淺談消毒供應(yīng)室職業(yè)危害及防護(hù)措施

摘要：目的 探討消毒供應(yīng)室的職業(yè)危害因素與防護(hù)措施。方法 分析職業(yè)危險(xiǎn)因素，制定有效的防護(hù)措施。結(jié)果 提高了職業(yè)危害安全防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)了職業(yè)安全管理，創(chuàng)造安全健康的工作環(huán)境，確保職業(yè)安全。結(jié)論 加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)教育，采取積極有效的防護(hù)措施，才能確保職業(yè)安全、健康。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)室；職業(yè)危害；防護(hù)措施

醫(yī)院消毒供應(yīng)室負(fù)責(zé)著整個(gè)醫(yī)院的消毒物品回收、清洗、分類、滅菌、儲(chǔ)存等工作，在日常工作中相關(guān)人員會(huì)經(jīng)常接觸物理性、生物性、化學(xué)性等污染物品。因此要提高職業(yè)危害安全防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)職業(yè)安全管理，創(chuàng)造安全健康的工作環(huán)境，確保醫(yī)務(wù)人員健康。

1消毒供應(yīng)室常見的職業(yè)危害因素

1.1物理性危害

1.1.1噪聲 壓力蒸汽滅菌器、自動(dòng)清洗機(jī)及超聲波清洗機(jī)等工作時(shí)會(huì)產(chǎn)生較大的噪聲，相關(guān)工作人員長(zhǎng)時(shí)間處于此環(huán)境中，容易導(dǎo)致亞健康狀態(tài)，使內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等產(chǎn)生紊亂。

1.1.2高溫及燙傷 消毒清洗烘干機(jī)、壓力蒸汽滅菌器、干燥柜等工作過(guò)程中會(huì)使室內(nèi)溫度顯著升高，相關(guān)人員長(zhǎng)期工作在高溫環(huán)境下，會(huì)產(chǎn)生一系列的癥狀，對(duì)身體健康產(chǎn)生不良影響。壓力蒸汽滅菌器滅菌完畢后鍋內(nèi)溫度可達(dá)130℃，消毒清洗烘干機(jī)使用完溫度也達(dá)90℃，操作不慎即會(huì)燙傷[1]。

1.1.3粉塵 制作各種敷料、棉球以及手術(shù)巾的折疊包裝，其棉絮纖維、粉塵易被吸入呼吸道，長(zhǎng)期刺激可損傷呼吸道功能。

1.2化學(xué)性危害因素

1.2.1含氯消毒劑及酶 由于消毒供應(yīng)室的很多物品是采用人工清洗，手工清洗時(shí)需接觸具有腐蝕性、揮發(fā)性的多酶清潔劑、含氯消毒劑等，長(zhǎng)期接觸可引起皮膚、眼結(jié)膜發(fā)炎，對(duì)消化系統(tǒng)也有一定的危害。

1.2.2環(huán)氧乙烷 環(huán)氧乙烷是一種廣譜、高效、對(duì)消毒物品損害輕但穿透力強(qiáng)的消毒滅菌劑，過(guò)量吸入或長(zhǎng)期接觸會(huì)導(dǎo)致急性中毒，表現(xiàn)出頭痛、頭暈、嘔心、嘔吐，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)生殖病變、癌變等。環(huán)氧乙烷蒸發(fā)的氣體對(duì)眼睛和呼吸道有刺激作用，對(duì)角膜和呼吸道黏膜有一定損害[2]。

1.3生物性危害

1.3.1消毒供應(yīng)室回收的各種被患者分泌物、血液、排泄物、體液等污染過(guò)的器械、物品，含有各種病原微生物，如操作不當(dāng)，皮膚有損傷時(shí)，病原微生物就可能通過(guò)受傷的皮膚傷口、呼吸道進(jìn)入身體，感染上各種傳播性疾病，損害身體健康。

1.3.2消毒供應(yīng)室工作人員在回收、清洗、清點(diǎn)、分類各類剪刀、縫合針、注射器針頭、穿刺針等器械時(shí)，稍有不慎就有可能被刺傷。

1.3.3微生物氣溶膠污染 在清洗污物過(guò)程中，尤其是用高壓水槍沖洗管道時(shí)產(chǎn)生的微生物氣溶膠，如防護(hù)不當(dāng)極易吸入呼吸道被傳染疾病。

