臨床護(hù)士早餐行為調(diào)查分析

摘要：目的 了解鄭州市兒童醫(yī)院臨床護(hù)士對(duì)早餐的認(rèn)知、態(tài)度以及早餐情況，為正確指導(dǎo)其早餐飲食以及提出干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。方法 采用問(wèn)卷調(diào)查的方法，對(duì)120名臨床護(hù)士的個(gè)人基本情況、早餐行為情況、早餐認(rèn)知情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 被調(diào)查的120名臨床護(hù)士中68人（56.7%）不能堅(jiān)持1w內(nèi)每天吃早餐，52人（43.3%）不注意早餐的營(yíng)養(yǎng)搭配，65人（54.2%）知道不吃早餐對(duì)身體會(huì)有不好的影響，但是覺(jué)得問(wèn)題不大。結(jié)論 臨床護(hù)士早餐就餐頻率低、早餐營(yíng)養(yǎng)認(rèn)知程度低，應(yīng)提高早餐質(zhì)量、多渠道加強(qiáng)早餐營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣教，從而促進(jìn)早餐行為。

關(guān)鍵詞：護(hù)士；早餐；營(yíng)養(yǎng)

早餐是一天中最重要的一餐，是全天能量和營(yíng)養(yǎng)的重要來(lái)源。長(zhǎng)期不吃早餐或者早餐飲食不合理，會(huì)影響全天營(yíng)養(yǎng)的攝入吸收[1]。在醫(yī)院從事臨床工作的護(hù)理人員，工作量大、任務(wù)繁多、長(zhǎng)期日夜倒班，能量及各種營(yíng)養(yǎng)消耗量大，而又未能及時(shí)正確的調(diào)整飲食[2]。而臨床護(hù)士作為護(hù)理人員中的一個(gè)特殊的群體，需要汲取大量的新鮮知識(shí)、加上臨床上繁重的體力和腦力勞動(dòng)使其對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)的需求量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通的成年人。加強(qiáng)對(duì)其早餐飲食的健康教育、改善飲食結(jié)構(gòu)對(duì)保證臨床護(hù)士良好的健康狀況和工作效率非常重要。為了解我院臨床護(hù)士早餐行為，為有針對(duì)性的指導(dǎo)其早餐飲食提供科學(xué)依據(jù)，2013年11月，筆者在我院22個(gè)科室隨機(jī)抽取120名臨床護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取鄭州市兒童醫(yī)院22個(gè)科室臨床護(hù)士120名，每人發(fā)放一份問(wèn)卷。其中女生112名，男生8名。其中大專生81人，本科生39人。年齡為22～29歲，平均（26.48±0.95）歲。

1.2調(diào)查內(nèi)容 自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行個(gè)人基本情況、早餐的行為情

況、認(rèn)知情況的調(diào)查。其中早餐行為的內(nèi)容包括早餐的時(shí)間、地點(diǎn)、頻次、花費(fèi)、進(jìn)食的種類，不吃早餐的原因，是否出現(xiàn)饑餓感、低血糖癥狀（虛弱、多汗、乏力、四肢麻木、頭暈、惡心、視力障礙、意識(shí)模糊等癥狀）及出現(xiàn)的時(shí)間等。早餐認(rèn)知情況的內(nèi)容包括對(duì)早餐的重要性的認(rèn)知、是否注意早餐的營(yíng)養(yǎng)搭配、對(duì)早餐知識(shí)是否了解等。

1.3調(diào)查方法 自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，由臨床護(hù)士親自填寫(xiě)，發(fā)放問(wèn)卷120份，回收有效問(wèn)卷120份，回收率100%。運(yùn)用SPSS18.0對(duì)問(wèn)卷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1早餐行為情況

2.1.1早餐就餐頻次 在被調(diào)查的120名臨床護(hù)士中109人（90.8%）住所附近即有早餐買(mǎi)點(diǎn)，且上班距離也不遠(yuǎn)。109人（90.8%）有早餐行為，但1w內(nèi)每天吃早餐的有52人（43.3%），1w吃4～5次的有44人（36.7%），1w吃2～3次的有13人（10.8%）。共有68人（56.7%）不能每天堅(jiān)持吃早餐，其中49人（72.1%）是因?yàn)槠鸩粊?lái)床，沒(méi)時(shí)間吃，8人（11.8%）是因?yàn)闆](méi)有喜歡的早餐，5人（7.4%）是因?yàn)榱?xí)慣性不吃，4人（5.9%）是因?yàn)闇p肥，2人（2.9%）是因?yàn)樯习嗤局兴?jīng)處沒(méi)有早餐賣點(diǎn)。

