淺談區(qū)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理問(wèn)題與對(duì)策

摘要：目前我國(guó)面臨著盡快提高區(qū)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理水平以滿(mǎn)足國(guó)家社會(huì)對(duì)區(qū)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)水平的不斷需求的目標(biāo)。本文簡(jiǎn)要分析了我國(guó)區(qū)縣級(jí)醫(yī)療設(shè)備管理的現(xiàn)狀，對(duì)其中存在的問(wèn)題進(jìn)行了簡(jiǎn)要的分析，然后根據(jù)實(shí)際從借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的管理技術(shù)出發(fā)，探討了提高我國(guó)區(qū)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理水平的對(duì)策。以期給廣大醫(yī)務(wù)人員些許有用的借鑒。

關(guān)鍵詞：區(qū)縣級(jí)醫(yī)院；醫(yī)療設(shè)備；管理

我國(guó)城市醫(yī)療水平不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備管理水平也不斷提高。相比之下我國(guó)區(qū)縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理工作成果遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上。醫(yī)療設(shè)備是用于診斷、治療等多個(gè)階段必需的器械，是完成醫(yī)療任務(wù)的物質(zhì)條件。近年來(lái)，隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)的加快發(fā)展，人民百姓對(duì)醫(yī)務(wù)水平的要求越來(lái)越來(lái)，區(qū)縣級(jí)醫(yī)院所面臨的難點(diǎn)也越來(lái)越多[1]。如果不及時(shí)進(jìn)行理念的更新，技術(shù)的改進(jìn)，醫(yī)療設(shè)備管理水平得不到提高的情況下將會(huì)使得一些區(qū)縣級(jí)醫(yī)院的發(fā)展受到前所未有的阻礙。在解決問(wèn)題之前，相關(guān)醫(yī)務(wù)技術(shù)人員應(yīng)該理清問(wèn)題的來(lái)源，在對(duì)現(xiàn)狀做出充分分析的前提下，實(shí)施切合實(shí)際且卓有成效的對(duì)策。

1區(qū)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理問(wèn)題

1.1醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置盲目性問(wèn)題 區(qū)縣級(jí)醫(yī)院目前在醫(yī)療設(shè)備配置方面存在著一些問(wèn)題，其中比較嚴(yán)重的是購(gòu)置盲目性的問(wèn)題。產(chǎn)生醫(yī)療設(shè)備配置盲目性問(wèn)題的根源主要有兩個(gè)方面。首先，區(qū)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)低下。區(qū)縣級(jí)醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才在某種程度上說(shuō)其所具備的技術(shù)水平比城市等中心地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員要差，因此他們?cè)卺t(yī)院進(jìn)行設(shè)備購(gòu)置、設(shè)備日常維護(hù)等工作中缺乏相應(yīng)的技術(shù)知識(shí)指導(dǎo)，導(dǎo)致其無(wú)法對(duì)醫(yī)療設(shè)備關(guān)鍵是一些大型醫(yī)療設(shè)備做出合理的性?xún)r(jià)比分析。與此同時(shí)，由于醫(yī)務(wù)人員缺乏相應(yīng)的設(shè)備管理知識(shí)，使購(gòu)置經(jīng)費(fèi)與醫(yī)院實(shí)際支付能力兩方面常常產(chǎn)生矛盾，這些超出或者遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于醫(yī)院實(shí)際支付能力的醫(yī)療設(shè)備有時(shí)還往往不適用于該醫(yī)院。醫(yī)療設(shè)備盲目性的另一方面原因在于不同醫(yī)院之間的資源競(jìng)爭(zhēng)。在越來(lái)越強(qiáng)調(diào)醫(yī)療水平的生活中，人們一般會(huì)選擇設(shè)備先進(jìn)的醫(yī)院。因此，各大醫(yī)院相互競(jìng)爭(zhēng)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備造成了某些醫(yī)院上層決策者在利益的驅(qū)動(dòng)下忽視醫(yī)院實(shí)際情況，展開(kāi)盲目的醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置。

1.2醫(yī)療設(shè)備合理化管理問(wèn)題 對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行合理有效的科學(xué)管理不僅僅要求醫(yī)療技術(shù)人員完成最基本的管理任務(wù)，還需要實(shí)現(xiàn)管理的合理化與科學(xué)化?？v觀目前很多的區(qū)縣級(jí)醫(yī)院，缺乏專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療設(shè)備管理技術(shù)是一個(gè)普遍的問(wèn)題。這些醫(yī)療設(shè)備管理人員同時(shí)還是醫(yī)務(wù)人員，身兼數(shù)職，本身所具備的設(shè)備管理技術(shù)極其匱乏，再加上醫(yī)院不夠完善的管理體制對(duì)設(shè)備管理人員職責(zé)范圍也缺乏嚴(yán)格的界定。專(zhuān)業(yè)管理技術(shù)的缺乏以及管理水平的低下共同阻礙了區(qū)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理科學(xué)化的順利進(jìn)行，導(dǎo)致了醫(yī)院相對(duì)競(jìng)爭(zhēng)力的降低。其次，部分管理人員不正確的管理理念也導(dǎo)致了醫(yī)療設(shè)備缺乏合理化管理。這些管理人員強(qiáng)調(diào)引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備但卻忽視對(duì)醫(yī)院舊有醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理，從而在造成了大量資源浪費(fèi)的情況下還導(dǎo)致了管理水平無(wú)法提高的現(xiàn)狀。

