醫(yī)院門急診電腦鍵盤污染情況調查及消毒方法探討

摘要：目的 了解醫(yī)院門急診電腦鍵盤的污染情況，為門急診感染控制管理提供依據(jù)。方法 隨機抽查我院門急診90臺電腦鍵盤進行消毒前、后微生物學檢測，結果進行統(tǒng)計學？字2分析。結果 消毒前電腦鍵盤全部污染，最高達168 cfu/cm2，平均污染菌數(shù)為42.75cfu/cm2，消毒后電腦鍵盤污染菌數(shù)為1.51cfu/cm2。結論 醫(yī)院門急診電腦鍵盤污染嚴重，用250mg/L的含氯消毒劑及健之素手消毒液擦拭均可達到消毒效果，但健之素手消毒液消毒法更易被護士接受采用。

關鍵詞：電腦鍵盤；細菌污染；消毒方法

隨著信息化技術的普及，電腦早已成為醫(yī)院各個部門必不可少的辦公設備，這些使用中的電腦通常會因為醫(yī)院特殊環(huán)境的影響而受到各種細菌的污染，是醫(yī)院交叉感染的重要媒介。為了解我院門急診電腦鍵盤細菌污染情況，隨機抽取90臺電腦鍵盤進行消毒前、后細菌學檢測，結果用？字2分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取門診、急診及檢驗科電腦各30臺，對每臺電腦鍵盤進行消毒前、后采樣。

1.2采樣方法 用無菌棉拭子蘸取無菌生理鹽水，在電腦鍵盤（面積約100cm2）上橫、豎均勻來回滾動涂抹5次。消毒前樣本：將棉簽頭無菌操作剪入裝有10ml的無菌生理鹽水試管中，立即送檢；消毒后樣本：將棉簽頭無菌操作剪入裝有10ml加有相應中和劑的試管中，立即送檢。

1.3分組設置 將門診、急診及檢驗科電腦隨機分為A、B 兩組，A組的45臺電腦鍵盤用含有250mg/L的含氯消毒劑浸泡小毛巾進行擦拭消毒， B組用健之素手消毒液浸泡大棉球擦拭消毒，作用5min，消毒前后分別采樣并立即送檢。

1.4判斷標準 衛(wèi)生部2002年頒布的《消毒技術規(guī)范》中各項標準[1]。Ⅲ類環(huán)境標準以細菌菌落≤10cfu/cm2，且未檢出致病菌為合格。

2結果

消毒前電腦平均細菌數(shù)42.75 cfu/cm2，消毒后平均細菌數(shù)1.51 cfu/cm2。不同科室中急診電腦消毒前平均細菌數(shù)為42.36 cfu/cm2，消毒后為2.04 cfu/cm2；門診消毒前為37.22 cfu/cm2，消毒后為0.82 cfu/cm2；檢驗科消毒前為48.68 cfu/cm2，消毒后為1.66 cfu/cm2（表1）。其中用含氯消毒劑及健之素手消毒液消毒后，平均細菌數(shù)均<2cfu/cm2（表2）。

3討論

使用消毒劑對物體表面消毒是預防與控制感染的重要措施，國內外研究認為，單純采用清潔措施以保證醫(yī)院物體表面視覺上的干凈是不夠的，清潔劑在使用中可能將病原微生物傳播到環(huán)境中，使用消毒劑是徹底去除病原微生物的重要手段[2，3]。

本次對電腦鍵盤進行細菌污染檢測發(fā)現(xiàn)，所檢測的電腦鍵盤全部污染，細菌含量都超過了Ⅲ類環(huán)境衛(wèi)生學標準，最高達168 cfu/cm2。使用250mg/L的含氯消毒液及健之素手消毒液對電腦鍵盤表面進行擦拭消毒均可達到消毒效果。但健之素手消毒液因對皮膚、物品損害小，更易被護士接受采用。

電腦鍵盤細菌量多且使用頻繁，在造成手污染的同時易對患者形成二次細菌感染。調查發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)護人員缺乏手衛(wèi)生制度執(zhí)行意識或由于搶救患者忙于輸入信息，接觸患者后未洗手就觸摸電腦鍵盤現(xiàn)象較為普遍。因此規(guī)范電腦鍵盤消毒方法，將電腦鍵盤的消毒管理納入醫(yī)院感染監(jiān)測范疇，定期對各部門電腦及鍵盤進行細菌學檢測，阻斷院內感染途徑，同時加強醫(yī)護人員的洗手管理，督促醫(yī)護嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生工作制度，將有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

參考文獻：

[1]衛(wèi)生部衛(wèi)生法制與監(jiān)督司.消毒技術規(guī)范[M].北京：中華人民共和國衛(wèi)生部，2002：178.

[2]Jensen P A，Lambert L A，lademarco M F，et al.Guidelines for preventing the transmission of mycobacterium tuberculo-sis in Health-cares ettings，2005[J].MMWR，Recomm Rep，2005，54（17）：1.

[3]谷繼榮.表面消毒劑在醫(yī)院感染控制中的重要性（二）[J].中國護理管理，2010，10（8）：95.

[4]Ansell J， Hirsh J， Poller L， et al. The pharmacology and management of the vitamin K antagonists： the seventh ACCP conference on antithrombotic and thrombolytic therapy [J]. Chest，2004，126：204S-233.

[5]Qiu F， Shi CH， Zheng J， et al.Periostin mediates the increased pro-angiogenic activity of gastric cancer cells under hypoxic conditions[J].J Biochem Mol Toxicol. 2013 Jul；27（7）：364-9.

[6]顧清禮.醫(yī)院病室交叉感染引起的一次家庭中傷寒暴發(fā)流行[J].寧夏醫(yī)學院學報，1980（02）.

編輯/申磊