探討外科動物實(shí)驗(yàn)中職業(yè)情操的培養(yǎng)

動物實(shí)驗(yàn)是促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要途徑，疾病的預(yù)防、診斷和治療等都需要先有動物實(shí)驗(yàn)的研究才能在臨床中得到應(yīng)用與拓展。外科動物實(shí)驗(yàn)的操作技能訓(xùn)練對醫(yī)學(xué)生掌握基本手術(shù)技能起到重要作用。我院在開展外科動物實(shí)驗(yàn)提高醫(yī)學(xué)生臨床技能的作用是毋庸置疑的，但技能培養(yǎng)的同時也應(yīng)該滲透和加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對實(shí)驗(yàn)動物生命流逝的尊敬，激發(fā)對生命的熱愛，減少職業(yè)性\"冷血\"的弊端，促進(jìn)職業(yè)情操的培養(yǎng)。

1 尊敬生命，實(shí)驗(yàn)的啟動儀式開展

近年來，由于動物保護(hù)運(yùn)動的興起，保護(hù)動物權(quán)利的呼聲越來越高，動物實(shí)驗(yàn)面臨嚴(yán)峻的倫理學(xué)挑戰(zhàn)[1]。醫(yī)學(xué)界在這一問題上的一貫立場是：為了人類自身的健康，動物實(shí)驗(yàn)還要繼續(xù)做下去！那么，我們應(yīng)該讓學(xué)生明白實(shí)驗(yàn)動物生命的奉獻(xiàn)是對醫(yī)學(xué)發(fā)展的貢獻(xiàn)，是對促進(jìn)醫(yī)學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)技術(shù)的貢獻(xiàn)，醫(yī)學(xué)生在進(jìn)行動物實(shí)驗(yàn)前，應(yīng)該保持安靜，撫慰動物，感懷尊敬之心。為此，我們要求每一次的動物實(shí)驗(yàn)，每一組的醫(yī)學(xué)生在開始動物實(shí)驗(yàn)時要有一個簡短的啟動儀式，全體醫(yī)學(xué)生保持安靜1min，讓心鏡安寧，保持肅穆的神態(tài)開始動物實(shí)驗(yàn)。

2 奏響生命之歌，實(shí)驗(yàn)的\"仁醫(yī)\"精神

實(shí)驗(yàn)進(jìn)行中，面對生命的流逝，我們要求醫(yī)學(xué)生時刻保持\"仁醫(yī)\"精神，不漠視，不喧嘩。并且還要求醫(yī)學(xué)生通過技能操作體現(xiàn)對實(shí)驗(yàn)動物的仁愛，如備皮、游離血管、傷口縫合等技能，其每一個步驟，每一處細(xì)節(jié)都要經(jīng)歷細(xì)致的培訓(xùn)和精確地操作。在進(jìn)行任何一種技能操作，都應(yīng)盡最大的可能讓動物承受最小的痛苦，絕對不容許在沒有注射麻藥的情況下進(jìn)行強(qiáng)力控制的外科技能操作。

醫(yī)學(xué)生的動物實(shí)驗(yàn)中最容易忽視對動物的關(guān)注，技能操作容易隨心所欲，違反技能操作的情況時有發(fā)生，特別是操作程序前后錯亂的現(xiàn)象都并不少見，如果一味的強(qiáng)調(diào)操作規(guī)程和操作練習(xí)的重要性，對改變這一局面見效甚微。如果從職業(yè)情操的培養(yǎng)方面著手，通過在實(shí)驗(yàn)中強(qiáng)調(diào)對實(shí)驗(yàn)動物的尊敬和\"仁醫(yī)\"精神，不但能提高醫(yī)學(xué)生關(guān)愛的情感，對技能操作的提高也有顯著的促進(jìn)作用。

我們選取2010級和2011級的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，在進(jìn)行動物實(shí)驗(yàn)技能操作訓(xùn)練時，隨機(jī)分成常規(guī)組和培養(yǎng)組進(jìn)行對比，每組3名醫(yī)學(xué)生，常規(guī)組的醫(yī)學(xué)生按照一般的操作程序進(jìn)行技能操作訓(xùn)練，而培養(yǎng)組先進(jìn)行動物實(shí)驗(yàn)的啟動儀式，加強(qiáng)\"仁醫(yī)\"情感，提升醫(yī)學(xué)生的關(guān)愛之心，并要求醫(yī)學(xué)生把這種仁愛貫徹到整個實(shí)驗(yàn)的始終。兩個組的學(xué)生知識基礎(chǔ)，技能訓(xùn)練基礎(chǔ)及綜合素質(zhì)相似，由同一老師帶教，由另一老師進(jìn)行技能操作考核，具有可比性?？己私Y(jié)果分為正確操作（技能操作程序和實(shí)驗(yàn)動物組織分割都符合訓(xùn)練要求）、錯誤操作（技能操作程序不符合訓(xùn)練要求或技能操作程序和實(shí)驗(yàn)動物組織分割都不符合訓(xùn)練要求）及不當(dāng)操作（僅實(shí)驗(yàn)動物組織分割不符合訓(xùn)練要求），如表1。

