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    農(nóng)村留守老人生存現(xiàn)狀及對(duì)策研究

    2014-04-29 00:00:00凌彩娥
    醫(yī)學(xué)信息 2014年11期

    隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和農(nóng)村城鎮(zhèn)化工作的推進(jìn),農(nóng)村大量剩余勞動(dòng)力外出務(wù)工的不斷增加,加上我國(guó)農(nóng)村人口老齡化也在不斷加快,使農(nóng)村留守老人也在不斷增加,至2011年底,我國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)1.84億,其中農(nóng)村老人超過(guò)1個(gè)億,數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)農(nóng)村留守老人約4000萬(wàn),占農(nóng)村老年人口的38.3%[1]。由此可見(jiàn),農(nóng)村留守老人已經(jīng)成為一個(gè)龐大的特殊群體。由于子女外出務(wù)工,留守農(nóng)村老年人為了生計(jì)而做農(nóng)活,照顧自己,而且不得不照顧孫輩們,加重留守老人的生活負(fù)擔(dān),因無(wú)法與子女溝通、交流,留守老人出現(xiàn)孤獨(dú)感、失落感、疏遠(yuǎn)感、抑郁、焦慮[2]。使他們的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響?,F(xiàn)將農(nóng)村留守老人的生存現(xiàn)狀及對(duì)策綜述如下。

    1 生產(chǎn)狀況

    朱冠楠[3]調(diào)查結(jié)果顯示,83.4%的留守老人從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn),而且大部分從事勞動(dòng)強(qiáng)度較大的生產(chǎn);66.9%的老年人經(jīng)常參加生產(chǎn),23.2%的老年人農(nóng)忙時(shí)參加生產(chǎn),偶爾參加生產(chǎn)的僅占9.9%。曾姝[4]報(bào)道,51.3%的老人靠自己完成勞務(wù),19.4%的老人自己出錢(qián)請(qǐng)人幫忙,83.3%的老年人仍在從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn),其中經(jīng)常下地勞動(dòng)占62.7%,偶爾下地勞動(dòng)占20.6%,只有16.7%的留守老人因自身身體狀況太差,不再?gòu)氖罗r(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)。張福明[5]調(diào)查發(fā)現(xiàn),36.90%留守老人自己完成承包地耕種,而非留守老人僅有27.80%自己完成承包地耕種。部分子女外出務(wù)工后,把自己的承包地給父母代為耕種,而部分子女并未能按時(shí)給老人匯錢(qián),迫于生計(jì),留守老人不得下地勞動(dòng),從而增加了留守老人生產(chǎn)勞動(dòng)強(qiáng)度。

    2 生活現(xiàn)狀

    2.1物質(zhì)生活狀況 農(nóng)村留守老人的經(jīng)濟(jì)收入來(lái)源:個(gè)人勞動(dòng)所得占60.8%,子女提供的贍養(yǎng)費(fèi)34.3%,政府或村里的補(bǔ)助4.4%,退休金占0.5%[3]。農(nóng)村留守老人靠自己勞動(dòng)所得的年收入、消費(fèi)水平均明顯高于非留守老人[5]。留守老人的生活來(lái)源主要以自己和老伴的勞動(dòng)收入為主,占 41.3%,有88.9%的外出子女給老人提供經(jīng)濟(jì)支持,但提供實(shí)物卻少于非留守老人[6]。子女外出后,留守老人承擔(dān)了本該由子女支付的人情往來(lái)費(fèi)用,加上支付孫輩的生活費(fèi)、教育費(fèi)等,從而增加了消費(fèi)水平。外出務(wù)工的子女以提供經(jīng)濟(jì)為主,因提供金錢(qián)比提供實(shí)物方便,忽視了老人獲得實(shí)物的內(nèi)心感受。

    2.2日?;顒?dòng)和生活照料狀況 隨著年齡的增和,人的生理功能日益衰退,正是需要有人照顧的時(shí)候。但是因子女外出,留守老人們不但自己照在自己,還得照在孫輩們,過(guò)著辛苦、寂寥的生活。62%的老人都是自己照顧自己,68%留守老人需要教育、帶養(yǎng)自己的孫子女,53%的留守老人認(rèn)為帶小孩是一種快樂(lè),36%則認(rèn)為是一種責(zé)任,12%認(rèn)為帶孫子女感覺(jué)壓力很大,不勝其煩[7]。目前國(guó)家給予外出務(wù)工的農(nóng)民許多優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)回到家鄉(xiāng)務(wù)工,但這種現(xiàn)在還只是少數(shù),仍有絕大部分留守老人獨(dú)守老宅,過(guò)著艱辛、孤獨(dú)、空虛、無(wú)奈的日子。

