職業(yè)護士的心理狀況及對策

摘要：目的 研究職業(yè)護士的心理狀況，給予相應對策。方法 采用問卷式抽取100名護士為調查對象，結果發(fā)現，護士的心理狀況是80%對薪酬不滿意，72%厭煩中夜班，70%認為工作壓力大，60%害怕職業(yè)風險，40%認為人際關系緊張，70%認為缺乏成就感。對策 提高護士待遇，縮短中夜班時間，合理分配護理工作，認真對待職業(yè)暴露，建立和諧的工作環(huán)境，提高護士的成就感。

關鍵詞：護士；心理狀況；對策

護士作為一支特殊職業(yè)群體，在醫(yī)院從事著非常重要的工作，只有護士在其身心得到良好滿足之后，才能充分發(fā)揮其護士角色的職能。為此，筆者對某院100名護士進行了調查，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從某院302名護士中采取自愿的原則抽取100名護士，作為研究對象，受訪護士的一般資料：年齡<30歲35人，31～40歲40人，41～50歲25人；學歷：本科15人，?？?4人，中專51人；職稱：副主任護師1人，主管護師29人，護師55人，護士15人。

1.2方法 采用問卷法，將問卷發(fā)放給個人不記姓名，真實填寫。

2 結果

見表1。

2.1護士對薪酬不滿意，薪酬是護士基本生活的保障，是精神生活的基礎護士的薪酬。一般情況下，護士的薪酬包括工資、獎金、中夜班費，工資與職稱有關，職稱越高工資越高。由于護士學歷大多偏低，能晉升到副主任護師的很少。獎金與科室利潤有關，科室的性質決定了利潤的水平，手術科室利潤遠遠高于非手術科室，所以內科護士的獎金低于外科、婦產科。還有夜班費很低，與護士的勞動付出極不相符，加上醫(yī)院給醫(yī)生的鼓勵政策拉大了醫(yī)護的收入差、更是刺激了護士。

2.2厭煩中夜班，病房護士全部參與中夜班，中班時間從下午17點至次日凌晨1：30，夜班從凌晨1：30～8：30，等到交班開完晨會已是9：00以后。長時間的中夜班，使護士生物鐘紊亂，晝夜顛倒，引起失眠、頭昏、焦慮和體力不支。還有的因為休息不能與社會同步，不能照顧家人，不能較好地承擔起女兒，妻子，母親應盡的義務而內心愧疚，有的甚至引起家庭矛盾，夫妻不和。

2.3工作壓力大 工作壓力是指個人與環(huán)境之間的一種特殊關系，當環(huán)境要求超過個人能力及可利用的資源并危及其心理的平衡與生活步調的和諧與完整性時所產生的壓力。護士的壓力主要來源于領導及醫(yī)生的要求，患者及家屬的需要，護士的治療、護理工作繁多，一般包房護士每人包管10～15張床位，工作量大，加上倡導優(yōu)質服務，使許多非護理性工作最終落到護士身上，使護士體力透支較大，身體疲憊，心情煩躁。

2.4害怕職業(yè)風險，醫(yī)院職業(yè)安全的危險因素威脅著臨床一線的護士：護士在工作中經常接觸到傳染患者，在治療護理乙肝患者，艾滋病患者等血液傳染途徑的患者時，有針刺傷的危險，害怕疾病傳染到自己身上，特別是緊張而繁重的工作，使護士身心疲憊免疫力下降，一旦被針刺傷，心情就非常惶恐。還有長期低頭彎腰工作，造成頸椎、腰椎疾病，嚴重影響護士的生活質量。護士還承擔著搬運患者做檢查，搬運氧氣壇子上下氧氣的工作，所以常有扭傷砸傷的事發(fā)生，卻又得不到工傷待遇。

2.5人際關系緊張

2.5.1醫(yī)護之間 因為醫(yī)生有醫(yī)囑權，護士只有執(zhí)行權，治療、檢查護理等醫(yī)囑的傳遞容易造成醫(yī)護之間的矛盾，加上醫(yī)生的優(yōu)厚待遇導致了護士的心理不平衡。

2.5.2護士之間 護理工作需要相互配合，繁多瑣碎的工作使護士容易煩操，而護士的學歷大多較低，綜合素質確實不高，而且主要為女性，所以護士群體矛盾較多。

2.5.3護患之間 受傳統(tǒng)重醫(yī)輕護觀念的影響，有的患者認為治好了病是醫(yī)生的功勞，病治不好就懷疑是護士打錯了針、發(fā)錯了藥。有的隨意指派護士進行非護理性服務，有的患者苛刻地要求護士打針必須一針見血，還不能疼，否則橫加指責，有的還出手打人。有的患者因不滿治療效果而牽怒于護士。

2.6缺乏成就感，護士與醫(yī)生在醫(yī)院的工作中，三分醫(yī)、七分護，患者在肯定醫(yī)生成績的同時，卻忽視了護士的工作，使護士倍感工作無成績，地位低下，職業(yè)生涯無前途。在醫(yī)療體系中，管理者高于護士的正式組織權利，醫(yī)生高于護士的非正式權利，護士的行政任職機會遠遠少于男性醫(yī)務工作者。在技術職稱方面，護士職稱晉級大大的難于醫(yī)生。

3 討論

3.1提高護士待遇，特別是高風險、高勞動強度的臨床一線護士，實行按勞提成，給予勞務補貼。中夜班護士提高中夜班費，年輕護士可以低職高聘，年老的護士減少中夜班，調動每一層次護士的工作積極性。

3.2縮短中夜班護士的工作時間，改善護士的工作環(huán)境，增加護士人數，減少護士工作量，關心護士的生活，盡可能減少影響護士身心健康的因素。

3.3合理分配護士的工作，保證護士體能的正向供給，明確護士的工作職責和范圍，減少非護理性工作對護士正常工作的影響。護士不能充當護工，護士也必須提高自身的能力和素質，學會樂觀的面對挫折，及時地宣泄負性緒，學會在壓力中成長。

3.4認真對待職業(yè)暴露 提高自我保護意識，加強個人防護，如果發(fā)生針頭刺傷，一定要抽血檢查，并在保健科的指導下，進行預防處理。護士應加強體育鍛煉，勞逸結合，預防職業(yè)病。醫(yī)院應該為護士的工作提供防護用品，確保護士安全工作。

3.5建立和諧的工作環(huán)境，醫(yī)護之間、護士之間都要團結協(xié)作，工作第一，不要以一己小利勾心斗角，更不能口舌生事制造矛盾。要胸懷坦蕩真誠待人，要加強修養(yǎng)，提高自己與人相處的能力，處理事務的能力。須知，護士職業(yè)成功最主要的因素就是護士人際溝通能力，在工作中護士一定要視患者如親人，運用自己的知識、技能真誠服務于患者，建立良好的護患關系。

3.6提高護士的成就感 滿意的收入、患者的贊揚、較高的職稱、良好的發(fā)展前途都能提高護士的成就感。護士必須不斷學習，不斷提高，才能適應工作的需要。避免職業(yè)倦怠，管理者應為護士提供高水平的學習平臺，培養(yǎng)護理人才，激發(fā)護士的潛能，提升使護士的自我價值感和社會地位，使護士的職業(yè)生涯能有良好的發(fā)展，也有利于護理隊伍的穩(wěn)定和壯大。

總之，職業(yè)護士的心理狀況，應得到全社會的重視，這是護理隊伍穩(wěn)定的需要，也是患者康復的需要，更是醫(yī)院良性發(fā)展的需要。

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編輯/哈濤