教學(xué)工作中，要求學(xué)生做到的，教師要率先垂范，身體力行。嚴(yán)于律已，行為穩(wěn)重，儀表端莊；以\"熱心、細(xì)心、耐心、眼勤、嘴勤、手勤、腿勤\"，給予療養(yǎng)員最細(xì)微體貼的照顧，樹立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)形象。 加強(qiáng)與療養(yǎng)員的交流與溝通，通過這些經(jīng)常性、綜合性行為教學(xué)，真正讓文職人員領(lǐng)悟：護(hù)理工作需要責(zé)任與關(guān)愛為伴。

1.2.3臨床護(hù)理帶教方法

1.2.3.1貫徹以人為本的教學(xué)理念 剛進(jìn)入軍隊(duì)療養(yǎng)院臨床護(hù)理工作的文職人員，由于自身知識(shí)、經(jīng)歷、性格、接受能力各異，水平參差不齊，我們先對(duì)她們逐一進(jìn)行評(píng)估摸底，了解她們的共性與個(gè)性，有的放矢的激發(fā)文職人員的學(xué)習(xí)興趣，把機(jī)械的執(zhí)行教師指令轉(zhuǎn)化為主動(dòng)學(xué)習(xí)、善于反思的自覺行動(dòng)。培養(yǎng)文職人員逐步養(yǎng)成積極進(jìn)取、服務(wù)熱情、專業(yè)過硬的職業(yè)態(tài)度，把教學(xué)目標(biāo)與學(xué)生\"我要學(xué)習(xí)\"的動(dòng)力有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)教與學(xué)經(jīng)驗(yàn)的共享[2]。

1.2.3.2制定文職護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃 如：①具體的授課內(nèi)容、時(shí)間、人員的安排，考核的方法等；②每周四進(jìn)行1次授課之前，先備課在全體帶教老師統(tǒng)一示教，在下星期二進(jìn)行例行考核，以便督促文職護(hù)士盡快掌握上周學(xué)習(xí)的內(nèi)容，同時(shí)也在全院范圍內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范了各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)；③每周組織全體帶教老師對(duì)文職護(hù)士近期的思想狀態(tài)、優(yōu)缺點(diǎn)、帶教經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行交流，并針對(duì)近期文職護(hù)士存在的共性問題及個(gè)別問題提出限期整改；④為提高文職護(hù)士的培訓(xùn)效果，根據(jù)計(jì)劃定期對(duì)文職護(hù)士進(jìn)行理論、操作的考核，在培訓(xùn)的后期再次進(jìn)行綜合理論、操作技術(shù)考核；⑤建立文職護(hù)士個(gè)人手冊(cè)，將護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考核成績、繼續(xù)教育、論文發(fā)表情況等記錄于個(gè)人檔案，作為年終評(píng)優(yōu)劣的重要依據(jù)之一。

1.2.3.3崗前培訓(xùn)，強(qiáng)化文職人員的軍事素質(zhì) 組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)和各項(xiàng)規(guī)章制度，軍隊(duì)條令條例以及預(yù)備役的相關(guān)知識(shí)，單位基本情況，常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，護(hù)士著裝儀表和行為規(guī)范，戰(zhàn)時(shí)常用急救護(hù)理技術(shù)，護(hù)理崗位工作職責(zé)、流程與質(zhì)量要求，醫(yī)療護(hù)理安全防范措施及各應(yīng)急預(yù)案等，努力打牢基礎(chǔ)軍事素質(zhì)和履行職責(zé)的能力。

