社區(qū)干預對老年慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量影響

摘要：目的 針對社區(qū)干預在提高老年慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量方面的效果進行分析探討。方法 選取50例慢性支氣管炎老年患者，將其隨機分為治療組和對照組。治療組25例慢性支氣管炎老年患者實施社區(qū)健康干預，比如對自我身體素質(zhì)增強方面的知識講解、老年人疾病發(fā)生癥狀以及簡單預防疾病知識、志愿者幫助談心等項目[1]；而對照組25例慢性支氣管炎老年患者不進行社區(qū)健康干預，6個月以后對兩組生活質(zhì)量狀況進行評估比較。結果 治療組患者的焦慮心理狀態(tài)、抑郁心理狀態(tài)、日常生活能力、疾病預防能力、社會活動能力等方面明顯比對照組患者的生活質(zhì)量狀況要好[2]，對比兩組結果有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論 社區(qū)干預對提高老年慢性支氣管炎患者的生活質(zhì)量方面有很好的應用效果，值得廣泛推廣。

關鍵詞：老年慢性支氣管炎；社區(qū)健康干預；生活質(zhì)量；影響

老年慢性支氣管炎是臨床中常見的老年慢性疾病之一，其主要臨床表現(xiàn)有反復咳嗽、咳痰、氣促等，患者多于寒冷季節(jié)發(fā)病。隨著病情發(fā)展，后期終年咳嗽、咳痰，冬春加重，繼而咳嗽、咳痰顯著加重，少數(shù)還可見痰中帶血，同時咳痰加重后，氣短氣促明顯，常有哮喘樣發(fā)作[3]。由于老年患者身體機能下降，防御能力降低，身體恢復能力下降，因此慢性支氣管炎對老年患者的生活產(chǎn)生非常不利的影響。為進一步對社區(qū)干預在提高老年慢性支氣管炎患者的生活質(zhì)量方面的效果進行分析探討，下面本文通過對兩組患者分別采用社區(qū)干預和不進行社區(qū)干預兩組方式來研究慢性支氣管炎對老年患者生活質(zhì)量的影響，對比分析兩組干預效果，總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選取的患者均為隨機抽取的50例慢性支氣管炎老年患者。按照隨機分組方式將其分為治療組和對照組。治療組25例患者，其中男性患者14例，女性患者11例，年齡分布主要在60～75歲，平均年齡為（65.91±2.21）歲；對照組25例患者，其中男性患者15例，女性患者10例，年齡分布主要在57～75歲，平均年齡（64.19±3.02）歲。兩組患者一般臨床資料相比，沒有顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1社區(qū)干預方法 社區(qū)干預必須有外部人員對其進行實施，那么本次試驗中主要由1名社區(qū)醫(yī)生、1名護士、2名社區(qū)護理老師以及四名社區(qū)志愿者組成。針對治療組實施的社區(qū)健康干預，每半個月由干預小組的人員對治療組25例慢性支氣管炎老年患者進行老年人身體素質(zhì)增強方面的知識講解、老年人慢性支氣管炎疾病發(fā)生癥狀以及簡單預防疾病知識、志愿者幫助談心等活動。從而加強社區(qū)老年人的疾病預防知識和能力，同時改善其生活狀態(tài)，對于每次的隨訪活動護理人員都做好全面的記錄；而對照組25例慢性支氣管炎老年患者不進行社區(qū)健康干預，6個月以后對兩組生活質(zhì)量狀況進行評估比較。

1.2.2干預效果評價方法 通過6個月時間的社區(qū)健康干預活動的執(zhí)行，在6個月后對兩組老年慢性支氣管炎患者的生活質(zhì)量狀況進行評估比較。通過利用生活質(zhì)量測評表[4]來對其各項指標進行評價打分，主要是對老年慢性支氣管炎患者的焦慮或抑郁心理狀態(tài)、日常生活能力、疾病預防能力、社會活動能力這五項內(nèi)容進行評估。通過問卷的形式進行，1分為滿分，2分為良好，3分為及格，4分為不合格進行評估。

1.3觀察指標 觀察指標為老年慢性支氣管炎患者的焦慮心理狀態(tài)、抑郁心理狀態(tài)、日常生活能力、疾病預防能力、社會活動能力這五項內(nèi)容。

1.4指標評價依據(jù) 老年慢性支氣管炎患者焦慮心理狀態(tài)表現(xiàn)為：心慌、身體發(fā)抖、無故發(fā)脾氣等；老年慢性支氣管炎患者抑郁心理狀態(tài)表現(xiàn)為注意力無法集中、做事態(tài)度消極等；日常生活能力表現(xiàn)為穿衣、做飯、洗澡、購物等；老年慢性支氣管炎患者疾病預防能力表現(xiàn)為疾病發(fā)生時緊急的防護措施；老年慢性支氣管炎患者社會活動能力表現(xiàn)為和別人聊天、談心、關心時事、助人為樂等。

1.5統(tǒng)計學處理 本次采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計學意義。

2結果

兩組生活質(zhì)量狀況評估結果對比，通過對兩組生活質(zhì)量狀況評估結果對比，我們發(fā)現(xiàn)在治療組的25例老年慢性支氣管炎患者中，患者的焦慮心理狀態(tài)得分（15.25±0.31）分，患者的抑郁心理狀態(tài)得分為（28.38±0.23）分，患者的社會活動能力得分為（29.38±0.13）分，患者的日常生活能力得分為（29.38±0.13）分，患者的疾病預防能力得分為（15.65±0.32）分；而對照組的25例老年慢性支氣管炎患者中，患者的焦慮心理狀態(tài)得分（21.15±0.21）分，患者的抑郁心理狀態(tài)得分為（38.12±0.19）分，患者的社會活動能力得分為（22.15±0.22）分，患者的日常生活能力得分為（37.12±0.490分，患者的疾病預防能力得分為（28.39±0.26）分。通過比較，我們發(fā)現(xiàn)治療組的各項得分結果都明顯低于對照組的得分，由生活質(zhì)量測評表我們知道分數(shù)越低，老年人慢性支氣管炎患者的生活質(zhì)量狀況越好，對比結果有顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義，見表1。

3討論

老年慢性支氣管炎是臨床中比較常見的老年慢性疾病的一種。老年患者身體機能下降，防御能力降低，慢性支氣管炎對老年患者的生活產(chǎn)生了非常不利的影響，嚴重危害著老年人的身心健康。本文通過對老年慢性支氣管炎患者進行社區(qū)健康干預，了解到干預效果非常明顯，社區(qū)健康干預能夠有效地改善我國老年慢性支氣管炎患者的生活質(zhì)量。據(jù)研究，生活方式將嚴重影響老年慢性支氣管炎患者的好轉狀況，因此在干預過程中我們嚴格糾正患者不科學的生活方式，對于老年慢性支氣管炎患者病情較重或者伴發(fā)其他疾病的患者我們在藥物治療的基礎上進行社區(qū)健康干預，起到了顯著效果，這說明社區(qū)干預對老年慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的提高有很好的幫助，值得在臨床上應用推廣。

參考文獻：

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[4]王小芳，朱均權.針對性的護理干預對慢性支氣管炎患者主觀幸福感以及生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生·臨床護理，2013，51（15）：95-97.

編輯/肖慧