基層醫(yī)院婦產(chǎn)科分娩產(chǎn)婦的心理護理

摘要：目的 探討基層醫(yī)院分娩產(chǎn)婦的心理特點，護理策略，心理護理作用。方法 對我院2012年1月～12月收治入院的1260例分娩產(chǎn)婦實施心理護理，進行分析總結。結果 通過實施心理護理降低了剖宮產(chǎn)率，提高了自然分娩率和產(chǎn)科質量。結論 重視分娩產(chǎn)婦的心理護理，可以保證產(chǎn)婦有良好的心理準備進入產(chǎn)程并平穩(wěn)安全地完成分娩。

關鍵詞：分娩產(chǎn)婦；分娩產(chǎn)婦心理特點；護理對策

現(xiàn)今的剖宮產(chǎn)率不斷上升，這與孕產(chǎn)婦及家屬缺乏分娩相關知識及受封建思想：\"擇日擇時\"等有[1]，還有現(xiàn)今是獨生子女的孕產(chǎn)婦多，她們大多比較嬌氣，害怕疼痛，在分娩時不能正確運用腹壓，導致產(chǎn)力不夠，而影想產(chǎn)程進展，產(chǎn)程延長，試產(chǎn)失敗，最后只能采取剖宮產(chǎn)結束分娩。針對這些現(xiàn)象我院通過開展孕產(chǎn)學校，其他產(chǎn)前教育課程外，還特別重視分娩產(chǎn)婦的心理護理。其目的是幫助產(chǎn)婦做好身心準備，增強分娩信心，提高自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率，提高產(chǎn)科質量?，F(xiàn)將我院婦產(chǎn)科2012年1月～12月分娩產(chǎn)婦進行心理護理的實際情況進行以下介紹。

1 臨床資料

2012年1月～12月我院分娩產(chǎn)婦有1260例，年齡22～38歲，平均30歲，孕周34～42w，平均38w，文化程度小學5例，初中750例，高中221例，中專240例，大專以上44例。分娩平均105例/月，其中剖宮產(chǎn)45例/月，平均每月剖宮產(chǎn)率達42.3%，與上年的44.5%相比有所降低，因陰道試產(chǎn)失敗改為剖宮產(chǎn)2例/月，占剖宮產(chǎn)率4.4%，與上年的6.7%相比有所降低；自然分娩60例/月，平均每月自然分娩率達57.7%，與上年的55.5%相比有所提高。分析原因主要是因為對分娩產(chǎn)婦進行了心理護理，增強了產(chǎn)婦分娩時的信心。

2 分娩產(chǎn)婦心理護理

分娩產(chǎn)婦的心理特點：分娩一種自然的生理過程，但分娩與疼痛時相并存的，絕大多數(shù)初產(chǎn)婦由于缺乏生產(chǎn)經(jīng)驗和必要的醫(yī)學知識，在分娩前顧慮重重，精神負擔很重，主要心理特點：緊張、恐懼、焦慮[2]。擔心分娩過程中產(chǎn)生疼痛，是否順產(chǎn)，孩子是否健康，助產(chǎn)人員技術是否過硬，護理人員的態(tài)度是否熱情等。而經(jīng)產(chǎn)婦往往多慮敏感，特別是擔心胎兒性別不理想，分娩過程中是否因胎兒過大發(fā)生種種危險，后果如何等等。

3 心理護理策略

3.1剛入院心理護理 護理人員要以熱情、親切、和藹的態(tài)度接待產(chǎn)婦，認真對其進行常規(guī)檢查，耐心對分娩產(chǎn)婦及家屬介紹醫(yī)院的環(huán)境，住院后應注意的事項，并發(fā)放母乳期喂養(yǎng)宣傳材料，有關分娩知識和母乳喂養(yǎng)技巧講解給她們聽，還要告知她們科主任、管床醫(yī)生、護士長和責任護士的姓名。讓他們盡快熟悉環(huán)境，有賓至歸的家庭溫馨，了解分娩相關知識，從而克服緊張害怕心理。

3.2做好分娩產(chǎn)婦的全面檢查工作 對分娩產(chǎn)婦全面檢查要耐心、細致，要認真觀察產(chǎn)程，分娩產(chǎn)婦的精神狀態(tài)，宮縮持續(xù)時間及間隔時間，大小便情況和胎頭下降情況，胎心音是否正常，是否破膜，羊水情況等等。一但發(fā)現(xiàn)異常情況，要及時進行處理。當產(chǎn)婦的心理狀態(tài)不佳時，常表現(xiàn)為一有宮縮就呻吟不止，大喊大叫，情緒失控，強烈要求手術，甚至拒絕飲食，使體力和精力消耗很大，導致宮縮乏力，造成難產(chǎn)。護理人員應根據(jù)產(chǎn)婦的不同情況盡量給予鼓勵、安撫與陪伴，經(jīng)常巡視，以交談的方式減輕產(chǎn)婦的疼痛。對于她們合理要求盡量給予滿足，不合理的要耐心說服，努力讓產(chǎn)婦認識到，只有與醫(yī)護人員密切配合，保持好自己的體力，才能保證胎兒的順利和安全分娩。

3.3做好分娩時心理護理 在產(chǎn)時，要由分管護士對分娩進行陪伴，要讓產(chǎn)婦能夠獲得持續(xù)的情感支持與鼓勵，從而擺脫精神和心理的孤獨無助感[3]。指導產(chǎn)婦正確配合宮縮運用腹壓及放松技巧，適時補充水份和能量，并進行舒適撫摸及耐心安慰。緩解她們的心理壓力，提高自我控制行為的能力，減少導致滯產(chǎn)的精神因素，使產(chǎn)婦密切配合醫(yī)護人員，保證順利安全分娩。

3.4冷靜應對特殊情況 要在第一時間報告醫(yī)生，及時做出有效應對處理，對產(chǎn)婦說明情況時要講究分寸感，千萬不能驚慌失措，處理措施要講究有條不紊，以免讓產(chǎn)婦產(chǎn)生不必要的思想負擔。如產(chǎn)后要及時告知產(chǎn)婦有利于身體狀態(tài)的有關信息，特別不可盲目的告知其嬰兒的性別及缺陷等，避免因其大喜或大悲而造成產(chǎn)后宮縮乏力致使大出血等并發(fā)癥的危險發(fā)生。當遇到那些產(chǎn)生不平衡心理狀態(tài)的產(chǎn)婦，就要著手從多方面對其開展心理護理，盡量讓她們能夠安全度過心理關。

4 結論

總之，重視分娩產(chǎn)婦的心理護理，可以保證產(chǎn)婦有良好的心理準備進入產(chǎn)程并平穩(wěn)安全地完成分娩。作為一名產(chǎn)科護士，必須深刻地了解產(chǎn)婦的心理，通過有效的心理護理，消除產(chǎn)婦的心理障礙，增加產(chǎn)婦自然分娩的信心，縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程，減少不必要的難產(chǎn)手術，降低剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后出血率，提高自然分娩率和產(chǎn)科質量。

參考文獻：

[1]顧春怡，張錚，朱新麗，等.孕晚期干預支持對孕婦產(chǎn)時認知行為及分娩結局的影響[J].中華護理雜志，201，6，46（6）：569.

[2]陶秀霞，王洪俠.分娩期產(chǎn)婦的心理特征及心理護理[J].中華社區(qū)醫(yī)師，2010，3，12（6）：123.

[3]黃國紅，劉春霞，李知洪，等.產(chǎn)婦分娩前的心理護理[J].健康大視野，2012，12，20（12）：234.

編輯/哈濤