新生兒游泳在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用價值

摘要：目的 總結(jié)新生兒游泳的方法，分析其在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法 選取200例正常新生兒為研究對象，隨機(jī)分為游泳組（107例）和對照組（93例），對照組新生兒采取常規(guī)護(hù)理，游泳組新生兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實施新生兒游泳。觀察兩組新生兒攝乳情況、體重變化，對比胎便轉(zhuǎn)黃時間、血清膽紅素的變化。結(jié)果 7d后，游泳組新生兒在進(jìn)行游泳護(hù)理后，新生兒攝乳量（580±70）ml，體重（3250±286）g，血清膽紅素為（134.5±28.69）umol/L，胎便轉(zhuǎn)黃時間（42.2±6.87）h。所得結(jié)果均優(yōu)于對照組。組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。P<0.05。結(jié)論 新生兒游泳可以加強(qiáng)新生兒運動，促進(jìn)生長與發(fā)育，是一種科學(xué)的新生兒護(hù)理方法，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：新生兒護(hù)理；游泳；應(yīng)用價值

新生兒游泳是一項科學(xué)、規(guī)范、安全的保健服務(wù)項目，是圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)產(chǎn)后延伸服務(wù)的一種健康保健活動。近年來，隨著新生兒游泳理論的逐漸成熟及技術(shù)水平的日益完善，給新生兒帶來了更健康、更安全的成長道路。新生兒游泳能夠促進(jìn)新生兒骨骼和肌肉的生長和發(fā)育，鍛煉協(xié)調(diào)平衡能力，有利于新生兒心、腦、肺等重要臟器的發(fā)育。近年來，新生兒游泳的效果受到臨床醫(yī)學(xué)家和家長的共識，廣泛應(yīng)用與新生兒的護(hù)理中。本文通過檢測觀察兩組新生兒攝乳情況、體重變化、胎便轉(zhuǎn)黃時間及血清膽紅素等指標(biāo)，探討新生兒游泳的應(yīng)用價值?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年12月～2013年11月，在我院出生的200例正常足月新生兒為研究對象。入選新生兒均經(jīng)陰道分娩，體重≥2500g，Apgar's評分8～10分，出生后8h，無母嬰并發(fā)癥，家長知情并簽名同意參加此次研究。按自愿原則，將其中107例設(shè)為游泳組（n=107，游泳組）：男62例，女45例，出生時體重（3125±136）g，Apgar's評分為（7.5±0.56），將93例設(shè)為對照組（n=93，對照組）：其中男51例，女42例，出生時體重（3076±152）g；Apgar's評分（8.31±0.45）.比較兩組新生兒性別、出生體重及Apgar's評分等一般資料，均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 ①在新生兒出生24h后，就可進(jìn)行新生兒游泳，1次/d，10～15min/次。將游泳室溫調(diào)整至25℃～28℃，水溫以38℃～40℃為宜；②游泳前提前查看游泳圈的型號，檢查有無破損、漏氣。給游泳圈充氣備用。將防水貼貼在新生兒臍部，保護(hù)臍帶；③根據(jù)新生兒頸圍大小，選擇型號合適的游泳圈。游泳圈過大，新生兒可能從圈內(nèi)脫出；型號過小，不利于新生兒呼吸。將游泳圈從前往后套入新生兒頸部，抬高新生兒下頜部，使其恰好放于頜槽中，將雙重保險粘貼扣好并再次檢查牢固度，無誤后將新生兒和游泳圈一起緩慢放入水中。操作者動作宜輕柔；④醫(yī)務(wù)人員不得離開游泳室，使新生兒頭部始終漂浮在水面上[1]，主動協(xié)助新生兒伸展肢體，并輕柔撫摸新生兒皮膚。游泳時間控制在10～15min/次；⑤游泳結(jié)束，醫(yī)務(wù)人員雙手抱住新生兒身體離開水池，在工作臺上取下泳圈，擦干身體，注意保暖，用0.2%碘伏消毒新生兒臍部，并重新包扎。查對新生兒手簽、腳簽、包被號牌，將新生兒送回母親身邊。

1.3觀察指標(biāo) 兩組新生兒出生7d后，測量其攝乳量、體重，對比胎便轉(zhuǎn)黃時間及血清膽紅素指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS15.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計數(shù)資料用頻數(shù)（n）或率（%）表示，以P<0.05表示差異具有顯著性。

2 結(jié)果

統(tǒng)計結(jié)果顯示，7d后，游泳組新生兒在進(jìn)行游泳護(hù)理后，新生兒攝乳量（580±70）ml，體重（3250±286）g，血清膽紅素為（134.5±28.69）umol/L，胎便轉(zhuǎn)黃時間（42.2±6.87）h。所得結(jié)果均優(yōu)于對照組。組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。P<0.05，見表1。

3 討論

新生兒游泳是指在安全保護(hù)措施下，新生兒在專業(yè)人員的操作下，在出生后24h即可進(jìn)行一項早期鍛煉活動，具有特定性和階段性的特點，該活動在水中進(jìn)行，對新生兒具有健康作用。新生兒游泳是近年來興起的一項新生兒護(hù)理內(nèi)容，溫水對皮膚的浸泡可促進(jìn)新生兒血液循環(huán)，游泳過程中新生兒四肢完全放開，并可做自主運動，可增加肺活量。加大了熱量的消耗，腸蠕動加強(qiáng)，促進(jìn)消化系統(tǒng)的發(fā)育同時，增加排便，從而使胎便當(dāng)中的膽紅素及代謝廢物盡快排出，有利于降低血清中膽紅素水平，減少新生兒黃疸的發(fā)生。游泳運動能促進(jìn)新生兒正相和異相睡眠正常節(jié)律的建立[2]，有利于新生兒的能量轉(zhuǎn)化。另外新生兒運動使攝乳量增加，從而促進(jìn)新生兒體重增加。溫水對皮膚的親和作用，以及操作者雙手輕柔的按摩，可安撫新生兒，促進(jìn)新生兒認(rèn)知及情感的發(fā)育，幫助新生兒適應(yīng)外部環(huán)境，提高新生兒免疫力。同時，水的柔軟性及舒適性還可通過新生兒皮膚，傳達(dá)至新生兒的中樞神經(jīng)，有利于新生兒的感覺神經(jīng)發(fā)育。

本研究中，游泳組進(jìn)行游泳護(hù)理后，7d后新生兒攝乳量、體重、血清膽紅素水平及胎便轉(zhuǎn)黃時間均優(yōu)于對照組。由此可見，新生兒游泳可以增加攝乳量、促進(jìn)腸蠕動，使胎便排出增快，從而降低膽紅素水平，減少新生兒黃疸持續(xù)時間，促進(jìn)新生兒早期的生長與發(fā)育，是一種有效、合理、科學(xué)的新生兒保健方法。

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編輯/哈濤