關(guān)于B超對卵巢囊腫的輔助診斷價值的探究

摘要：目的 探析B超對于卵巢囊腫的輔助診斷價值。方法 選取我院自2010年1月～2012年12月收治的65例卵巢囊腫病例患者，年齡在18～55歲，分別采用臨床診斷和腹部B超檢查診斷方法對于患者病癥進行診斷確定，并結(jié)合患者的病理結(jié)果，對于B超診斷與臨床診斷符合率進行對比，以進行B超對于卵巢囊腫輔助診斷價值分析。結(jié)果 65例卵巢囊腫病癥患者中，臨床診斷與患者病理結(jié)果相符合患者有46例，符合率約為71%；B超診斷與患者病理結(jié)果相符合的有55例，符合率約為85%，臨床診斷與B超診斷方法相結(jié)合對于患者病癥診斷與病理結(jié)果相符合的有59例，符合率約為91%。結(jié)論 進行卵巢囊腫臨床診斷中，可以采取臨床診斷聯(lián)合B超檢查的方式進行患者病癥診斷確定，能夠有效提高病癥診斷的準(zhǔn)確率。

關(guān)鍵詞：卵巢囊腫；臨床診斷；病癥特征；B超檢查；輔助；價值作用；分析

在臨床治療中，卵巢囊腫是婦科常見疾病之一，近幾年在患者中的發(fā)病概率呈現(xiàn)增加趨勢。在對于卵巢囊腫病癥患者的臨床檢查與診斷中顯示，該病癥多發(fā)生于育齡婦女，臨床診斷中容易與卵巢部位的其他病癥相混淆[1]，對于患者病癥治療有一定不利影響。通常情況下，在進行卵巢囊腫臨床診斷中，B超檢查能夠?qū)τ谀[塊部位以及大小、形態(tài)、性質(zhì)等進行檢測，以實現(xiàn)對腫塊來源的定位和腫瘤性質(zhì)的提示，對于提高該病癥臨床診斷的準(zhǔn)確率有著積極作用。下文將以我院收治的65例卵巢囊腫病癥患者為例，對于B超檢查在卵巢囊腫病癥診斷中的輔助作用與價值進行研究分析。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2010年1月～2012年12月收治的65例卵巢囊腫病例患者，患者年齡在18～55歲，年齡為18歲患者有1例，55歲患者2例，其余年齡段患者62例，約占比率為95%。在對于患者的臨床檢查與診斷中顯示，左側(cè)卵巢發(fā)生病變患者有28例，右側(cè)卵巢發(fā)生病變患者22例，雙側(cè)卵巢發(fā)生病變患者15例；8例患者伴有子宮腺肌瘤，12例患者伴有子宮肌瘤；患者腫塊直徑在10cm以上的有2例，腫塊直徑在6～10cm的有15例，腫塊直徑小于6cm的有48例。對于65例患者的病理學(xué)診斷結(jié)果中均為卵巢囊腫，患者進行手術(shù)治療前均使用SONOACEX6型超聲儀，以3.5～5.0MHz腹部探頭頻率，進行了腹部B超檢查，其中29例患者進行了腹腔鏡手術(shù)治療，36例患者進行剖腹手術(shù)治療。

1.2方法 分別采用臨床病癥特征結(jié)合患者體征以及腹部B超檢查、臨床診斷聯(lián)合B超檢查等方式，對于患者病癥進行診斷確定[2]，并將診斷結(jié)果與患者的病理學(xué)結(jié)果進行對比，以進行B超對卵巢囊腫輔助診斷價值分析。

2結(jié)果

在65例卵巢囊腫病癥患者中，臨床診斷結(jié)果與患者病理結(jié)果相符合的有46例，符合率約為71%；B超診斷結(jié)果與患者病理結(jié)果相符合的有55例，符合率約為85%；臨床診斷聯(lián)合B超檢查結(jié)果與患者病理結(jié)果相符合的有59例，符合率約為91%。

在對于患者的B超檢查中，根據(jù)檢查結(jié)果可以分為三種類型，其中，B超檢查為單純囊腫型患者34例，約占比率為52%，這類患者的B超檢查中表現(xiàn)為圓形或者是橢圓形囊腫，并且囊內(nèi)可以看到漂浮的隨體位移動的細(xì)小光點和光斑；B超檢查結(jié)果為多囊型患者有6例，約占比率為9%，這類患者的B超檢查結(jié)果表現(xiàn)為囊腫內(nèi)有細(xì)密光點，并且可以看見數(shù)條光帶將囊腫分割成多房；最后，B超檢查結(jié)果為混合型患者有12例，約占比率為18%，這類患者的B超檢查結(jié)果顯示為囊實相間的雜亂回聲，并且后壁界限常比較模糊；另有13例患者經(jīng)B超檢查沒有發(fā)現(xiàn)附件包塊現(xiàn)象。

