急性闌尾炎術(shù)后感染相關(guān)因素的探究

摘要：目的 探討急性闌尾炎術(shù)后感染相關(guān)因素及預(yù)防措施。方法 對99例進行急性闌尾炎手術(shù)治療的患者的術(shù)后感染發(fā)生情況、發(fā)生相關(guān)因素和預(yù)防措施進行分析研究。結(jié)果 99例患者中，術(shù)后出現(xiàn)感染的患者為9例，年齡、侵入性操作、廣譜抗生素的使用是造成感染發(fā)生的主要因素。結(jié)論 了解急性闌尾炎術(shù)后感染的相關(guān)因素，對手術(shù)治療患者做出必要的預(yù)防措策是減少患者發(fā)生術(shù)后感染的前提，可以有效避免患者在術(shù)后的感染。

關(guān)鍵詞：急性闌尾炎；感染；相關(guān)因素

急性闌尾炎手術(shù)治療是一種比較普遍的闌尾炎臨床治療方式，在醫(yī)療工作占據(jù)著重要的位置。在當(dāng)下的急性闌尾炎手術(shù)治療中比較常用的是闌尾切除術(shù)。然而，闌尾切除外科手術(shù)治療并不是百分之百安全的，加之一些醫(yī)護人員在外科手術(shù)治療時的操作不當(dāng)和監(jiān)察不仔細，經(jīng)常會發(fā)生一些由于手術(shù)工作欠妥當(dāng)導(dǎo)致的闌尾切除手術(shù)患者手術(shù)部位感染等醫(yī)療失誤。為了避免發(fā)生該情況，在發(fā)病前及時進行預(yù)防處理，會給對患者的健康乃至生命安全帶來保障。當(dāng)患者出現(xiàn)感染的時候，程度較輕的患者會產(chǎn)生局部的不適，而程度較重則可能會造成患者肉體及精神上增加了負擔(dān)，也增加了患者的住院時間及住院費用。因此，弄清造成感染的原因，并在患者出現(xiàn)感染之前制定一套較為科學(xué)的預(yù)防措施是十分重要的，其可以有效預(yù)防患者在闌尾切除手術(shù)治療中出現(xiàn)感染的可能。本文主要以2011年9月～2013年9月在我院進行闌尾切除手術(shù)治療的99例患者進行臨床資料回顧性分析研究，現(xiàn)將分析與研究結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年9月～2013年9月在我院進行闌尾切除外科手術(shù)治療的99例患者為研究對象。在99例患者中，男性患者49例，女性患者50例，年齡15～66歲，平均年齡36.3歲。

1.2方法 對99例患者進行闌尾切除手術(shù)治療后感染的發(fā)生率及發(fā)生因素調(diào)查。主要通過讓患者或其家屬在治療前詳細填好個人檔案病例，并將病例上傳醫(yī)院中心患者登記系統(tǒng)。將隨機抽查的患者臨床資料按照相應(yīng)的項目進行整理、統(tǒng)計和分析。

2結(jié)果

通過我們的統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)，99例患者中，出現(xiàn)術(shù)后感染的患者為9例，占全部患者的9.0%。對發(fā)生因素進行分析后發(fā)現(xiàn)，年齡在60歲以上的患者發(fā)病人數(shù)要高于60歲以下的患者；抗生素的使用種類在2種以上的患者發(fā)病人數(shù)要比應(yīng)用單一抗菌藥物的患者發(fā)病人數(shù)多；接受過侵入性操作的患者是發(fā)生感染的主要人群，見表1。

3討論

由于目前很多醫(yī)院對院內(nèi)感染重視不夠，致使許多能夠引起感染的危險因素經(jīng)常存在于多種外科手術(shù)治療病房中。在本研究中，我們選取了99例急性闌尾炎患者為研究對象。這99例患者經(jīng)過闌尾切除手術(shù)治療后，出現(xiàn)感染的患者為9例。對這9例患者進行發(fā)病因素分析后發(fā)現(xiàn)，年齡、侵入性操作、廣譜抗生素的使用是造成感染發(fā)生的主要因素，基本上所有患者均是由這幾種因素引發(fā)的感染。所以，為了避免感染的進一步惡化，我們采取了相應(yīng)的處理對策對感染進行控制，9例感染患者經(jīng)過正確的處理后，顯效者和有效者數(shù)量為100%均已康復(fù)并順利出院。證明本研究中感染的處理方法是可行的。在闌尾切除外科手術(shù)治療術(shù)后感染的處理中，我們更多的融入了人性化的處理辦法，尤其在控制感染進一步惡化的方面，我們在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后均注意避免給病原菌創(chuàng)造生長的機會，減少手術(shù)過程中的感染發(fā)生。同時，在疾病治療中，我們還注意提高患者的免疫力，注意抗生素的正確使用，禁止濫服亂用抗生素。

我們對于闌尾切除手術(shù)的醫(yī)護工作中，通過之前的經(jīng)驗，在近幾年已經(jīng)開展了預(yù)防術(shù)后感染的相應(yīng)措施。通過對選取2011年9月～2013年9月在我院進行闌尾切除外科手術(shù)治療的99例患者進行術(shù)后感染統(tǒng)計調(diào)查發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)術(shù)后感染的患者為9例，僅占全部患者的9.0%，證明我們的術(shù)后感染預(yù)防措施還是比較合理的。我們的預(yù)防措施主要包括以下幾點：在術(shù)前，醫(yī)護人員通過科學(xué)的方法對患者的病房環(huán)境進行必要的消毒處理；保證治療相關(guān)環(huán)境的消毒滅菌，對病房最好做到2次/d的紫外消毒；醫(yī)護人員還要做到自身的消毒習(xí)慣，做好身體消毒的同時，在手持醫(yī)療器械時要帶醫(yī)用手套。要在手術(shù)前對患者皮膚進行徹底消毒，可以先用石臘油擦洗，再用酒精擦凈。在術(shù)后，醫(yī)護人員要時刻保持緊張的狀態(tài)，對使用中的各種手術(shù)器械要保證是在滅菌狀態(tài)中使用；在闌尾切除手術(shù)過程中，盡量縮短手術(shù)時間，避免因為創(chuàng)口在空氣暴露時間過長而引發(fā)患者術(shù)后感染。術(shù)后可為患者留置引流管，在留置過程中要時刻觀察患者的生命體征情況，避免在體內(nèi)留置過長時間而對患者的健康造成不利影響；術(shù)后要為患者做保持尿管導(dǎo)尿處理，保持尿管的通暢，盡量不要彎曲尿管，并注意尿管的位置以免發(fā)生尿液回流的風(fēng)險；術(shù)后給予患者必要的營養(yǎng)補充，尤其患者在手術(shù)后體力消耗較大，要多給予患者高能量食物以增強患者的體力和免疫力，以防止感染的發(fā)生。

總之，對急性闌尾炎手術(shù)治療術(shù)后感染的相關(guān)因素進行分析，并針對這些相關(guān)因素設(shè)計預(yù)防措施，對于避免術(shù)后感染所起到的作用是積極的，在臨床上應(yīng)該得到重視。

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