1.3醫(yī)療設(shè)備維修與保養(yǎng)問(wèn)題 醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)關(guān)系著醫(yī)療設(shè)備利用率的提高。在區(qū)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)方面出現(xiàn)的問(wèn)題主要有兩方面。首先，很多管理人員缺乏責(zé)任心，認(rèn)為反正醫(yī)院會(huì)出資購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備而不會(huì)影響自己的基本工資，加上做好維修保養(yǎng)工作也不會(huì)得到相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。這種現(xiàn)象很大程度上源于相關(guān)醫(yī)院缺乏完善的監(jiān)督責(zé)任機(jī)制以及激勵(lì)機(jī)制。缺乏根據(jù)實(shí)際工作完成情況比照預(yù)期完成情況判定個(gè)人責(zé)任完成程度，從而處理一定的處罰的規(guī)章制度是造成管理人員懶散無(wú)為的關(guān)鍵；同時(shí)缺乏對(duì)工作態(tài)度認(rèn)真、工作完成優(yōu)秀的員工的適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)的激勵(lì)政策也是造成員工積極性不高的主要原因之一。醫(yī)院不能及時(shí)完成醫(yī)療設(shè)備的維修與保護(hù)工作對(duì)設(shè)備使用壽命的延長(zhǎng)以及節(jié)約醫(yī)院乃至國(guó)家資金方面的影響是巨大的，區(qū)縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)該尤其重視這方面工作的及時(shí)展開(kāi)。

1.4醫(yī)療設(shè)備管理人才缺乏問(wèn)題 上文所論述的醫(yī)療設(shè)備管理技術(shù)水平的低下，在很大程度上取決于相關(guān)技術(shù)人才引進(jìn)的充足與否。由于各種復(fù)雜原因的交錯(cuò)，我國(guó)區(qū)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療設(shè)備管理人才的引進(jìn)的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有中心地區(qū)醫(yī)院那么高，同時(shí)在同一所醫(yī)院中，管理上層對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理人才的重視度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上臨床醫(yī)務(wù)人員等其他醫(yī)務(wù)人員來(lái)的高。醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門(mén)的醫(yī)務(wù)人員管理水平高低不齊、參差不一，這對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理工作的順利進(jìn)行產(chǎn)生了很大的阻礙。改變區(qū)縣級(jí)醫(yī)院輕視設(shè)備管理工作以及設(shè)備管理人才引進(jìn)的心態(tài)，順利推進(jìn)人才引進(jìn)與人才培養(yǎng)的問(wèn)題關(guān)系著區(qū)縣級(jí)醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展前景與發(fā)展方向，尤其應(yīng)引起相關(guān)部門(mén)的高度重視。

2區(qū)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理對(duì)策

2.1重視醫(yī)療設(shè)備管理制度建設(shè) 設(shè)備管理是醫(yī)院醫(yī)療工作的重中之重，是\"采購(gòu)、安裝、驗(yàn)收三個(gè)階段的延續(xù)\"。需要管理人員、設(shè)備使用人員及維修技術(shù)人員具有較強(qiáng)的管理意識(shí)，并在實(shí)際工作中不斷增強(qiáng)科學(xué)化管理理念，強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備管理水平。可以說(shuō)建立健全醫(yī)療設(shè)備管理制度是區(qū)縣級(jí)醫(yī)院提高醫(yī)療設(shè)備管理水平的前提與基礎(chǔ)。制度建設(shè)應(yīng)該向著科學(xué)化、合理化的方向不斷邁進(jìn)，根據(jù)具體醫(yī)院的實(shí)際情況制定切實(shí)可行的規(guī)章制度。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的數(shù)字化管理有利于更好地展開(kāi)醫(yī)院醫(yī)療儀器設(shè)備的目錄管理工作，在提高工作效率的同時(shí)隨時(shí)監(jiān)測(cè)各種設(shè)施的使用情況并及時(shí)作出維修、保養(yǎng)的相應(yīng)措施。區(qū)縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)尤其重視制定一套符合醫(yī)院自身特點(diǎn)的設(shè)備管理體系，并且嚴(yán)格按照各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行設(shè)備管理。

