醫(yī)院檔案信息化管理探討

摘要：21世紀是信息與高科技應用發(fā)展的時代，醫(yī)院檔案向信息化管理方向發(fā)展是趨勢。本文就醫(yī)院檔案管理信息化問題進行了探討，分析了醫(yī)院檔案管理工作的內涵，醫(yī)院檔案信息化管理的優(yōu)勢及完善醫(yī)院檔案信息化管理的對策與措施。

關鍵詞：醫(yī)院檔案；信息化；管理

信息技術的迅猛發(fā)展，互聯(lián)網的廣泛應用，帶來了文檔管理、存儲和利用方式的革命，檔案管理正面臨著現(xiàn)代技術的挑戰(zhàn)和難得的發(fā)展機遇，信息資源在管理模式上正在實現(xiàn)向網絡動態(tài)的改變，在網絡環(huán)境下進行醫(yī)院檔案管理能使檔案管理標準化和規(guī)范化，并提高勞動效率和工作質量。因此，如何將現(xiàn)代信息處理技術、網絡技術與醫(yī)院檔案管理相結合，加快檔案信息化、網絡化建設，實現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化，是新形勢下各級醫(yī)院所要面對的新任務、新課題和新機遇。

1醫(yī)院檔案信息化管理的內涵

1.1檔案信息化管理的定義 醫(yī)院檔案是由管理文件、會議記錄、各類報表、病歷檔案化驗單據(jù)以及各種影像資料等構成[1]。醫(yī)院檔案信息化管理是指通過計算機技術、通訊技術與網絡技術等手段提高檔案工作的現(xiàn)代化管理與利用服務水平，使醫(yī)院檔案信息資源管理逐步擺脫傳統(tǒng)的手工處理方式。

1.2醫(yī)院檔案信息化管理的具體內容

1.2.1對患者病歷檔案進行信息化管理 可將不同科室的病歷檔案按照不同的編號分門別類的進行網絡登記，還可以對相應的病情應用網絡做出分析，標注在病例的下面，為醫(yī)生提供治療的思路。醫(yī)生將治療過程等記錄在網絡上，計算機終端對這些信息進行整合，以便更家方便快捷的從中提取重要信息，總結大量臨床經驗。

1.2.2對人事檔案進行信息化管理 將各部門的人事檔案在網絡上進行登記，將人事不案例從實體化方向朝著網絡化方向進行轉變，人事檔案的管理可以將平時在日常工作中遇到的問題分門別類的進行區(qū)分，規(guī)劃在不同的檔案之下，不僅方便管理，更方便查閱。

1.2.3對醫(yī)院圖書資源進行信息化管理 龐大的醫(yī)院圖書和資料如果在圖書館里進行查閱的話是非常麻煩且冗長的工作過程，對圖書資料進行網絡化管理可以大大節(jié)約這些時間，還可以將借閱者對于這些資料的感想和想法登記在網絡上書本的名下，為以后的借閱者提供參考。

2利用信息化手段管理醫(yī)院檔案的優(yōu)勢

2.1有利于減輕檔案管理的勞動強度，提高工作效率 傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理工作存在立卷難、利用效率低和查準率不高的難題，現(xiàn)代化信息管理手段的利用免除了立卷歸檔、檢索查找的過程，減輕了工作人員的勞動強度，提高了檢索速度。

2.2有利于文件和病案的補漏增缺 傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案立卷方法遇到信息收集不齊或者漏交歸檔時，補漏增缺，就得拆卷重做，拆卷后，卷內文件又得重新排列，編檔頁號、編抄卷內目錄、裝訂、修改填寫案卷封面，不但費時費力，還是管理員增添了很多麻煩，現(xiàn)行電子環(huán)境下信息管理后，醫(yī)院檔案按\"件\"管理，工作人員可有充分的時間提高業(yè)務水平。

2.3有利于檔案資料方便、檢索簡便、準確率高的使用 傳統(tǒng)檔案管理工作，不僅消耗大量人力、物力，而且檔案信息含量與檔案實體量的比值處于較低水平，信息化管理方法的應用，擺脫了以往的經驗式管理模式，完成檔案由案卷級向文件級管理的轉變，將手工立卷變?yōu)橛嬎銠C自動管理，極大地提高了各類文書檔案和病案管理與利用的質量、精度和效率。

2.4有利于提高醫(yī)院檔案管理的質量 傳統(tǒng)的文書立卷工作是人為的紙張立卷，立卷人根據(jù)自己的理解來進行操作，其對立卷標準掌握的制度很難做到完全統(tǒng)一，這必然影響到案卷質量水平，信息化檔案管理后，檔案人員可以從繁瑣的整理工作中解脫出來，可以把時間和精力放在檔案編研和二次信息開發(fā)利用上，從而提高醫(yī)院檔案管理工作的質量和利用效率。

3完善醫(yī)院檔案信息化管理的對策與措施

目前，我院檔案信息化管理還存在基礎設施不完善、政策和技術保障缺乏、信息化規(guī)范體系尚未健全等問題，針對以上問題，為完善醫(yī)院檔案信息化管理有以下幾點措施。

3.1加強基礎設施建設，創(chuàng)建良好的管理環(huán)境 良好的軟硬件基礎設施和管理環(huán)境是實現(xiàn)檔案信息化建設的物質基礎條件，技術基礎設施包括軟、硬件的建設，醫(yī)院局域網的建立要立足高起點，不僅要方便內部信息的交流，還應配備掃描、拷貝、打印等系列化配套設備來方便信息的輸出利用。醫(yī)院檔案部門在規(guī)范室藏的基礎上建立局域網，將文書、病案、人事和圖書檔案納入其中，擴建成醫(yī)院信息中心，并在中心網絡平臺上編制一套文書、病案、人事和圖書檔案管理的自動化軟件。這樣，不僅可以大大提高辦公效率，方便利用者，同時還可以實現(xiàn)檔案資料的在線利用。

3.2重視人才培養(yǎng) 現(xiàn)代化檔案管理人才是實現(xiàn)檔案信息化管理的保證[2]。檔案信息化建設涉及的技術性較強，要采用各種措施多途徑、多形式地將計算機應用、數(shù)字化技術、網絡技術等作為新時期檔案人員必備的基礎課予以培訓，檔案員除了具備檔案專業(yè)知識外，還要具備良好的計算機網絡知識和運用操作能力。因此，要不斷的學習和培訓，重視人才的培養(yǎng)。

3.3加強安全管理 檔案具有原始性，不得被篡改，要防范病毒攻擊，對于涉及個人隱私問題，還要設置訪問權限，制定嚴格的檔案信息化安全保密制度，強化從業(yè)人員的安全保密意識和安全防范技能，晚上檔案管理系統(tǒng)和嚴密的流程化處理機制，引入科學使用的網絡安全策略，加強安全管理。

參考文獻：

[1]王兆學.淺議醫(yī)院檔案管理信息化建設[J].黑龍江科技信息，2010，8：182.

[2]魏慶紅.試論醫(yī)院檔案的信息化管理[J].云南檔案，2009.7：53.

編輯/張燕