    2.3精神生活狀況 留守老人除了需要有人照顧外,還需要精神慰藉,子女的外出不僅物質(zhì)生活得不到改善,而且精神生活也得不到滿(mǎn)足。家庭是老人唯一的精神寄托,因?yàn)樗麄兛梢詮募彝ブ械玫胶艽蟮木裰С?。但是,在市?chǎng)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和現(xiàn)代文明的沖擊下,年輕人傳統(tǒng)觀(guān)念也發(fā)生巨大的了變化,孝道觀(guān)念越來(lái)越單薄,與老人的溝通、交流也越來(lái)越少。楊妙英報(bào)道[8],留守老人與老伴關(guān)系非常緊張的有占1.6%,比較緊張的占5.3%,一般占19.0%,比較好占33.3%,非常好占4.3%;與子女關(guān)系非常緊張占5.3%,比較緊張的有占13.2%,一般占32.8%,比較好占40.7%,非常好占8.0%。留守老人與子女溝通、交流主要通過(guò)電話(huà),但為了減少開(kāi)支而不愿安裝電話(huà),與子女溝通的機(jī)會(huì)就會(huì)減少;雖然有的家庭安裝電話(huà),但有的老人聽(tīng)力下降,子女打來(lái)電話(huà)他們也聽(tīng)不清楚,或?yàn)榱俗屪优残脑谕鈩?wù)工,只報(bào)喜不報(bào)優(yōu),講幾句話(huà)應(yīng)付了事,幾乎不談及情感方面。50.8%的留守老人經(jīng)常串門(mén)聊天,經(jīng)常聽(tīng)廣播、看電視的老人占36.0%,平時(shí)幾乎不參加什么活動(dòng)的都是行動(dòng)不便、眼睛看不見(jiàn),耳朵聽(tīng)不清的老人。說(shuō)明大部分農(nóng)村留守老人通過(guò)串門(mén)、聽(tīng)廣播、看電視等來(lái)豐富自己的精神生活,如何才能讓行動(dòng)不便、眼睛看不見(jiàn),聽(tīng)力下降的老人也能得到精神上的慰藉,這個(gè)問(wèn)題值得社會(huì)關(guān)注?;萸锲絒9]調(diào)查發(fā)現(xiàn),農(nóng)村留守老人幸福感的總體狀況偏低,有10.2%的人感到不幸福,有35.1%的人經(jīng)常感到孤獨(dú)。而子女與老人聯(lián)系越多,老人的幸福程度就越明顯。說(shuō)明農(nóng)村留守老人幸福感的主要來(lái)源是家庭中的子女,子女與老人的聯(lián)系狀況是其主要的精神支持源,子女與老人聯(lián)系得少的人,他們之間的聯(lián)系不夠緊密,相互之間生疏,精神慰藉需求極其匾乏,使很多老人覺(jué)得孤單、寂寞等,從而影響老人的生活質(zhì)量。空巢老人獲得的社會(huì)支持越多,其生活質(zhì)量就越高[10]。如何提高空巢老人的社會(huì)支持和生活質(zhì)量,促進(jìn)老人的健康和長(zhǎng)壽,是整個(gè)社會(huì)值得關(guān)注和急需解決的問(wèn)題。

    3 健康與醫(yī)療狀況

    80.2%留守老年人患有慢性病,61.2%老年人同時(shí)患有兩種以上慢性病[11]。陳玲玲報(bào)道[12],農(nóng)村空巢老人的生活質(zhì)量低于非空巢老人,對(duì)疾病護(hù)理及疾病預(yù)防的護(hù)理需求卻高于非空巢老人。農(nóng)村留守老人2w患病率為58.71%,未就診比例為41.83%,住院率為14.35%;影響患病率、就診率、住院率主要有年齡、性別、文化程度、新農(nóng)合參保情況和主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源等[13]。農(nóng)村留守老人住院心理問(wèn)題有焦慮、恐懼、缺泛安全感等[14]。農(nóng)村留守老人的健康狀況不容樂(lè)觀(guān),他們均處于亞健康狀態(tài),住院后因擔(dān)心預(yù)后、家務(wù)農(nóng)活沒(méi)人做、孫輩沒(méi)人照顧,沒(méi)能得到子女的照顧等而產(chǎn)生不良心理。這些不良心理將會(huì)進(jìn)一步加重病情,形成了惡性循環(huán)。

    4 對(duì)策

    目前解決農(nóng)村留守老人生存現(xiàn)狀存在的問(wèn)題已經(jīng)取得一定效果。在金華市實(shí)施農(nóng)村空巢老人幫扶服務(wù)機(jī)制已初見(jiàn)成效[15],但這些舉措只能改善老人的生活環(huán)境、精神得到了慰藉,提高了他們的生活質(zhì)量,而農(nóng)村留守老人的健康和醫(yī)療問(wèn)題尚未得到根本解決。國(guó)內(nèi)一些學(xué)者提出一些建設(shè)性建議[16,17]:以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)初級(jí)中心,以縣醫(yī)院為服務(wù)中級(jí)中心,縣鄉(xiāng)衛(wèi)生系統(tǒng)在負(fù)責(zé)留守老人的健康、康復(fù)和治理的同時(shí),負(fù)責(zé)培訓(xùn)、指導(dǎo)、監(jiān)督社區(qū)服務(wù)的衛(wèi)生建設(shè)和完善,為他們提供照護(hù)服務(wù)、衛(wèi)生保??;完善合作醫(yī)療資金的管理和監(jiān)督制度,改善農(nóng)村醫(yī)療條件等。這些舉措需要政府加大投資力度,全社會(huì)各界多方合作,才能夠從根本上解決農(nóng)村留守老人生存現(xiàn)狀問(wèn)題。

    綜上所述,農(nóng)村留守老人是一特殊弱勢(shì)群體,子女外出務(wù)工給自己帶來(lái)的生活負(fù)擔(dān)加重,有病不能及時(shí)就診,過(guò)著孤獨(dú)、空虛、焦慮、抑郁的日子,導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。針對(duì)這些問(wèn)題,需要政府加大投資力度,社會(huì)各界合作,采取相應(yīng)的對(duì)策,才能解決他們存在的問(wèn)題。

    參考文獻(xiàn):

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