關(guān)于應(yīng)用中藥土茯苓茶治療痛風的研究

摘要：痛風病是臨床常見病、多發(fā)病，現(xiàn)代醫(yī)學治療效果差，反復發(fā)作，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，筆者在臨床上使用土茯苓茶治療痛風病，經(jīng)濟簡便，容易堅持，并且療效顯著，易于推廣。

關(guān)鍵詞：土茯苓；茶療；痛風

土茯苓為百合科多年生常綠灌木，別名：禹余糧、白余糧、草禹余糧等。中醫(yī)認為其性味甘淡，平；歸肝經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)。功能：解毒，除濕，利關(guān)節(jié)。主治：治淋濁，筋骨攣痛，腳氣，療疔瘡，癰腫等。痛風又稱高尿酸血癥，屬關(guān)節(jié)炎一種，是人體嘌呤物質(zhì)代謝發(fā)生紊亂，尿酸的合成增加或排出減少，造成高尿酸血癥，血尿酸濃度過高，以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟骨和腎臟，引起組織異物炎性反應(yīng)，即痛風。痛風可引起腎臟的病理改變，影響腎的正常功能，甚至可能發(fā)展為慢性腎衰和尿毒癥致死，是痛風主要的死亡原因。會合并高血壓、動脈硬化、冠心病、糖尿病等疾病，這也是痛風致死的原因之一，尤其是腦血管意外、心梗、心衰、心律不齊、糖尿病等。很多人誤解痛風不可根治，筆者在臨床上運用土茯苓茶治療痛風，效果顯著。

1適用證

反復發(fā)作的痛風，經(jīng)過西醫(yī)治療無效果，病變小關(guān)節(jié)紅腫疼痛，甚至潰爛，變形，畸形等。特別適合慢性痛風或慢性痛風急性發(fā)作的治療。

2 治療方法

①藥物：中藥土茯苓，最好使用貴州產(chǎn)的紅色土茯苓，即\"赤土茯苓\"。②劑量：45g/d，分3次使用。③使用方法：把15g赤土茯苓放入茶杯中，第一遍使用清潔飲用水清洗干凈，之后用燒開的沸騰飲用水200ml浸泡，蓋好瓶蓋，大約15～20min左右，當茶水飲用。換水3次/次，之后換新藥浸泡。④治療療程：1個月為一療程，根據(jù)病情需要2～3療程。病痊愈后，可以繼續(xù)鞏固1療程。

3注意事宜

①陰虛體質(zhì)者不宜單獨使用土茯苓茶治療，可以配合滋補陰液的中成藥如六味地黃丸、大補陰丸，同樣有很好的效果。②治療期間禁酒、禁食用豆類食品、動物內(nèi)臟及含有過多嘌呤成份的食品。

4典型病例

病例一：胡某，43歲，商人。2004年8月12日因\"全身小關(guān)節(jié)紅腫疼痛5年，反復發(fā)作，潰爛，伴結(jié)節(jié)1個月\"求診于我處?；颊邿o誘因于5年前出現(xiàn)手指、足趾關(guān)節(jié)腫痛，以夜間痛為甚，右手指關(guān)節(jié)僵硬破潰已2年。工作業(yè)務(wù)需要，經(jīng)常會友，頻頻飲酒，屢進膏粱厚味，兼之旅途勞頓，感受風寒，時感手指、足趾腫痛，因工作較忙，未曾介意。以后每于飲酒或勞累、受寒之后，即疼痛增劇，右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛尤甚，以夜間痛為劇，即去醫(yī)院就診，以類風濕關(guān)節(jié)炎處理，曾服用炎痛喜康、布洛芬等，疼痛有所緩解，時輕時重，未根治。2年前右手指近端破潰，流出白色脂膏，血尿酸高達918umol/L，確診為\"痛風\"。即服用別嘌呤醇、丙硫酸等，病情有所好轉(zhuǎn)，但因胃痛不適而停服。因之腫痛有增劇，乃繼續(xù)服用，迄今未愈。查體：右手食指中指腫痛破潰。左足大趾內(nèi)側(cè)亦腫痛較甚，夜間痛較甚。血尿酸925umol/L，口苦，苔黃膩，脈弦數(shù)，右二有痛風石結(jié)節(jié)。來我處就診后，給予赤土茯苓茶療，1w后，關(guān)節(jié)紅腫疼痛緩解，潰爛處愈合，無疤痕。1療程后疼痛完全消失，復查血尿酸384umol/L。臨床痊愈，囑咐再鞏固1療程，隨訪8年未復發(fā)。

