醫(yī)師定期考核工作在醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展中的作用

摘要：目前，醫(yī)師定期考核工作在全國已經(jīng)普遍展開。各級(jí)醫(yī)院都對(duì)醫(yī)師定期考核工作在醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展中的重要作用引起了高度重視。具體來講，醫(yī)師定期考核有助于促進(jìn)醫(yī)德，有助于提高醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平，有助于形成長效的人力資源激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；可持續(xù)發(fā)展；醫(yī)師定期考核

可持續(xù)發(fā)展理論是20世紀(jì)80年代人們對(duì)傳統(tǒng)發(fā)展模式進(jìn)行長期深刻反思，而提出的一個(gè)全新的概念。可持續(xù)發(fā)展所追求的目標(biāo)是：既要使人類的各種需要得到滿足，個(gè)人得到充分發(fā)展；又要保護(hù)資源和生態(tài)環(huán)境，不對(duì)后代人的生存和發(fā)展構(gòu)成威脅；它特別關(guān)注的是各種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的生態(tài)合理性，強(qiáng)調(diào)對(duì)資源、環(huán)境有利的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)應(yīng)給予鼓勵(lì)，反之則應(yīng)予擯棄[1]。

所有的社會(huì)組織，都需要考慮其整體行為和長期的目標(biāo)。醫(yī)院作為一個(gè)社會(huì)組織，為存生存和發(fā)展，在制定醫(yī)院發(fā)展的目標(biāo)和規(guī)劃時(shí)，在對(duì)醫(yī)院進(jìn)行管理時(shí)就必須考慮如何促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。一般認(rèn)為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展是指醫(yī)療服務(wù)達(dá)到滿足人民群眾需求，又能夠提高提高自身的效益并促進(jìn)自身的發(fā)展[2]。

隨著我國各級(jí)醫(yī)療單位中醫(yī)師隊(duì)伍的不斷壯大和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，原有的以單位管理為主的醫(yī)師管理模式難以適應(yīng)當(dāng)前新形式的需要。醫(yī)師定期考核制度作為醫(yī)師準(zhǔn)入后監(jiān)管的一項(xiàng)根本制度，日益顯現(xiàn)出其重要性。去年年底，醫(yī)師定期考核工作已經(jīng)過幾年實(shí)踐探索在全國全面啟動(dòng)。對(duì)于醫(yī)院來說，在人才、管理、技術(shù)、市場(chǎng)、品牌、形象等所有無形資源中，人才是根本。因此，對(duì)醫(yī)師實(shí)行定期考核制度，在醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展中扮演著重要的作用。

1醫(yī)師定期考核的相關(guān)背景

1998年，我國頒布了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布，明確了醫(yī)師需要期接受考核和培訓(xùn)。2007年我國衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)師定期考核管理辦法》，定期考核工作得到了有利的推進(jìn)。我國是對(duì)醫(yī)師定期考核制度實(shí)施比較晚的國家，而國外，如果美國、英國、西歐等國已經(jīng)有比較完整和成熟的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和評(píng)估的體系，在對(duì)加強(qiáng)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)過程的監(jiān)管方面起到了重大作用[3]。

2醫(yī)師定期考核在醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展中的作用

2.1醫(yī)師定期考核有助于促進(jìn)醫(yī)德的提升 當(dāng)前醫(yī)患矛盾尤為突出，國際醫(yī)藥巨頭諾華諾德、葛蘭素史克、賽諾菲等在我國相繼暴露出\"賄賂門\"事件，有關(guān)于醫(yī)患沖突，醫(yī)生的負(fù)面新聞經(jīng)常見諸于報(bào)端。這一系列與醫(yī)生醫(yī)院相關(guān)的丑聞，損害了醫(yī)生在人們心目中的白衣天使的光輝的形象。對(duì)于那些喪盡天良、喪失醫(yī)德的害群之馬，到了嚴(yán)懲不貸的關(guān)鍵時(shí)刻。

通過對(duì)醫(yī)師的主觀測(cè)評(píng)，包括對(duì)患者的滿意度問卷、科內(nèi)問卷和科間問卷，選擇被測(cè)評(píng)的醫(yī)師所針對(duì)的患者，上下級(jí)，同事等進(jìn)行評(píng)價(jià)。將醫(yī)師得到表揚(yáng)和投訴的情況進(jìn)行加減分處理。然后綜合各方面的信息，對(duì)醫(yī)師進(jìn)行打分。對(duì)合格者予以鼓勵(lì)，對(duì)不合格者予以堅(jiān)決嚴(yán)肅的批評(píng)處理和教育。