2.1.2早餐主要來(lái)源及就餐地點(diǎn) 有早餐行為的109人中，早餐主要來(lái)源為：92人（84.4%）在上班途中的路過(guò)的早餐點(diǎn)買(mǎi)，8人（7.3%）是當(dāng)天在家做，9人（8.3%）是提前1d準(zhǔn)備好。12人（11.0%）選擇在路邊早餐店內(nèi)就餐，88人（80.7%）選擇在上班途中就餐，9人（8.3%）選擇在住所就餐。

2.1.3早餐花費(fèi)及種類 109名有早餐行為的被調(diào)查者中早餐花費(fèi)在3元以下的有48人（44%），3～5元的有59人（54.1%），5～10元的有2人（1.8%）。7人（6.4%）早餐的種類從未變化過(guò)，92人（84.4%）早餐的種類偶爾變化，10人（8.3%）早餐的種類經(jīng)常變化。11人（10.9%）早餐種類在3種及3種以上。109例臨床護(hù)士早餐種類，見(jiàn)表1。

2.1.4饑餓感及低血糖反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間 數(shù)據(jù)顯示120名臨床護(hù)士中早午餐時(shí)間間隔小于4.5h僅有2人（1，8%），91人（75.8%）大于5.5h， 120例臨床護(hù)士饑餓感及低血糖反應(yīng)（虛弱、多汗、乏力、四肢麻木、頭暈、惡心、視力障礙、意識(shí)模糊等癥狀）時(shí)間分布，見(jiàn)表2。

2.2對(duì)早餐知識(shí)的認(rèn)知情況 120名護(hù)士中，認(rèn)為吃早餐很重要、不是很重要、無(wú)所謂的人分別為102人（85%）、8（6.7%）、10（8.3%）。對(duì)早餐營(yíng)養(yǎng)搭配非常注意、比較注意、一般注意、不太注意的分別為5人（4.2%）、34（28.3%）、29（24.2%）、52人（43.3%）。對(duì)早餐知識(shí)的充分了解、一般了解、不太了解的人分別為8人（6.7%）、65人（54.2%）、47人（39.2%）。120人中65人（54.2%）知道不吃早餐對(duì)身體會(huì)有不好的影響，但是覺(jué)得問(wèn)題不大，5人（4.2%）不知道不吃早餐對(duì)身體會(huì)有不好的影響。21人（17.5%）認(rèn)為不吃早餐的話，午飯多吃點(diǎn)能補(bǔ)回所需的營(yíng)養(yǎng)能量。

2.3 120例臨床護(hù)士早餐選擇影響因素，見(jiàn)表3。

3 討論

每天吃早餐是WHO倡導(dǎo)的一種促進(jìn)健康的行為[3]。早餐是一天中的第一餐，也是重要的一餐，是否吃早餐以及早餐質(zhì)量的好壞都會(huì)影響上午的學(xué)習(xí)和工作效率[4]。很多臨床護(hù)士都知道早、中、晚的營(yíng)養(yǎng)比例應(yīng)為\"3、4、3\"，早餐提供的能量和營(yíng)養(yǎng)素應(yīng)占全天總需要量的30%以上，臨床護(hù)士每天需要大量的體力和腦力勞動(dòng)，不吃早餐的不健康飲食行為將嚴(yán)重影響上午的工作。

3.1臨床護(hù)士早餐營(yíng)養(yǎng)認(rèn)知情況有待提高 85%的臨床護(hù)士知道吃早餐很重要，可見(jiàn)，大部分臨床護(hù)士能認(rèn)識(shí)到早餐的重要性，但58.3%臨床護(hù)士不知道、或知道不吃早餐對(duì)身體不好，但覺(jué)得問(wèn)題不大。43.3%的人不注意早餐的營(yíng)養(yǎng)搭配。17.5%認(rèn)為不吃早餐的話，午飯多吃點(diǎn)能補(bǔ)回所需的營(yíng)養(yǎng)能量。以上數(shù)據(jù)說(shuō)明臨床護(hù)士對(duì)早餐營(yíng)養(yǎng)知識(shí)嚴(yán)重缺乏。臨床護(hù)士上午工作和學(xué)習(xí)效率的高低與腦細(xì)胞產(chǎn)生的能量呈正相關(guān)，而腦細(xì)胞的能量來(lái)源于腦細(xì)胞分解早餐所供應(yīng)的血糖而產(chǎn)生，早餐攝入不足，大腦興奮性降低，即會(huì)出現(xiàn)低血糖癥狀。經(jīng)常不吃早餐不僅影響工作效率，還會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生危害，易發(fā)胃炎、胃十二指腸潰瘍、膽結(jié)石等消化系統(tǒng)疾病[5]。且醫(yī)學(xué)資料表明，早餐所提供的營(yíng)養(yǎng)很難從午餐和晚餐中得到補(bǔ)充[6]。針對(duì)臨床護(hù)士早餐營(yíng)養(yǎng)知識(shí)認(rèn)知現(xiàn)狀，建議醫(yī)院開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)學(xué)講座，組織各科室臨床護(hù)士分批次參加，對(duì)早餐營(yíng)養(yǎng)知識(shí)進(jìn)行健康宣教，進(jìn)行健康教育時(shí)著重講解不吃早餐的危害，早餐的營(yíng)養(yǎng)搭配等方面。