1.2.3.4崗位練兵，提高文職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì) 根據(jù)文職人員的能力問題，準(zhǔn)備全面細(xì)致的教學(xué)材料，制定多媒體，組織1次/w護(hù)理教學(xué)查房；定期進(jìn)行正規(guī)護(hù)理操作示范；并不定時(shí)抽查獨(dú)立操作能力，讓學(xué)習(xí)不流于形式；晨間提問，3次/w，提問的內(nèi)容以三基護(hù)理、護(hù)理查房內(nèi)容和業(yè)務(wù)課的內(nèi)容為主，便于文職護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)；運(yùn)用講解、示范、和文職護(hù)士提問，病歷分析討論，教學(xué)查房等多方面帶教，鼓勵(lì)她們多思考、多觀察、多動(dòng)手、多討論。定期進(jìn)行批量療養(yǎng)員來院及療養(yǎng)院常見危重疾病的急救護(hù)理演練，對(duì)療養(yǎng)員發(fā)病時(shí)值班護(hù)士的急救處置、匯報(bào)制度、護(hù)理人員的分組、各組人員的分工、協(xié)作、物資的準(zhǔn)備、定位及注意事項(xiàng)分別進(jìn)行布署，使文職護(hù)士對(duì)療養(yǎng)院常見危重疾病的急救護(hù)理整個(gè)流程有更深刻的、直觀的印象，提高護(hù)理人員的急診急救水平；每周撰寫1篇以上讀書筆記，定期組織交流、評(píng)比優(yōu)秀的讀書筆記；要求積極參加護(hù)理講座、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，徹底摒棄\"灌注式、填鴨式\"的傳統(tǒng)方法[3]，使文職護(hù)士多方面的汲取知識(shí)，擴(kuò)大知識(shí)面，從而增加交流溝通的信心，同時(shí)在帶教中采用談心，生活上給予關(guān)心，遇到問題及時(shí)講解等形式來了解培訓(xùn)情況，及時(shí)對(duì)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行修改，單獨(dú)上班前組織對(duì)文職護(hù)士進(jìn)行綜合理論技能考核，進(jìn)行總結(jié)性評(píng)價(jià)；發(fā)放教學(xué)信息反饋表，以掌握文職護(hù)士和帶教老師的實(shí)際情況，評(píng)估帶教效果。

2 小結(jié)

為適應(yīng)療養(yǎng)院護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的需要，使文職護(hù)士能夠盡快適應(yīng)由學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)換，以最佳的狀態(tài)溶入到療養(yǎng)院的護(hù)理工作，成為一名合格的護(hù)理工作人員，我院對(duì)文職護(hù)士的帶教工作實(shí)施系統(tǒng)化、規(guī)范化管理，通過對(duì)38名文職護(hù)士的帶教，文職護(hù)士普遍認(rèn)為這種新型的帶教模式克服了以前的\"啞巴操作\"，使文職護(hù)士能從盲目的操作中解脫出來，學(xué)會(huì)更好地與療養(yǎng)員交流，也大大提高了帶教質(zhì)量。我們發(fā)現(xiàn)。采用這種目標(biāo)明確的帶教計(jì)劃，文職護(hù)士工作主動(dòng)性增強(qiáng)，學(xué)習(xí)熱情提高，通過單獨(dú)上班前的綜合理論技能考核，可以看出這38名文職護(hù)士的平均成績及綜合素質(zhì)得到很大的提高，她們普遍認(rèn)為這種模式的帶教讓她們更有學(xué)習(xí)的勁頭，通過這種帶教模式，我們帶教老師的綜合素質(zhì)也不斷提高，從而也培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，同時(shí)，療養(yǎng)院的各項(xiàng)滿意度也明顯得到提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]田曉麗.新形勢(shì)下加強(qiáng)軍隊(duì)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的思考[J]. 解放軍護(hù)理雜志，2005，22（12）：1-2.

[2]康鳳英，楊輝，何紅.臨床護(hù)理教師有效教學(xué)行為的調(diào)查研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志， 2006，22（3）：64-65.

[3]沈詠芳，孫媛媛.預(yù)見性護(hù)理程序在臨床護(hù)理帶教中的嘗試[J]. 解放軍護(hù)理雜志，2005，15（12）：78-79.

編輯/哈濤