結(jié)果顯示，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對實(shí)驗(yàn)動物的關(guān)愛之情，在整個動物實(shí)驗(yàn)過程中，操作的準(zhǔn)確性顯著提高，每位參與的學(xué)生都能細(xì)心操作，認(rèn)真負(fù)責(zé)，對每一個操作環(huán)節(jié)要求嚴(yán)格，技能訓(xùn)練取得非常理想的效果。而常規(guī)訓(xùn)練的醫(yī)學(xué)生雖然也要求嚴(yán)格訓(xùn)練，但因缺乏對動物實(shí)驗(yàn)的情感要求，操作中對實(shí)驗(yàn)動物的非必要損傷不重視或漠視，明顯影響學(xué)生對操作技能的嚴(yán)格要求，技能操作錯誤率和操作不當(dāng)率都比較高，也不利于醫(yī)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。

3 實(shí)驗(yàn)完結(jié)，懷敬畏生命之心

動物實(shí)驗(yàn)讓我們的醫(yī)學(xué)生學(xué)到我們應(yīng)該學(xué)會的各種臨床操作技能，而我們在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生技能的同時，要把醫(yī)生的職業(yè)情操滲透到訓(xùn)練的這個過程，做到把這些動物當(dāng)成真正的患者。想著它們需要怎樣的關(guān)懷和治療，想著應(yīng)該用什么樣的方式讓這條生命發(fā)揮最大的貢獻(xiàn)。

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，不管如何處置實(shí)驗(yàn)后的動物-因?yàn)槿绻麖膫惱淼慕嵌榷?，不論我們?nèi)绾翁幹眠@些實(shí)驗(yàn)動物，都沒有可能充分地尊重動物的權(quán)利[2]-我們都應(yīng)該讓醫(yī)學(xué)生懂得尊重生命，保留生命流逝后的完整。或許每一個醫(yī)生的成長之路都注定要由這些犧牲和代價鋪就。作為醫(yī)者，作為親自參與到實(shí)驗(yàn)中的人，即便是很久以后，當(dāng)看慣了這樣的生死，也要長懷一顆敬畏生命之心。因?yàn)槊恳粋€醫(yī)學(xué)成就的背后，都承載了太多生命的重量。

動物實(shí)驗(yàn)的開展，是醫(yī)學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)技能的重要方法，每位醫(yī)學(xué)生在接受醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的同時都開始面對一個現(xiàn)實(shí)：總會有生命在自己手中流逝。我們要培養(yǎng)技能精湛的醫(yī)者，但不能讓醫(yī)者變得\"冷血\"[3]。從動物實(shí)驗(yàn)開始，我們希望培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生形成敬畏生命的習(xí)慣，但這種習(xí)慣不是要反對動物實(shí)驗(yàn)，而是從內(nèi)心深處敬重和感謝[4]，并通過這種對生命的敬畏促進(jìn)醫(yī)學(xué)生技能的掌握和提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫江.從\"非人類中心主義\"看動物權(quán)利的理論基礎(chǔ)[J].河北法學(xué)雜志，2009，27（4）：146-150.

[2]張臣福，唐凱琳，田冬霞.醫(yī)學(xué)生進(jìn)行動物實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)狀調(diào)查及動物實(shí)驗(yàn)倫理教育探析-以廣東省醫(yī)學(xué)類院校為例[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2013，30（11）：852-855.

[3]王岳飛，劉瑋.在功能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中強(qiáng)化動物實(shí)驗(yàn)倫理學(xué)教育的實(shí)踐[J].中國病理生理雜志，2013，20（10）：1918-1918.

[4]何聞愷，邵義祥，聞素琴.醫(yī)學(xué)動物實(shí)驗(yàn)與生命倫理學(xué)的沖突及緩和途徑[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2013，32（8）：157-160. 編輯/哈濤