3.2臨床護(hù)士早餐行為有待提高

3.2.1早餐質(zhì)量有待改善 按照膳食金字塔的方法把食物分為谷類、蔬菜、水果、肉類、奶類，如果食用了其中三類則為早餐質(zhì)量好，能夠食用四類則為早餐營(yíng)養(yǎng)充足[7]。調(diào)查結(jié)果顯示臨床護(hù)士早餐多為面食類、稀飯類、豆制品類、油炸類的1～2類，3類及其以上的僅為10.9%，早餐種類單一。且不注重營(yíng)養(yǎng)搭配，僅8.3%的臨床護(hù)士早餐的種類經(jīng)常變化，因此應(yīng)注重早餐的多元化，豐富早餐的種類。護(hù)士在早餐的選擇上更注重購(gòu)買(mǎi)的便利性、是否合乎自己的口味、食用方便等方面，應(yīng)側(cè)重這幾個(gè)方面提早餐的質(zhì)量。98.2%的臨床護(hù)士早餐消費(fèi)均在5元以下，這就要求在豐富早餐種類的同時(shí)，提高早餐的性價(jià)比。針對(duì)臨床護(hù)士早餐質(zhì)量不佳的問(wèn)題，提出建議如下：①醫(yī)院食堂提供配搭合理、營(yíng)養(yǎng)均衡、干凈衛(wèi)生的早餐，醫(yī)院給每名職工每天補(bǔ)助3元的早餐券，以督促臨床護(hù)士的早餐行為；②醫(yī)院食堂可以在醫(yī)院的四周擺出早餐賣點(diǎn)，提高早餐購(gòu)買(mǎi)的便利性；③對(duì)少數(shù)民族的醫(yī)務(wù)工作者設(shè)置特色的早餐賣點(diǎn)。

3.2.2早餐就餐頻次有待提高 臨床護(hù)士堅(jiān)持每天吃早餐的不到半數(shù)，可見(jiàn)臨床護(hù)士早餐行為較差。大部分不吃早餐人是因?yàn)槠鸩粊?lái)床，54.2%的人知道不吃早餐對(duì)身體會(huì)有不好的影響，但是依然覺(jué)得問(wèn)題不大，可見(jiàn)早餐態(tài)度對(duì)促進(jìn)早餐行為很重要，提高其早餐頻次應(yīng)首先從改變個(gè)人對(duì)早餐的主觀認(rèn)識(shí)著手。120名臨床護(hù)士中89.2%的人均會(huì)在上午出現(xiàn)饑餓感，時(shí)間集中在10：00～11：00，17.5%的人曾出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，護(hù)士這項(xiàng)工作其特殊的倒班制度，導(dǎo)致早午餐時(shí)間間隔>4.5h的護(hù)士占98.2%，75.8%>5.5h，正常人胃排空的生理時(shí)間為4～6h，臨床護(hù)士需消耗大量的能量，自然會(huì)出現(xiàn)饑餓感、低血糖反應(yīng)等癥狀，因此可以適當(dāng)加餐以減少此種不良癥狀的發(fā)生率，同時(shí)也提高工作效率。針對(duì)臨床護(hù)士早餐頻次現(xiàn)狀，在提高護(hù)士早餐營(yíng)養(yǎng)認(rèn)知，改善早餐質(zhì)量的基礎(chǔ)上提出以下建議：保質(zhì)保量，適當(dāng)加餐，護(hù)士在保質(zhì)保量進(jìn)食早餐的同時(shí)允許其隨身攜帶糖果、巧克力等便于攜帶且能補(bǔ)充能量的食物。

4 結(jié)論

臨床護(hù)士的工作是服務(wù)患者，每天上午不但要完成各種醫(yī)囑下達(dá)的治療和護(hù)理，還要完成大量的護(hù)理記錄、巡視工作，此種體力和腦力勞動(dòng)需消耗大量的能量，只有擁有良好的身體才能更好的為患者服務(wù)。因此保證每天高質(zhì)量、營(yíng)養(yǎng)豐富的早餐尤其重要。醫(yī)院、護(hù)士自身雙方應(yīng)從多渠道著手加強(qiáng)臨床護(hù)士的早餐認(rèn)知，從而提高其早餐行為。

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編輯/哈濤