2006～2013年上思縣流行性腮腺炎流行病學(xué)特征分析

摘要：目的 分析2006年～2013年上思縣流行性腮腺炎（流腮）流行病學(xué)特征，為防控腮腺炎提供依據(jù)。方法 對(duì)上思縣2006～2013年流腮疫情進(jìn)行描述流行病學(xué)法分析，了解近年來(lái)流腮疫情控制效果。結(jié)果 上思縣2006～2013年共報(bào)告流腮病例846例，男女比例為1.15∶1，無(wú)死亡病例，其中2008、2009、2011、2012年病例較多，2013年報(bào)告病例數(shù)明顯少于前兩年（P<0.05）。發(fā)病地區(qū)沒有差異性，2006～2013年均在各月有報(bào)告病例，但發(fā)病高峰階段在每年4～7月份，疫情季節(jié)性明顯。報(bào)告病例主要為學(xué)生群體462例（構(gòu)成比為54.6%），其次為幼托兒童、散居兒童301例（構(gòu)成比35.6%），成人病例83例（構(gòu)成比9.8%），P<0.05。學(xué)生及幼托、散居兒童病例構(gòu)成比達(dá)90.2%。結(jié)論 上思縣流腮發(fā)病群體多為兒童和青少年，通過(guò)強(qiáng)化監(jiān)測(cè)及疫苗接種管理使得2013年病例明顯減少。

關(guān)鍵詞：流行性腮腺炎；流行病學(xué)特征；分析

流行性腮腺炎簡(jiǎn)稱流腮，為腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道傳染性疾病，嚴(yán)重危害兒童及青少年健康成長(zhǎng)和正常學(xué)習(xí)[1]。為了解上思縣流腮流行病學(xué)特征，本文對(duì)上思縣2006～2013年流腮疫情資料統(tǒng)計(jì)分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 從上思縣疾病預(yù)防控制系統(tǒng)中傳染病報(bào)告系統(tǒng)數(shù)據(jù)獲得近年來(lái)流腮疫情病例數(shù)據(jù)，自上思縣統(tǒng)計(jì)局獲得人口資料。對(duì)上思縣2006～2013年流腮疫情相關(guān)資料建立Excel數(shù)據(jù)庫(kù)，并進(jìn)行描述流行病學(xué)法分析[2]。

1.2數(shù)據(jù)處理 本次數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，而計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1流行概況 上思縣2006～2013年共報(bào)告流腮病例846例，其中男性453例、女性患者393例，無(wú)死亡病例，其中2008、2009、2011、2012年病例較多，2013年報(bào)告病例數(shù)明顯少于前2年（P<0.05），見表1。

2.2流行病學(xué)特征

2.2.1地區(qū)分布 上思縣2006～2013年流腮發(fā)病地區(qū)沒有差異性。

2.2.2時(shí)間特點(diǎn) 2006～2013年均在各月有報(bào)告病例，但發(fā)病高峰階段在每年4～7月份，疫情季節(jié)性明顯，見表2。

2.2.3人群特點(diǎn) 上思縣近年來(lái)報(bào)告的846例流腮病例中，包括男性患者453例、女性患者393例，男女比例為1.15∶1。報(bào)告病例年齡7個(gè)月～78歲，平均年齡（8.3±0.6）歲，主要為學(xué)生群體462例（構(gòu)成比為54.6%），其次為幼托兒童、散居兒童301例（構(gòu)成比35.6%），成人病例83例（構(gòu)成比9.8%），P<0.05。學(xué)生及幼托、散居兒童病例構(gòu)成比達(dá)90.2%，見表3。

3討論

流腮因腮腺炎病毒入侵而出現(xiàn)的以腮腺腫大為主要癥狀的一種常見的急性呼吸道傳染性疾病，好發(fā)于兒童、青少年群體，成人也可發(fā)病。此病目前被列入我國(guó)丙級(jí)傳染病報(bào)告范圍，據(jù)全國(guó)范圍2008～2010年的病理報(bào)告資料，中西部地區(qū)是流腮發(fā)病率較高的地區(qū)，其中以寧夏、海南、重慶、廣西、浙江發(fā)病率最高[3]。2007年，我國(guó)啟動(dòng)了麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗計(jì)劃，加大了疾病防控力度，從我國(guó)疾病預(yù)防控制中心兒童預(yù)防接種信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出，2008年全國(guó)MMR平均接種率為80.3%，2009年上升為86.1%，2010年上升為95%，可見兒童預(yù)防流腮的接種工作進(jìn)展順利[4]。上思縣相應(yīng)國(guó)家疾控政策，開展了流腮防控工作。為了解上思縣流腮流行病學(xué)特征，本文對(duì)上思縣2006～2013年流腮疫情相關(guān)資料建立Excel數(shù)據(jù)庫(kù)，并進(jìn)行描述流行病學(xué)法分析，分析結(jié)果顯示，上思縣2006～2013年共報(bào)告流腮病例846例，無(wú)死亡病例，其中2008、2009、2011、2012年病例較多，流腮病例從2006年出現(xiàn)上升趨勢(shì)后又在強(qiáng)化疾病防控手段之下出現(xiàn)了回落，2013年報(bào)告病例數(shù)明顯少于前2年，充分證實(shí)上思縣疾病防控工作的有效性[5]。

