醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)狀的調(diào)查與分析

摘要：目的 對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀展開(kāi)調(diào)查，并且針對(duì)存在的問(wèn)題實(shí)施有效的對(duì)策措施。方法 對(duì)我市的幾家醫(yī)院展開(kāi)走訪調(diào)查，探討醫(yī)院檔案管理工作中存在的問(wèn)題，然后從問(wèn)題出發(fā)實(shí)行針對(duì)性的整改措施，對(duì)比整改前后醫(yī)院工作效率的變化。結(jié)果 調(diào)查結(jié)果顯示現(xiàn)階段我市醫(yī)院檔案管理工作中存在的問(wèn)題主要包括檔案管理體系尚未完善、缺乏檔案意識(shí)、檔案管理人員整體素質(zhì)較低、檔案管理缺乏明確的分工以及檔案管理缺少完善的設(shè)施。整改后醫(yī)院工作效率為94.1%高于整改前醫(yī)院工作效率79.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理工作中存在的問(wèn)題并實(shí)施針對(duì)性的整改措施對(duì)于提高醫(yī)院的工作效率具有十分重要的意義。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案管理；現(xiàn)狀；整改措施

中圖分類號(hào)：R373.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

檔案管理工作為醫(yī)院工作的重要組成部分，在醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮重要的作用。在現(xiàn)階段醫(yī)院不斷深化改善的趨勢(shì)下[1]，必須找出醫(yī)院檔案管理工作存在的問(wèn)題，并進(jìn)行一定的改革，順從社會(huì)發(fā)展的需要，才能為人民提供全面、完善的服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院的形象。本文通過(guò)對(duì)我市的幾家醫(yī)院展開(kāi)走訪調(diào)查[2]，旨在對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀展開(kāi)調(diào)查，并且針對(duì)存在的問(wèn)題實(shí)施有效的對(duì)策措施。

1醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)狀

1.1檔案管理體系尚未完善 大多數(shù)醫(yī)院的檔案管理工作無(wú)嚴(yán)格統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，缺少明確的規(guī)章制度，通常按照部分的須有自行展開(kāi)收藏管理工作，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院檔案信息的獲取缺少統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)；不重視檔案管理工作，并未將檔案管理工作劃分到醫(yī)院管理考核工作中，因此造成檔案管理工作體系的不完善，無(wú)法發(fā)揮預(yù)期的管理效果。

1.2缺乏檔案意識(shí) 絕大部分的醫(yī)院注重對(duì)醫(yī)院設(shè)施以及形象方面的投資，并沒(méi)有對(duì)檔案管理工作給予足夠的重視，認(rèn)為檔案管理工作可有可無(wú)，上述這種狀況會(huì)導(dǎo)致工作人員的積極性與管理意識(shí)降低，也就造成了檔案利用率下降[3]。

1.3檔案管理人員整體素質(zhì)較低 由于醫(yī)院對(duì)檔案管理工作的重視程度不夠，因此在招收相關(guān)工作人員時(shí)的門(mén)檻較低，絕大部分的工作人員缺乏專業(yè)知識(shí)，甚至有些是從其它部門(mén)臨床抽調(diào)的，這樣必然會(huì)造成檔案管理工作的效率低下，檔案信息無(wú)法得到充分利用。

1.4檔案管理缺少完善的設(shè)施 醫(yī)院規(guī)模的日益擴(kuò)增，醫(yī)院檔案的總量和類別也呈現(xiàn)出飛速增長(zhǎng)，增加了醫(yī)院檔案管理工作的難度；然而現(xiàn)階段醫(yī)院的檔案管理設(shè)施落后、管理技術(shù)低以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在檔案管理工作的應(yīng)用較少等因素嚴(yán)重影響醫(yī)院檔案管理工作的進(jìn)一步發(fā)展[5]。

2整改措施

2.1健全醫(yī)院檔案管理體系 健全醫(yī)院檔案管理體系對(duì)于降低檔案管理工作的失誤、促進(jìn)檔案管理工作的持續(xù)、健康發(fā)展具有十分重要的作用；醫(yī)院可按照《檔案法》等相關(guān)文獻(xiàn)，并結(jié)合醫(yī)院自身的實(shí)際情況，逐步完善檔案管理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)[6]。

2.2強(qiáng)化院方領(lǐng)導(dǎo)，增強(qiáng)檔案意識(shí) 醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)需要給予檔案管理工作足夠的重視，才能給其創(chuàng)造一個(gè)良好的發(fā)展空間。院方需要將檔案管理工作納入到醫(yī)院工作的重心之中，強(qiáng)化檔案管理工作意識(shí)，為醫(yī)院發(fā)展打下扎實(shí)基礎(chǔ)。