病例二：鄧某，男性，35歲，農(nóng)民。2008年7月24日因\"左足趾、足背反復性腫痛6年\"來我處就診。患者6年前在一次飲酒后，突然發(fā)生左足背，大拇指腫痛，難以入睡，局部灼熱紅腫。在當?shù)胤孟祖?zhèn)痛藥1w后疼痛緩解。以后，每遇飲酒或感冒后即易發(fā)作，每次自服潑尼松等藥緩解。近一年來服用上藥效果不佳。疼痛固定于左足背及左拇指。于2w前又因酒后臥睡受涼而引起本病發(fā)作，局部紅腫熱痛，功能受限，故來我處診治。查體：面紅，頗行，左足背及拇指紅、腫、壓痛、行走障礙。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)?；灒貉粒?0mm/h，血尿酸：720umol/L。X線示：左足跖骨骨頭處出現(xiàn)溶骨性缺損。給予赤土茯苓茶療，1w后紅腫疼痛消失，停止服用激素、止痛藥。一療程后復查，血尿酸289umol/L，血沉：12mm/h。痊愈，囑繼續(xù)服用土茯苓茶，以鞏固療效，隨訪4年未復發(fā)。

5分析討論

痛風病多因攝入過多的動物內(nèi)臟如腦、肝、腎、心、肚等，或進食含有過高嘌呤成份的食品而發(fā)病，而在新陳代謝過程中，身體未能將嘌呤進一步代謝成為可以從腎臟中經(jīng)尿液排出之排泄物。血尿酸長期增高是痛風發(fā)生的關(guān)鍵原因。男女發(fā)病比例多為20：1，發(fā)病年齡約為45歲左右，肥胖的中年男性易患痛風，主要表現(xiàn)為外周關(guān)節(jié)的復發(fā)性急性或慢性關(guān)節(jié)炎，急性痛風發(fā)作部位出現(xiàn)紅、腫、熱、劇烈疼痛，一般多在夜間發(fā)作，可使人從睡眠中驚醒。中醫(yī)學中亦有\(zhòng)"痛風\"病名。清代林佩琴《類癥治裁》載\"痛風，痛痹之一癥也……初因風寒濕郁痹陰分，久則化熱致痛，至夜更劇。\"

現(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，土茯苓注射液具有降低毛細血管通透性，改善微循環(huán)，抗炎消腫和一定的鎮(zhèn)痛作用[1]，赤土茯苓提取物甾體皂甙成分具有抗動脈粥樣硬化作用，土茯苓水提取物還明顯地抑制了二甲苯所致的小鼠足炎癥反應(yīng)，土茯苓作用特點為選擇性地抑制致敏T淋巴細胞釋放淋巴因子以后的炎癥過程。即選擇性地抑制細胞免疫反應(yīng)，而不抑制體液免疫反應(yīng)。表明土茯苓的抗炎、利尿和鎮(zhèn)痛作用，土茯苓還具有明顯抗痛風性關(guān)節(jié)炎作用，是臨床應(yīng)用的藥理基礎(chǔ)之一[2]。赤土茯苓既能增加機體非特異性免疫功能及體液免疫功能提高機體抵抗力，同時能通過抑制細胞免疫功能減少自身抗原的進行性攻擊，減輕自身免疫性疾病的發(fā)生發(fā)展[3]。

綜上所述，赤土茯苓具有很好的抗炎、鎮(zhèn)痛、利尿、排泄血尿酸，增強機體免疫功能，同時又能夠減輕自身免疫性疾病的發(fā)生，具有明顯的抗痛風作用。使用赤土茯苓茶療的方式，可以簡化中藥服用方法，方便患者隨時服用。同時赤土茯苓經(jīng)濟便宜，安全，對胃腸沒有副作用，是廣大農(nóng)民、工薪階層治療痛風較佳的選擇。

參考文獻：

[1]孫曉龍，王寬宇，張丹琦.土茯苓注射液抗炎、鎮(zhèn)痛作用的實驗研究[J].中國中醫(yī)藥科技，2004，（04）：231.

[2]張白嘉，劉亞歐，劉榴，等.土茯苓及落新婦苷抗炎、鎮(zhèn)痛、利尿作用研究[J].中藥藥理與臨床，2004，（01）：11.

[3]白麗，鄔利婭，伊明，等.赤土茯苓苷對正常小鼠免疫功能的影響[J].新疆醫(yī)科大學學報，2003，（06）：573.

編輯/許言