職業(yè)道德，就是同人們的職業(yè)活動(dòng)緊密聯(lián)系的符合職業(yè)特點(diǎn)所要求的道德準(zhǔn)則、道德情操與道德品質(zhì)的總和，它既是對(duì)本職人員在職業(yè)活動(dòng)中行為標(biāo)準(zhǔn)和要求，同時(shí)又是職業(yè)對(duì)社會(huì)所負(fù)的道德責(zé)任與義務(wù)，是一般社會(huì)道德在職業(yè)生活中的具體體現(xiàn)。是職業(yè)品德、職業(yè)紀(jì)律、專業(yè)勝任能力及職業(yè)責(zé)任等的總稱。職業(yè)道德既是本行業(yè)人員在職業(yè)活動(dòng)中的行為規(guī)范，又是行業(yè)對(duì)社會(huì)所負(fù)的道德責(zé)任和義務(wù)。醫(yī)生的職業(yè)道德就是救死扶傷，所以被人們賦予了\"醫(yī)者神圣，白衣天使\"等形象和稱號(hào)[4]。

\"病家求醫(yī)，寄以生死\"，這句古語描述了醫(yī)者與患者之間，生死所寄、性命攸關(guān)的特殊關(guān)系。通過對(duì)醫(yī)師進(jìn)行職業(yè)道德考核，處理職業(yè)道德不合格者，有助于提高醫(yī)師的道德水平，提高醫(yī)院在人民群眾的形象，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展[5]。

2醫(yī)師定期考核有助于提高醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。

醫(yī)師定期考核的另一方面的主要內(nèi)容是工作成績和業(yè)務(wù)水平的考核。在業(yè)務(wù)水平的考核方面可以對(duì)醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)的法律法規(guī)，專業(yè)知識(shí)，基本技能等進(jìn)行考核。工作成績考核可以結(jié)合日常的醫(yī)療工作，如處方檢查、終末病歷檢查、出診情況以及完成上級(jí)任務(wù)的情況等。醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平和工作成績是一個(gè)醫(yī)院發(fā)展的根本[6]。

醫(yī)院存在的意義是滿足患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求。當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)面臨著巨大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，并且競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇，高新的醫(yī)學(xué)科技不斷涌現(xiàn)，醫(yī)師需要的知識(shí)不斷地更新?lián)Q代。如果醫(yī)師不積極主動(dòng)的提高自己，其業(yè)務(wù)水平和工作成績得不到患者及其家人的高度認(rèn)可，那醫(yī)師本人和醫(yī)院都將會(huì)被逐步淘汰。

醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平和工作成績高，就會(huì)在為患者服務(wù)的過程中展示出自身精湛的醫(yī)療技術(shù)，良好的醫(yī)療服務(wù)。這是一種軟實(shí)力，有助于醫(yī)院在當(dāng)?shù)丶吧鐣?huì)中樹立良好的品牌效應(yīng)。

3醫(yī)師定期考核有助于形成長效的人力資源激勵(lì)機(jī)制

人是生產(chǎn)力中所有因素的第一要素，因?yàn)榭茖W(xué)技術(shù)、知識(shí)的載體是人。因此人是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵和動(dòng)力。目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)朝著跨學(xué)科、跨專業(yè)方向發(fā)展，在這種情況下，人才的價(jià)值更尤為重要。

在對(duì)醫(yī)師的定期考核中逐步建立獎(jiǎng)懲制度，根據(jù)獎(jiǎng)懲制度的規(guī)定，對(duì)優(yōu)秀者進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不合格者進(jìn)行處罰，有助于打破大鍋飯?bào)w制，形成良好的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)師的積極性。

醫(yī)院如果想在目前激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中處于不敗之地，必須提高醫(yī)院醫(yī)師的價(jià)值。胡錦濤同志說過：\"要用事業(yè)凝聚人才，用實(shí)踐造就人才，用機(jī)制激勵(lì)人才，用法制保障人才，努力把優(yōu)秀人才集聚到黨和國家的各項(xiàng)事業(yè)中來，形成推動(dòng)我們事業(yè)發(fā)展的強(qiáng)大人才隊(duì)伍。\"醫(yī)師的定期考核制度，一方面有助于醫(yī)院和各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督單位對(duì)醫(yī)師的工作進(jìn)行監(jiān)督，為醫(yī)師的培養(yǎng)提供制度保障；另一方面，保證各種人才的權(quán)利，促進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的形成，根據(jù)醫(yī)師的考核結(jié)果提高他們的工作和生活待遇，最大程度的調(diào)動(dòng)醫(yī)師的積極性[7]。

引導(dǎo)醫(yī)師形成\"終身學(xué)習(xí)\"的理念，使不斷提高自身能力的觀念不斷深入人心，只有把醫(yī)院建設(shè)成為一種具有創(chuàng)新精神的學(xué)習(xí)型組織，才能在不斷的學(xué)習(xí)和積累中提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展[8]。

3結(jié)論

目前，《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中明確提出，要強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管，對(duì)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)監(jiān)管將從原來的注重資質(zhì)準(zhǔn)入轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅匦袨橘|(zhì)量的監(jiān)管[9]。

醫(yī)師的定期考核不僅符合了中共中央國務(wù)院對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求。而且醫(yī)師的定期考核有助于醫(yī)師提高醫(yī)德，提高自身的業(yè)務(wù)水平，有助于醫(yī)院形成長效的人力資源激勵(lì)機(jī)制，這些都有助于促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，有助于醫(yī)院在目前激烈的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。

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編輯/王海靜