1.4生理性及社會(huì)性危害 送運(yùn)滅菌物品、回收污染器械及物品、長(zhǎng)時(shí)間站立工作等，較容易導(dǎo)致肌肉勞損、關(guān)節(jié)病等。由于工作強(qiáng)度大、繁瑣，職業(yè)危害因素較多，自身價(jià)值得不到認(rèn)同，容易導(dǎo)致一定程度的心態(tài)不平衡，長(zhǎng)此以往使事故率增加。

2防護(hù)措施

2.1組織全員學(xué)習(xí)職業(yè)防護(hù)知識(shí) 定期或不定期組織全員學(xué)習(xí)職業(yè)防護(hù)知識(shí)，進(jìn)行安全教育及安全操作技能培訓(xùn)。牢固樹立職業(yè)防護(hù)及安全意識(shí)，不斷提高自我防護(hù)能力，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和技術(shù)操作規(guī)程，預(yù)防醫(yī)院感染。

2.2物理性防護(hù) 減少噪音措施首先要加強(qiáng)對(duì)噪音危害的認(rèn)識(shí)，工作間應(yīng)寬敞，對(duì)各種設(shè)備設(shè)降聲器，定期保養(yǎng)，及時(shí)維修和調(diào)試，減少噪聲危害。

在使用消毒清洗烘干機(jī)、壓力蒸汽滅菌器等時(shí)，要戴隔熱且無(wú)菌的棉紗手套，以免直接接觸高溫物品、避免燙傷。盡可能引進(jìn)一次性小包裝的紗布、棉球、棉墊等無(wú)菌物品，減少手工操作產(chǎn)生的各類粉塵對(duì)人體的損害[3]。

2.3化學(xué)性防護(hù) 供應(yīng)室人員應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作流程進(jìn)行消毒劑及洗滌劑的配制，配制過(guò)程中應(yīng)戴口罩、手套等，避免濺到皮膚等。使用易揮發(fā)的消毒劑時(shí)要注意加蓋，避免揮發(fā)到空氣中[4]。環(huán)氧乙烷消毒柜應(yīng)單獨(dú)安裝在供應(yīng)室通風(fēng)良好、僻靜的地方，遠(yuǎn)離火源。使用環(huán)氧乙烷消毒時(shí)，要指定專門人員負(fù)責(zé)和管理，并定期進(jìn)行保養(yǎng)維修[5]。

2.4生物性防護(hù) 回收、清點(diǎn)、清洗污染器械及物品時(shí)，應(yīng)戴口罩、帽子、防護(hù)眼罩，免刺橡膠手套、袖套、長(zhǎng)筒靴等。一旦發(fā)生銳器刺傷時(shí)，要立即自近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，使污血排出，同時(shí)可用流水沖洗，并及時(shí)消毒包扎，并根據(jù)具體情況注射相關(guān)疫苗。盡量采用全自動(dòng)清洗機(jī)清洗器械，可以減少人工清洗帶來(lái)的危害，避免了職業(yè)暴露的發(fā)生[6]。

2.5生理性防護(hù) 供應(yīng)室工作人員要善于調(diào)節(jié)和消除負(fù)面的情緒，保持積極向上的工作心態(tài)，不斷拓展自身的知識(shí)面和提高綜合業(yè)務(wù)水平[7]，正確客觀認(rèn)識(shí)自身價(jià)值，戰(zhàn)勝心理疲勞。

3討論

消毒供應(yīng)室由于其重要性、特殊性，工作中相關(guān)人員會(huì)經(jīng)常接觸物理性、生物性、化學(xué)性等污染物品，職業(yè)防護(hù)尤為重要。因此消毒供應(yīng)室工作人員要不斷提高職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)職業(yè)安全知識(shí)教育和管理，創(chuàng)造安全健康的工作環(huán)境，從而有效的降低職業(yè)危害，確保工作人員的職業(yè)安全。

參考文獻(xiàn)：

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[7]王婷.中心供應(yīng)室職業(yè)危害及防護(hù)措施[J].齊魯護(hù)理雜志，2011（18）：212-213.

編輯/孫杰