3討論

3.1卵巢囊腫的病理特征分析 在病理學(xué)知識中，卵巢囊腫的新鮮病灶多會呈現(xiàn)鮮紅色至藍(lán)紫色的小點，或者是病灶區(qū)域僅出現(xiàn)數(shù)毫米大小的囊腫，存在有表面隆起或者凹陷情況；而卵巢囊腫的舊病灶則會由于反復(fù)出血，和周圍組織之間形成粘連或者是出現(xiàn)向深部皮質(zhì)侵入現(xiàn)象，從而形成多房性囊腫，并且囊腫厚薄不均勻[3]，囊內(nèi)積聚有咖啡樣粘稠液體。此外，卵巢囊腫病灶中，囊腫有被反復(fù)穿透的情況和特征，因此囊腫的直徑很少超過10cm，在卵巢表面的內(nèi)膜異位病灶中，經(jīng)常能見到典型的子宮內(nèi)膜腺體以及間質(zhì)，它們在卵巢激素的影響下可能發(fā)生功能性變化，從而表現(xiàn)為增生、分泌或者是蛻膜變等。

通常情況下，在卵巢囊腫的囊腫形成后，囊壁由于受到壓迫會出現(xiàn)反復(fù)出血和剝落現(xiàn)象，而囊腔被覆蓋的上皮可能會表現(xiàn)為萎縮或者是消失，導(dǎo)致卵巢囊腫的組織學(xué)診斷困難。在這一情況下，如果只看見吞噬含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞以及增生的纖維母細(xì)胞、膠原纖維組成的囊壁，可以結(jié)合患者的臨床病史以及肉眼形態(tài)進行\(zhòng)"符合卵巢內(nèi)膜樣囊腫\"的診斷確定。

3.2卵巢囊腫的臨床診斷 在上文中，對于卵巢囊腫患者的臨床檢查診斷，主要應(yīng)用了臨床癥狀以及體征診斷、腹部B超檢查診斷兩種方式。其中，卵巢囊腫的臨床診斷方法主要是根據(jù)患者的臨床癥狀以及體征等，以實現(xiàn)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的協(xié)助診斷。在上文中，在對于65例卵巢囊腫患者的臨床診斷中，確定有46例患者符合卵巢囊腫臨床癥狀，診斷符合率約為71%，根據(jù)臨床診斷的這一結(jié)果可以看出，部分患者在發(fā)生卵巢囊腫病癥后并沒有明顯的癥狀特征，同時再加上臨床癥狀和卵巢囊腫所導(dǎo)致的盆腔包塊大小并不完全存在，部分患者有附件腫塊但不一定會出現(xiàn)痛經(jīng)，還由于患者病灶大小和痛經(jīng)程度之間并沒有相關(guān)性，因此，通常情況下，患者的囊腫越大，痛經(jīng)反而會越小，主要是由于較大的子宮內(nèi)膜異位病灶的發(fā)病時間比較長，因此導(dǎo)致局部供血減少，使內(nèi)膜對于激素的反應(yīng)逐漸減弱，患者病變越來越趨向靜止，另外，囊壁纖維組織增生導(dǎo)致纏繞周圍神經(jīng)末梢的興奮性降低，也會導(dǎo)致患者痛經(jīng)癥狀變輕。因此，在對于卵巢囊腫的臨床診斷中，如果患者的附件腫塊不大，并且體征并不明顯，但臨床癥狀有痛經(jīng)，同時B超檢查提示子宮腺肌病患者，附件腫塊應(yīng)高度懷疑為卵巢囊腫。

其次，對于卵巢囊腫的臨床診斷中，B超檢查是進行卵巢囊腫輔助診斷的首選方法。通常情況下，對于卵巢囊腫的超聲檢查中，主要表現(xiàn)為以單純囊腫類型最為多見，其次是多囊型和混合型卵巢囊腫，此外，還有實體型卵巢囊腫類型，但比較少見。上文中，在對于65例卵巢囊腫患者進行B超檢查診斷中，發(fā)現(xiàn)有55例患者存在卵巢囊腫病癥，診斷符合率約為85%。應(yīng)用B超檢查進行卵巢囊腫的診斷確定，不僅能夠準(zhǔn)確對于囊腫的大小以及類型等進行測量實現(xiàn)，還能夠根據(jù)囊腫情況進行合適的治療方法的選擇，具有較為突出的輔助診斷與治療意義。

最后，值得注意的是，由于臨床診斷以及B超檢查進行卵巢囊腫的診斷確定，都存在有一定的局限性，因此，為了保證對于卵巢囊腫臨床診斷的準(zhǔn)確率，在臨床中，需要將臨床診斷與B超檢查聯(lián)合應(yīng)用，以提高卵巢囊腫臨床診斷準(zhǔn)確性。

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[2]向燕萍，吳文澤，劉佩武.B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺硬化治療卵巢囊腫的療效分析[J]中華全科醫(yī)學(xué).2011，05（8）：342-344.

[3]敖芳，袁璐.B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺硬化治療卵巢囊腫的療效分析[J]醫(yī)學(xué)信息（中旬刊）.2010，16（12）：91-93.

編輯/王海靜