2.2重視技術(shù)人員的培養(yǎng) 據(jù)有關(guān)部門(mén)數(shù)據(jù)分析顯示，我國(guó)區(qū)縣級(jí)醫(yī)院普遍缺乏相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)技術(shù)人員，這種情況充分體現(xiàn)了我國(guó)區(qū)縣級(jí)醫(yī)院設(shè)備管理與相關(guān)維修技術(shù)人才的缺乏與現(xiàn)有進(jìn)行設(shè)備管理的醫(yī)務(wù)人員管理水平不高的問(wèn)題?，F(xiàn)階段應(yīng)用于臨床的大型及高、精、尖設(shè)備日新月異，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備對(duì)設(shè)備管理人員也提出了更高的專(zhuān)業(yè)技術(shù)要求。同時(shí)，一些大型醫(yī)療設(shè)備久缺保養(yǎng)維護(hù)發(fā)生故障，還有一些醫(yī)療設(shè)備久未更新也已經(jīng)慢慢老化，如果繼續(xù)使用將對(duì)醫(yī)院病情診斷、信息管理等反面產(chǎn)生諸多不良影響。醫(yī)療設(shè)備的管理和維修人員的水平高低直接影響醫(yī)療設(shè)備的能否正常使用，直接影響醫(yī)院維修費(fèi)用支出的多少，直接影響醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)出的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益[2]。醫(yī)院應(yīng)要求使用人員能夠熟練掌握相關(guān)儀器設(shè)備的性能及操作規(guī)程，嚴(yán)格按照儀器設(shè)備使用說(shuō)明書(shū)和操作程序進(jìn)行，嚴(yán)禁違反操作規(guī)程。因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須重視采取對(duì)工程技術(shù)人員的具體培養(yǎng)措施：一方面在工程技術(shù)人員的職稱(chēng)評(píng)定上給予平等待遇，另一方面和培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)人員一樣，送優(yōu)秀的工程技術(shù)人員到院外深造。要杜絕工程技術(shù)人員的流失并吸引高素質(zhì)畢業(yè)生來(lái)醫(yī)院工作。

2.3建立健全監(jiān)管機(jī)制 醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在提升自身技術(shù)水平之后還要依靠相應(yīng)強(qiáng)有力的監(jiān)管機(jī)制一同促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備管理效率的提高，爭(zhēng)取建立一套行之有效的獎(jiǎng)勵(lì)懲罰制度。在醫(yī)院的日常設(shè)備管理工作中做到具體醫(yī)療設(shè)備分配到位，實(shí)現(xiàn)責(zé)任監(jiān)管機(jī)制，通過(guò)每隔一段時(shí)間的檢查考核評(píng)定每個(gè)醫(yī)務(wù)人員職責(zé)落實(shí)的情況并根據(jù)具體成績(jī)授予獎(jiǎng)勵(lì)或是懲罰項(xiàng)目。每一項(xiàng)事務(wù)的開(kāi)展不都是一帆風(fēng)順的，從剛開(kāi)始以硬性制度對(duì)員工進(jìn)行行為規(guī)范到以后醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)遵守規(guī)章制度，嚴(yán)守自身職責(zé)的過(guò)程是漫長(zhǎng)的，但如果能夠采取正確的獎(jiǎng)罰制度以及監(jiān)管制度邊一定能夠提高員工的責(zé)任心與工作積極性。因此醫(yī)院要建立一套合理的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)醫(yī)療設(shè)備分工到人， 責(zé)任明確，定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行槍查維護(hù)，對(duì)不合理使用和管理的人員進(jìn)行懲罰，對(duì)維護(hù)保養(yǎng)較好的技術(shù)人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

2.4重視增強(qiáng)大型醫(yī)療設(shè)備的使用率 我國(guó)區(qū)縣級(jí)醫(yī)院由于各種復(fù)雜原因的共同作用，導(dǎo)致其在醫(yī)療設(shè)備管理方面的問(wèn)題層出不窮，而在大型醫(yī)療設(shè)備的使用方面具體表現(xiàn)為使用效率低下的現(xiàn)象。使用效率低下主要源于兩方面的問(wèn)題，①購(gòu)置設(shè)備時(shí)出現(xiàn)的問(wèn)題，②使用中出現(xiàn)的問(wèn)題。一些大型醫(yī)療設(shè)備往往根本不適應(yīng)某個(gè)具體的醫(yī)院，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)根本不具備使用該大型醫(yī)療設(shè)備的條件[3]。加上使用過(guò)程中人員技術(shù)不到位、責(zé)任意識(shí)薄弱等原因也會(huì)導(dǎo)致大型醫(yī)療設(shè)備較低的使用率。因此醫(yī)院應(yīng)注意堅(jiān)持以夠用為準(zhǔn)則的購(gòu)置方式，切忌盲從；同時(shí)應(yīng)仔細(xì)做好設(shè)備性?xún)r(jià)比分析，充分考慮醫(yī)院自身的購(gòu)買(mǎi)力[4]。

3結(jié)論

現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的不斷更新，盲目的選擇并無(wú)益處，實(shí)現(xiàn)這些醫(yī)療設(shè)備的高效管理才是提高醫(yī)療設(shè)備管理水平乃至推進(jìn)區(qū)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)水平向前發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力[5]。

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編輯/申磊