探討舒適護(hù)理在椎體骨折護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：目的 對舒適護(hù)理在椎體骨折護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行分析。方法 選取我院2012年2月～7月的椎體骨折患者46例，對上述患者進(jìn)行隨機分組，其中對照組23例采用常規(guī)護(hù)理方法；觀察組23例在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理，對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為4.35%，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為26.09%，觀察組的并發(fā)癥情況明顯要優(yōu)于對照組；觀察組的滿意度為95.65%，對照組的滿意度為82.61%，觀察組滿意度情況要優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理對椎體骨折患者具有很好的效果，能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；椎體護(hù)理；并發(fā)癥

椎體骨折會給患者帶來十分嚴(yán)重的損傷，會給患者的正常生活帶來較大的影響。一般情況下椎體骨折患者活動能力將受到極大的制約，在康復(fù)過程中需要進(jìn)行較長時間的臥床休息。但是長期臥床極易讓患者出現(xiàn)并發(fā)癥如創(chuàng)口感染、壓瘡、便秘等，為了減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率就需要提升整體性的護(hù)理質(zhì)量，以此來提高患者的康復(fù)水平[1]。舒適護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展的產(chǎn)物之一，它提倡“以人為本”，通過個性化的針對性護(hù)理讓患者的心理狀態(tài)以及生理狀態(tài)都能夠得到達(dá)到最佳并以此來提升患者對護(hù)理的滿意度[2]。我院對2012年4月～7月的椎體骨折患者23例在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上采取了舒適護(hù)理，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年4月～7月的椎體骨折患者46例作為臨床觀察對象，對以上患者進(jìn)行隨機分組，分為觀察組23例，對照組23例。觀察組中男17例，女6例，年齡為21～78歲，平均年齡為（64.3±5.7）歲，其中交通事故6例，墜落傷7例，砸傷5例，撞擊傷5例，骨折類型具體如下：壓縮性骨折17例，爆裂性骨折6例。對照組中男15例，女8例，年齡為22～76歲，平均年齡為（65.1±4.9）歲，其中交通事故7例，墜落傷4例，砸傷5例，撞擊傷7例。骨折類型具體如下：壓縮性骨折18例，爆裂性骨折5例。兩組患者在性別、年齡、骨折類型以及骨折原因等方面比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，具體如下：對患者的生命體征進(jìn)行密切的觀察，嚴(yán)格監(jiān)控患者的血壓變化、體溫變化、呼吸、脈搏等情況。若出現(xiàn)異常情況需要及時進(jìn)行反饋，并做好相關(guān)處理。在手術(shù)后對患者的手術(shù)創(chuàng)口進(jìn)行密切的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口出現(xiàn)感染、滲血、滲液時要迅速處理。部分患者會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，此時應(yīng)該對患者進(jìn)行降溫處理，保證患者的生理機能能夠維持在正常狀態(tài)。為患者制定針對性的飲食方案，保證患者在恢復(fù)期間能夠正常攝取營養(yǎng)[3]。

觀察組在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理，具體如下：①心理護(hù)理：心理護(hù)理是舒適護(hù)理的重要組成部分。很多患者在出現(xiàn)椎體骨折之后在一段時間內(nèi)不能夠做到生活自理，在心理上的負(fù)擔(dān)及壓力也變得越來越大，那么在對患者進(jìn)行舒適護(hù)理的過程中就需要采取針對性的心理護(hù)理來緩解患者的心理負(fù)擔(dān)及心理壓力。首先應(yīng)該對患者進(jìn)行最基本的健康教育，向患者闡述相關(guān)的疾病知識，讓他們能夠?qū)ψ陨淼牟∏榱私馔笍?。另外護(hù)理人員向患者講解手術(shù)治療以及術(shù)后護(hù)理過程中的一些注意事項，讓他們可以更好地配合康復(fù)治療。由于不同患者的文化程度也有所不同，因此護(hù)理人員在護(hù)理的過程中需要尊重患者存在個體差異化的事實，在講解過程中盡量使用通俗易懂的言語并采用舒緩的語氣，以此來營造良好的溝通氛圍。護(hù)理人員在平時的護(hù)理過程中應(yīng)該主動與患者進(jìn)行溝通，這樣不僅僅能夠深化護(hù)患關(guān)系，同時還可以更好地掌握患者的實際情況，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不適就能夠及時地進(jìn)行針對性處理，保證患者的康復(fù)水平。部分患者會存在一些抵觸心理并出現(xiàn)一些抵觸行為，此時護(hù)理人員應(yīng)該耐心說服。通過對患者進(jìn)行心理護(hù)理讓患者能夠保持康復(fù)的信心，以此來提升護(hù)理效果[4]。②改善病房環(huán)境：為了讓患者能夠更好的康復(fù)，應(yīng)該為患者構(gòu)建出一個良好的病房環(huán)境。保證病房床墊、被褥的整潔。在搭建病房設(shè)備的過程中要以方便患者為原則，部分患者可能會對天氣氣候較為敏感，對于這部分患者護(hù)理人員應(yīng)該加強針對性護(hù)理，將病房溫度控制在24℃左右，相對濕度調(diào)整為55%。另外還要規(guī)律性的對病房進(jìn)行通風(fēng)，讓病房保持充足的光線。隨時保持病房安靜，保證患者的休息質(zhì)量。③臥位管理：椎體骨折患者其椎骨都會受到較為嚴(yán)重的損傷，因此護(hù)理人員在管理患者的過程中要協(xié)助患者進(jìn)行正確的臥位。通過對患者進(jìn)行規(guī)律性的滾動翻身來降低患者傷骨的壓力，并采用交替的方式來實施，交替間隔時間為3 h左右，以此來避免壓瘡的產(chǎn)生。在必要的情況下可以采用海綿墊枕讓患者臥位時更加舒適。④加強疼痛護(hù)理：椎體骨折患者在某些情況下會出現(xiàn)劇烈的疼痛感，為了降低患者的痛苦，應(yīng)該加強對患者的巡視工作，對患者疼痛的部位進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)。為患者提供冰袋來降低患者的疼痛感，并控制水腫情況。在護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理操作時應(yīng)該盡可能地動作輕柔，在協(xié)助患者移動過程中使用護(hù)具對傷骨進(jìn)行重點保護(hù)。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 14.5軟件系統(tǒng)進(jìn)行分析，所有計量資料均用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗；率的比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者術(shù)后并發(fā)癥對比見表1，兩組患者護(hù)理滿意度比較，見表2。

