兒童呼吸道感染因素及防治措施的探究

摘要：目的 探討兒童呼吸道感染因素及防治措施，為醫(yī)學(xué)上針對兒童呼吸道感染提供借鑒，從而改善兒童身體素質(zhì)，促進(jìn)兒童健康快樂的成長。方法 對我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受的因呼吸道感染的兒童患者30例進(jìn)行臨床分析并提出防治措施。結(jié)果 兒童呼吸道感染因素主要是因?yàn)椴《靖腥竞蛯πl(wèi)生的講究沒有注意導(dǎo)致兒童呼吸道感染發(fā)生率極為平常。結(jié)論 應(yīng)加強(qiáng)孩子的鍛煉能力，增強(qiáng)體質(zhì)，及時(shí)的做好防治工作，針對其主要影響因素采取相應(yīng)的對應(yīng)方法，從而減少兒童呼吸道感染發(fā)生率，促使孩子健康快樂的成長。

關(guān)鍵詞：兒童；呼吸道感染；因素；防治措施

呼吸道感染是兒童常見的一種疾病，它不僅影響孩子生活還嚴(yán)重地影響了孩子的身心健康。孩子的免疫力比較低是造成孩子患有呼吸道感染的主要病發(fā)之一，呼吸道感染主要分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染主要是指鼻腔至喉嚨之間的急性炎癥的總稱，是最常見的感染性疾病。在治療時(shí)必須明確感染的病原體從而選擇有效的藥物。下面針對我院住院的30例呼吸道感染兒童進(jìn)行分析研究，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 針對在我院2012年9月～12月住院的30例呼吸道感染的兒童進(jìn)行分析，其中男孩18例，女孩為12例，平均年齡在6～14歲，發(fā)病率較多的兒童年齡在3～6歲，7～14歲的兒童呼吸道感染率較少。發(fā)病時(shí)間平均在48～96 h。

1.2臨床表現(xiàn) 多數(shù)患兒表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽，以中高熱為主，出現(xiàn)嘔吐、食欲差，病情嚴(yán)重時(shí)有畏寒寒戰(zhàn)等情況。一部分伴有普通感冒現(xiàn)象，出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛等癥狀，且年齡越小，呼吸道感染癥狀越不典型。反復(fù)呼吸道感染者常以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，鼻塞咽痛、咳嗽等癥狀初不明顯。發(fā)病時(shí)間平均48～96 h。

1.3實(shí)驗(yàn)室檢查 血常規(guī)檢查外周血白細(xì)胞為3.0×109/L～16.8×109/L，其中淋巴細(xì)胞升高25例，占總數(shù)的83%，中性粒細(xì)胞升高3例，占10%，血生化電解質(zhì)分析以血鈉偏低多見，其他無明顯異常[1]。

1.4診斷標(biāo)準(zhǔn) 兒童呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，大多由于病毒通過飛沫、霧滴傳播，在天氣驟變、氣溫下降時(shí)節(jié)，患兒到過人口過于密集地段，封閉室公共場所，年長的兒童由于飲食上進(jìn)食了冷飲辛辣的刺激性食物，通常突然發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、納差、嘔吐，鼻塞、流涕、咽痛等癥狀，其中腹脹、腹瀉常為少見伴隨癥狀，血象常表現(xiàn)為外周淋巴細(xì)胞升高，有些可繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)血白細(xì)胞升高或分類中性粒細(xì)胞增高。目前存在的現(xiàn)況是由于濫用抗生素現(xiàn)象，使耐藥菌珠增多。

1.5方法 ①對于咳嗽癥狀的患者可以適當(dāng)應(yīng)用抗生素預(yù)防細(xì)菌感染，減輕患兒的咳嗽程度[2]。②口服抗病毒藥\"利巴韋林、板藍(lán)根、藍(lán)芩口服液，\"胃腸粘膜保護(hù)劑\"思密達(dá)\"及促消化藥\"健胃消食片\"等進(jìn)行口服藥劑治療[3]。③對于嘔吐與腹瀉較重的患兒伴有脫水嚴(yán)重及離子紊亂的患兒，輕度的可以進(jìn)行口服補(bǔ)液鹽，嚴(yán)重的患兒要給予靜脈補(bǔ)液，如果出現(xiàn)發(fā)熱頻繁的患兒和外周白細(xì)胞升高的都可加用抗生素青霉素，頭孢呋辛等進(jìn)行治療[4]。④加強(qiáng)對患兒的護(hù)理，指導(dǎo)家長對患兒進(jìn)行合理的喂養(yǎng)與用藥，以易消化飲食為主。⑤對于無細(xì)菌感染指佂，應(yīng)該盡量避免濫用抗生素。

2結(jié)果

多數(shù)患兒在出現(xiàn)咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕及發(fā)熱后，經(jīng)藥物治療后會緩解95%，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，發(fā)熱癥狀緩解度達(dá)到60%，一般的療程在2～3 d。情況嚴(yán)重的患兒一般治療時(shí)間為4～7 d，30例患兒中有16例是2～3 d后治愈恢復(fù)，緩解健康的，而出現(xiàn)發(fā)熱嚴(yán)重的10例患兒在4～7 d治愈恢復(fù)，還有4例是發(fā)熱加腹瀉，出現(xiàn)咳嗽、咽痛、聲音嘶啞、白細(xì)胞升高的患兒采用了抗生素及糖皮質(zhì)激素后病情得到好轉(zhuǎn)[5]。

3討論

我社區(qū)出現(xiàn)的患兒呼吸道感染主要是上呼吸道感染，主要是由于天氣、飲食、小兒體制弱、生活不規(guī)律、無指征濫用抗生素等因素導(dǎo)致兒童免疫力下降所引發(fā)呼吸道感染。主要的防治措施：增加孩子的體格鍛煉，有利于孩子增強(qiáng)體質(zhì)，對疾病的抵抗力增強(qiáng)。保持室內(nèi)空氣質(zhì)量。增強(qiáng)孩子營養(yǎng)上的補(bǔ)充，補(bǔ)充一定的維生素A、鈣、鋅等營養(yǎng)元素，提高自身免疫力。按時(shí)預(yù)防接種如：百日咳、風(fēng)疹、麻疹的預(yù)防針，這樣就可有效的預(yù)防呼吸道感染做好準(zhǔn)備工作，從而切斷呼吸道感染的來源與傳播。無細(xì)菌感染指征盡量避免濫用抗生素，減少呼吸道感染。

綜上所述，小兒反復(fù)呼吸道感染是一種常見的疾病，其病發(fā)原因復(fù)雜，對于這種病家長應(yīng)該重視其嚴(yán)重性，家長要提高育兒知識，對于兒童的飲食起居、生活習(xí)慣家長要進(jìn)行正確的教育，采用正確的防治措施，有效的防止孩子呼吸道感染引發(fā)的病情，這對于孩子的成長有著重要的意義。

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[5]張淑敏，薛玲，龐淑蘭，等.兒童反復(fù)呼吸道感染與環(huán)境的關(guān)系探討[J].中國婦幼保健，2011，（36）.

編輯/肖慧