在認(rèn)識(shí)到流腮防控必要性之后，我國(guó)自20世紀(jì)90年代開始大力研發(fā)腮腺炎減毒活疫苗，以為流腮防控提供支持。截止到2005年底，全球有110個(gè)國(guó)家將腮腺炎防控納入國(guó)家免疫規(guī)劃范圍內(nèi)，80%以上的國(guó)家及地區(qū)實(shí)行兩針免疫防控程序。根據(jù)我國(guó)國(guó)務(wù)院于2005年頒發(fā)的《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定中的相關(guān)內(nèi)容[6]，接種時(shí)第一針在12～18個(gè)月齡，第二針則在第一針接種1個(gè)月及以后接種。上思縣嚴(yán)格根據(jù)條例中相關(guān)規(guī)定執(zhí)行流腮疫苗免疫接種宣傳指導(dǎo)和實(shí)際操作，疾病控制效果理想。

從本次統(tǒng)計(jì)分析所得數(shù)據(jù)可知，上思縣近年來(lái)報(bào)告的流腮病例多為<20歲的兒童和青少年，男性患者比例略高于女性，表明流腮主要危害學(xué)生群體、幼托兒童、散居兒童身體健康，提示疾病防控部門更有針對(duì)性地強(qiáng)化<20歲一干人群的疾病防控工作，同時(shí)也應(yīng)注意到成人發(fā)病特點(diǎn)，積極、有序開展成人流腮疫苗查漏補(bǔ)種的工作。另外，本文分析可得，上思縣近年來(lái)的流腮雖在全年均可發(fā)病，但主要集中在4～7月，證實(shí)此病在上思縣并不是與很多報(bào)告所說(shuō)\"冬春季為發(fā)病高峰期\"，初夏發(fā)病率也并未降低，提示當(dāng)?shù)丶膊》揽夭块T注意針對(duì)性在4～7月強(qiáng)化疾病防控工作[7]。

綜上所述，通過(guò)接種流腮減毒活疫苗或含流腮減毒活疫苗組分的聯(lián)合疫苗可有效控制疫情，相關(guān)部門應(yīng)強(qiáng)化學(xué)校等場(chǎng)所的易感人群重點(diǎn)監(jiān)控，制定快速疫情爆發(fā)相應(yīng)方案，配合多渠道流腮防控宣傳教育，指導(dǎo)人們主動(dòng)配合疫苗接種、強(qiáng)化自我保護(hù)意識(shí)，盡可能降低流腮對(duì)人們的傷害。

參考文獻(xiàn)：

[1]李芳彩，崔愛利，張紅，等.2011年湖南省某些地區(qū)流行性腮腺炎病毒基因特性分析[J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志，2013，27（1）：25-27.

[2]張小丹，楊雪，吳昊，等.流行性腮腺炎160例臨床分析[J].北京醫(yī)學(xué)，2013，35（9）：774-776.

[3]熊田甜，周小濤，朱奕，等.2008-2012年深圳市寶安區(qū)流行性腮腺炎流行病學(xué)特征分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，20（8）：947-948.

[4]譚妙蓮，段文娟，龍碩，等.流行性腮腺炎934例流行病學(xué)特征分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2013，24（1）：131-132.

[5]郭澤芊，車?yán)テ?，袁華芳，等.黔西南州2004～2011年流行性腮腺炎流行病學(xué)分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，40（12）：2347-2348，2352.

[6]郭銀燕，魏洪霞，成驄，等.115例流行性腮腺炎住院病例臨床分析[J].中華傳染病雜志，2012，30（3）：179-180.

[7]黃岳四，余明東.2004-2012年岳陽(yáng)市流行性腮腺炎流行特征與控制措施分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，20（10）：1221-1222，1203.編輯/張燕