卵巢子宮內(nèi)膜異位癥臨床分析

摘要：目的 討論卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的臨床發(fā)病特點與臨床治療方法等。方法 對2012年1月～2013年6月來我院接受治療的35例卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 患有卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的患者的主要癥狀是漸進(jìn)性痛經(jīng)，肛門墜脹感，月經(jīng)改變、盆腔包塊，腹部墜脹感、性交痛等臨床癥狀，少數(shù)患者還會出現(xiàn)盆腔粘連、急腹癥或子宮肌瘤等疾病。結(jié)論 卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病年齡呈現(xiàn)集中的趨勢，其臨床表現(xiàn)主要以月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、腹痛為代表，而手術(shù)治療方法是治療卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的重要措施，可以快速有效的對患者的癥狀進(jìn)行治療。

關(guān)鍵詞：卵巢子宮內(nèi)膜異位癥；治療；臨床癥狀

卵巢子宮內(nèi)膜異位癥是臨床婦科常見的疾病之一，也稱為巧克力囊腫，多發(fā)生于育齡期女性，其臨床特點主要表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、痛經(jīng)以及腹部墜脹感等[1]。臨床上常常容易被誤診，一般在進(jìn)行手術(shù)前常常無法明確診斷為巧克力囊腫，在進(jìn)行手術(shù)之后經(jīng)病理科檢查啊后方可確診為巧克力囊腫，所以此病的術(shù)前誤診率較高。下文主要針對2012年1月～2013年6月來我院接受治療的35例卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。詳細(xì)內(nèi)容具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇于2012年1月～2013年6月來我院接受治療的35例卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，患者年齡分布于21～45歲，平均年齡為34.5歲，患者多為已婚女性，僅有2例為未婚未育女性。所有患者均進(jìn)行手術(shù)治療，12例患者接受開腹手術(shù)，其余23例患者接受腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，單純剝除巧克力囊腫11例，切除患側(cè)附件7例，根治性手術(shù)8例，半根治性手術(shù)9例。所有患者術(shù)后再給予孕三烯酮進(jìn)行鞏固治療。

1.2方法 患者來院就診時均接受超聲檢查，明確腹腔內(nèi)有包塊的存在。部分患者還會進(jìn)行CA125進(jìn)行檢查。根據(jù)患者的意愿選擇進(jìn)行手術(shù)的方式，對于囊腫較大的患者可以可以先將囊腫內(nèi)的囊液吸出，然后將卵巢囊腫外膜剝離，使用可吸收線將切口縫合[2]。術(shù)后將相關(guān)標(biāo)本送至病理科檢驗，根據(jù)病理科檢驗的結(jié)果對患者的病情進(jìn)行確診。

1.3觀察指標(biāo) 統(tǒng)計患者的年齡，統(tǒng)計患者的月經(jīng)狀況，調(diào)查患者腹痛發(fā)生的幾率，排除鹿還其他疾病的，觀察患者卵巢囊腫的形態(tài)、大小以及位置等相關(guān)因素。統(tǒng)計患者CA125的數(shù)據(jù)資料，術(shù)前CA125的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：≥35 U/mL?；颊咝g(shù)后月經(jīng)恢復(fù)正常，腹痛、痛經(jīng)緩解，可以正常受孕則代表治療有效，否則算作治療無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 18.0軟件對實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，用率表示計數(shù)資料，用χ2檢驗進(jìn)行比較，用t檢驗進(jìn)行比較。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者年齡多數(shù)分布在21～45歲，平均年齡為34.5歲，大多數(shù)患者年齡處在22～41歲。

患者的臨床癥狀主要體現(xiàn)為月經(jīng)改變，痛經(jīng)以及腹部疼痛等重要特征，無明顯臨床癥狀的患者6例，占所有患者的17.1%；在出現(xiàn)臨床癥狀的患者中，由于痛經(jīng)就診的患者有10例，占28.6%；因月經(jīng)不調(diào)就診的患者有11例，占34.3%；因腹部不適來院就診的患者10例，占37.1%；因其他原因來院就診的患者有4例，占11.4%。

統(tǒng)計卵巢囊腫的大小和位置結(jié)果顯示：左側(cè)出現(xiàn)囊腫17例，右側(cè)出現(xiàn)囊腫14例，雙側(cè)囊腫4例；囊腫直徑主要分布在3.4～23 cm?；颊逤A125結(jié)果顯示，結(jié)果正常的患者有31例（88.5%），4例患者結(jié)果顯示異常，占11.4%。

3討論

近幾年來，我國患有子宮內(nèi)膜異位癥的患者逐年增多，目前尚未發(fā)現(xiàn)明確的發(fā)病機制，在醫(yī)療界中仍存在一定的爭議?；颊咭话銇碓壕驮\常常是由于漸進(jìn)性痛經(jīng)，肛門墜脹感，月經(jīng)改變、盆腔包塊，腹部墜脹感、性交痛等臨床癥狀，少數(shù)患者還會出現(xiàn)盆腔粘連、急腹癥或子宮肌瘤等疾病。但是，子宮內(nèi)膜異位癥的診斷并不明確，目前，除了簡單的超聲檢查不能確診，通過手術(shù)治療取出病理標(biāo)本接受病理學(xué)檢查外，尚無明確辦法進(jìn)行確診。所以整體的誤診率較 高[3]。

通過以上實驗結(jié)果顯示，育齡期女性容易出現(xiàn)卵巢子宮內(nèi)膜異位癥，而經(jīng)產(chǎn)婦發(fā)生的幾率也高于未婚未孕女性發(fā)生的幾率。統(tǒng)計之后發(fā)現(xiàn)，人工流產(chǎn)、孕產(chǎn)史、月經(jīng)異常是引起卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的重要危險。手術(shù)治療方法是治療卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的重要措施，可以快速有效的對患者的癥狀進(jìn)行治療。月經(jīng)不調(diào)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型臨床表現(xiàn)，痛經(jīng)是其中癥狀之一，主要呈現(xiàn)為漸進(jìn)性痛經(jīng)。

目前，我國對于子宮內(nèi)膜異位癥的治療方式還比較單一，所以醫(yī)學(xué)界尚需要努力研究出更多的治療方式來造?；颊?。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄒容.卵巢子宮內(nèi)膜異位癥300例臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，14：116-117

[2]王桂紅.51例卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的臨床分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，16：147-149

[3]李建勇，楊景貴.卵巢子宮內(nèi)膜異位癥83例臨床分析[J].中國婦幼保健，2011，02：192-193

編輯/張燕