78例支氣管擴(kuò)張患者的臨床治療探討

摘要：目的 觀案分析鹽酸氨溴索與沙丁胺醇聯(lián)合用藥對(duì)支氣管擴(kuò)張患者的臨床治療效果。方法 抽取78例患有支氣管擴(kuò)張的患者，分為對(duì)照組和治療組，平均每組39例。采用鹽酸氨溴索對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施治療；采用鹽酸氨溴索與沙丁胺醇聯(lián)合對(duì)治療組患者實(shí)施治療。結(jié)果 治療組患者支氣管擴(kuò)張的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；癥狀消失時(shí)間和住院治療總時(shí)間明顯短于對(duì)照組；用藥期間不良反應(yīng)率低于對(duì)照組。結(jié)論 鹽酸氨溴索與沙丁胺醇聯(lián)合用藥對(duì)支氣管擴(kuò)張的患者實(shí)施治療有較好的臨床效果。

關(guān)鍵詞：鹽酸氨溴索；沙丁胺醇；支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張癥是臨床上常見(jiàn)的一種慢性支氣管感染性疾病，支氣管和肺組織發(fā)生感染，以及支氣管出現(xiàn)阻塞是導(dǎo)致該病患者發(fā)病的主要原因。本次研究對(duì)患有支氣管擴(kuò)張的患者在治療期間應(yīng)用鹽酸氨溴索與沙丁胺醇的臨床效果進(jìn)行觀察分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2011年12月～2013年12月抽取78例支氣管擴(kuò)張的患者，依據(jù)不同用藥方案分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組患者中男21例，女18例；患者年齡21～68歲，平均年齡（38.4±1.7）歲；患病時(shí)間1～18年，平均患病時(shí)間（4.6±1.8）年；治療組患者中男23例，女l6例；患者年齡23～69歲，平均年齡（38.6±1.8）歲；患病時(shí)間1～16年，平均患病時(shí)間（4.8±1.7）年。本次研究抽樣對(duì)象的年齡、性別、患病時(shí)間等幾項(xiàng)自然指標(biāo)組間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組治療方案 霧化吸入鹽酸氨溴索，30mg/次，3次/d，計(jì)劃治療1w。

1.2.2 治療組治療方案 霧化吸人鹽酸氨溴索，30mg/次，3次/d，霧化吸入沙丁胺醇，5mg/次，3次/d，計(jì)劃治療1w。

1.3 觀察指標(biāo) 選擇兩組患者的支氣管擴(kuò)張病情治療效果、癥狀消失時(shí)間、住院治療總時(shí)間、用藥期間不良反應(yīng)率等情況作為觀察指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比研究。

1.4 治療效果評(píng)價(jià)方法 顯效：肺部羅音和咳嗽等癥狀徹底消失或明顯減輕，每天痰量的減少程度超過(guò)70%；有效：肺部羅音和咳嗽等癥狀有所減輕，每天痰量的減少程度超過(guò)30%，但沒(méi)有達(dá)到70%；無(wú)效：肺部羅音和咳嗽等癥狀沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)，每天痰量的減少程度沒(méi)有達(dá)到30%，或患者的病情進(jìn)一步加重發(fā)展。

1.5 數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將臨床觀察數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的處理與分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05；計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形勢(shì)表達(dá)，檢驗(yàn)方法采用t檢驗(yàn)，上述檢驗(yàn)以P>0.05為差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 對(duì)照組患者經(jīng)鹽酸氨溴索治療后，11例顯效，16例有效，12例無(wú)效，有效率69.2% ；治療組患者經(jīng)鹽酸氨溴索與沙丁胺醇聯(lián)合治療后，15例顯效，21例有效，3例無(wú)效，有效率92.3%。兩組患者治療效果組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

注：（P<0.05）

2.2 癥狀消失時(shí)間和住院治療總時(shí)間 對(duì)照組患者采用鹽酸氨溴索治療（5.92±1.14）d后支氣管擴(kuò)張癥狀消失，共計(jì)住院接受治療（8.42±1.07）d；治療組患者采用鹽酸氨溴索與沙丁胺醇聯(lián)合治療（3.69±0.48）d后支氣管擴(kuò)張癥狀消失，共計(jì)住院接受治療（6.21±1.35）d。兩組患者癥狀消失時(shí)間和住院治療總時(shí)間組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 不良反應(yīng)率 對(duì)照組患者在采用鹽酸氨溴索治療期間有4例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為10.3% ；治療組患者在采用鹽酸氨溴索與沙丁胺醇聯(lián)合治療期間有2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為5.1% 。兩組用藥期間不良反應(yīng)率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

鹽酸氨溴索是鹽酸溴已新在體內(nèi)的一種代謝產(chǎn)物，該藥物的主要作用是使黏液迅速溶解，使肺表面活性物質(zhì)分泌速度加快，將呼吸道黏膜纖毛功能激活，使痰液與纖毛的黏著力降低，纖毛運(yùn)動(dòng)頻率顯著增加，對(duì)呼吸道分泌物的排出具有積極的促進(jìn)作用。沙丁胺醇能將可逆性氣道阻塞現(xiàn)象消除，對(duì)支氣管黏膜上皮細(xì)胞產(chǎn)生刺激，使離子和水向氣道內(nèi)發(fā)生移動(dòng)，增強(qiáng)纖毛的清除功能。還可以使部分氣道阻塞現(xiàn)象得到顯著改善。進(jìn)而使支氣管擴(kuò)張癥患者的癥狀和活動(dòng)能力得到有效控制，使運(yùn)動(dòng)耐受能力提高。

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編輯/王海靜