2.3加強(qiáng)培訓(xùn)，提高工作人員素質(zhì) 工作人員素質(zhì)的高低直接影響到醫(yī)院檔案管理工作的展開(kāi)。因此，醫(yī)院需要招收素質(zhì)高、技術(shù)過(guò)硬的工作人員進(jìn)行檔案管理工作，并定期安排專業(yè)的專家對(duì)工作人員展開(kāi)相關(guān)知識(shí)的講解，從而促進(jìn)他們素質(zhì)、技能的提升，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作的順利展開(kāi)[7]。

2.4強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施，信息化管理 依據(jù)醫(yī)院的情況，配備掃描儀、計(jì)算機(jī)、打印機(jī)等設(shè)備，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的手工工作方式，并將檔案管理系統(tǒng)應(yīng)用于工作過(guò)程中，從而提高工作效率；在檔案信息管理中充分應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，達(dá)到檔案管理的信息化，并加強(qiáng)檔案管理信息化的建設(shè)[8]。

2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。組間比較，行t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)。P<0.05對(duì)表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示現(xiàn)階段我市醫(yī)院檔案管理工作中存在的問(wèn)題主要包括檔案管理體系尚未完善、缺乏檔案意識(shí)、檔案管理人員整體素質(zhì)較低、檔案管理缺乏明確的分工以及檔案管理缺少完善的設(shè)施。整改后醫(yī)院工作效率為94.1%高于整改前醫(yī)院工作效率79.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

4討論

近些年，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大、患者人數(shù)的日益增加以及疾病病情的復(fù)雜化，醫(yī)院對(duì)其檔案管理工作逐漸重視起來(lái)，且對(duì)醫(yī)院的檔案管理工作提出了更高的要求。本文主要對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀展開(kāi)調(diào)查并針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行整改[9]。

本次研究主要發(fā)現(xiàn)現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理工作存在的問(wèn)題主要包括檔案管理體系尚未完善、缺乏檔案意識(shí)、檔案管理人員整體素質(zhì)較低以及檔案管理缺少完善的設(shè)施，與阮美麗[10]等研究人員的研究結(jié)果相似，根據(jù)存在的問(wèn)題采取針對(duì)性的整改措施包括健全醫(yī)院檔案管理體系、強(qiáng)化院方領(lǐng)導(dǎo)，增強(qiáng)檔案意識(shí)、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高工作人員素質(zhì)、強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施，信息化管理，取得了令人滿意的效果。結(jié)果顯示，整改前后醫(yī)院的工作效率分別為79.3%和94.1%，差異顯著（P<0.05），表明了根據(jù)醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題并進(jìn)行整改的重要性，有助于提高醫(yī)院的工作效率、從而促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展[11]。

綜上所述，醫(yī)院的檔案管理工作是醫(yī)院運(yùn)行的重要環(huán)節(jié)之一，只有不斷探尋檔案管理工作所潛藏的問(wèn)題，及時(shí)更正、與時(shí)俱進(jìn)、不斷創(chuàng)新，對(duì)于提高醫(yī)院的管理、順應(yīng)醫(yī)療改革的潮流以及促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展具有十分重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡慶宏.基層醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀分析與對(duì)策[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（13）：153-154.

[2]涂庭聲，陳煥新.淺談強(qiáng)化醫(yī)院檔案管理工作應(yīng)采取的措施[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，12（4）：8-9.

[3]韓海燕.醫(yī)院檔案管理的信息化與現(xiàn)代化分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2012，12（12）：38-39.

[4]陳紅.醫(yī)院檔案管理中的問(wèn)題與思考[J].湖北師范學(xué)院學(xué)報(bào)：哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版，2013，33（2）：148-150.

[5]張秀玲.開(kāi)發(fā)利用醫(yī)院檔案信息資源提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平[J].甘肅醫(yī)藥，2010，29（3）：336.

[6]程玉坤.用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新與發(fā)展[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2009，7（18）：102-103.

[7]楊慧莉.醫(yī)院管理現(xiàn)代化和建立現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理新模式[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（11）：1665-1666.

[8]王玲，王桂霞.以檔案室為切人點(diǎn)實(shí)施醫(yī)院信息化管理的實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2005，25（12）：64.

[9]李翊銘.淺談提高醫(yī)院檔案管理水平的措施[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，10（20）：145-146.

[10]阮美麗，陳石.新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（13）：146-147.

[11]肖榮芬.當(dāng)前基層醫(yī)院檔案管理存在問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2011，1（14）：149.

編輯/申磊