從上表1中可以明顯地看出觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為4.35%，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為26.09%，觀察組的并發(fā)癥情況明顯要優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

從上表2中可以明顯地看出觀察組的滿意度為95.65%，對照組的滿意度為82.61%，觀察組滿意度情況要優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示近年來椎骨骨折的發(fā)生率正在逐年遞增，其主要發(fā)病群體為老年人，這給他們正常生活帶來了很大的影響。前柱受累、中柱缺失以及后柱斷裂是椎骨骨折的典型癥狀，其中前柱受累主要是纖維環(huán)纖維及前縱韌帶斷裂，中柱缺失主要是后部纖維環(huán)破裂及后縱韌帶斷裂，而后柱斷裂則是后部結(jié)構(gòu)雙側(cè)骨折[5]。當(dāng)患者出現(xiàn)爆裂性椎體骨折時將會出現(xiàn)十分嚴(yán)重的傷情。由于椎骨骨折會讓大部分患者喪失部分活動能力，因此患者需要經(jīng)過一段較長時間的臥床休息，在這個過程中護(hù)理工作對于促進(jìn)患者的康復(fù)具有重要的意義。在上述研究中我院對收治的觀察組椎骨骨折患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理，取得了較好的效果。其中觀察組患者的并發(fā)癥有效率僅為4.35%，滿意度達(dá)到了95.65%，均要優(yōu)于對照組（P<0.05）[6]。

舒適護(hù)理較傳統(tǒng)護(hù)理而言更加注重了\"以人為本\"的護(hù)理過程，在普通生理護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行了優(yōu)化，將心理護(hù)理與生理護(hù)理緊密結(jié)合起來，讓患者在生理、心理、社會上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，以此讓患者得到更為舒適的護(hù)理感受并讓患者的滿意度得到提升[7]。當(dāng)然在實施舒適護(hù)理的過程中對護(hù)理人員也有著較高的要求，舒適護(hù)理不僅僅要求護(hù)理人員具備良好的業(yè)務(wù)能力，同時在言行舉止上也應(yīng)該大方得體，在妝容上應(yīng)該保持素雅，以此來拉近護(hù)患之間的距離[8]。在護(hù)理的過程中應(yīng)該給予患者足夠的尊重，讓護(hù)患之間建立良好的信任關(guān)系。在日常護(hù)理中要加強與患者之間的溝通，以此來加深對患者的了解程度并制定具有特異性和針對性的護(hù)理方案。在結(jié)合個性化護(hù)理的同時對患者實施溫馨護(hù)理，讓患者能夠處于身心放松的狀態(tài)接受治療，以此來提升護(hù)理效果[9-10]。

在我院實施舒適護(hù)理的過程中在心理護(hù)理、病房環(huán)境、臥位管理以及疼痛護(hù)理方面分別給予了強化，通過心理護(hù)理來緩解患者存在的心理壓力，讓他們能夠保持良好的心態(tài)并積極配合治療；為患者營造舒適、安靜、整潔的病房環(huán)境來提升綜合護(hù)理效果；通過臥位管理以及疼痛管理來促進(jìn)患者恢復(fù)水平的提升，并減輕患者在康復(fù)過程中存在的痛苦。結(jié)合實際情況進(jìn)行針對性的護(hù)理手段，讓患者在生理、心理、社會、靈性上始終保持最愉快的狀態(tài)或縮短、降低不愉快的程度[11]。

綜上，對椎體骨折患者實施舒適護(hù)理具有很好的效果，能夠提升患者的滿意度，同時可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣。

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