舒適護(hù)理模式對(duì)老年心血管疾病患者生活質(zhì)量的影響和改善作用

摘要：目的 探討舒適護(hù)理模式對(duì)老年心血管疾病患者生活質(zhì)量的影響與改善作用，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法 選取老年心血管疾病患者200例隨機(jī)分為常規(guī)組與舒適組各100例，前者給予常規(guī)護(hù)理，后者給予舒適護(hù)理，對(duì)比兩組生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 出院后常舒適組患者精力、社會(huì)功能為（64.3±13.5）、（54.7±11.1）優(yōu)于常規(guī)組（59.8±14.3）、（51.0±9.1）差異顯著（P<0.05），舒適組生理機(jī)能、一般狀況、情感功能、精神健康分別為（49.1±8.1）、（61.2±16.8）、（73.2±10.8）、（83.3±21.9）優(yōu)于常規(guī)組（41.2±15.8）、（45.5±10.5）、（64.6±8.3）、（43.5±10.7）差異極其顯著（P<0.01），舒適組生理疾病為（35.0±9.3）與常規(guī)組（34.1±13.4）差異不顯著（P>0.05）；兩組患者出院后各項(xiàng)指標(biāo)較入院時(shí)均有顯著改善，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理模式應(yīng)用于老年心血管疾病患者能有效改善生活質(zhì)量，對(duì)精神、情感、一般狀態(tài)、身體機(jī)能等指標(biāo)改善作用極其顯著。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；老年人；心血管疾病；生活質(zhì)量

老年人心血管疾病患者因組織器官衰老、多合并有其它基礎(chǔ)疾病，發(fā)病時(shí)多急驟且危重，多伴臥床不起、口齒不清、意識(shí)模糊等癥狀，診療活動(dòng)以挽救生命、維持生命體征、提高生活質(zhì)量為主要目的[1]。舒適護(hù)理相較于傳統(tǒng)護(hù)理模式，注重滿足患者對(duì)舒適度、心理支持的需要，甚至可改善治療康復(fù)效果。本次研究中我科將舒適護(hù)理模式應(yīng)用于老年心血管疾病患者100例，效用顯著。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年12月～2013年5月我科收治的心血管疾病老年患者200例（男122例，女78例），年齡65～81歲，平均（71.2±6.9）歲；病癥類型：心律失常50例、高血壓心臟病41例、心力衰竭43例、冠心病心絞痛38例、心肌梗死28例。納入標(biāo)準(zhǔn)：以心血管疾病為主癥，年齡≥65歲。按照入院順序?qū)⒒颊唠S機(jī)分為常規(guī)組與舒適組各100例，兩組患者年齡、性別、病情等臨床資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，患者入院后，據(jù)病情結(jié)合醫(yī)囑制定護(hù)理路徑，給予治療、生活、飲食等護(hù)理；患者宜臥床休息，必要時(shí)給予吸氧；監(jiān)控患者血壓、心律、體溫等各項(xiàng)生命體征，危重者給予特護(hù)。

1.2.2舒適組 在常規(guī)組基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理，以患者生理舒適、心理舒適、社會(huì)舒適為目標(biāo)[2]。①生理舒適：創(chuàng)造良好的病房環(huán)境，宜安靜、整潔、溫馨；合理設(shè)施布置，以方便為主；特殊生理護(hù)理，如皮膚護(hù)理、口腔清潔、體位改善，等，維持患者生理衛(wèi)生；抑制護(hù)理差錯(cuò)、意外事故，減少對(duì)患者生理傷害。②心理舒適：創(chuàng)造良好的人文環(huán)境，滿足患者心理需求；監(jiān)控患者心理狀態(tài)，對(duì)于心理波動(dòng)較大、抑郁患者，給予心理呵護(hù)，可通過聊天、播放舒緩的音樂等方式緩解改善心理狀態(tài)；進(jìn)行有效的健康教育，多進(jìn)行鼓勵(lì)與支持，緩解患者憂慮。③社會(huì)舒適：據(jù)患者認(rèn)知、文化程度、性格等情況，護(hù)理人員在護(hù)理過程中熟練的掌握溝通技巧，不表現(xiàn)出任何的歧視，給予尊重、理解與支持；據(jù)患者家庭、人際關(guān)系，促其親友給予足夠的支持、理解，多探望、關(guān)心，增強(qiáng)患者被關(guān)心、支持、理解感受。

1.3療效判定 參照健康調(diào)查表（SF-3）設(shè)立指標(biāo)，并觀察、測(cè)評(píng)患者健康指數(shù)，指標(biāo)包括生理機(jī)能、生理疾病、一般狀況、精力、社會(huì)功能、精神健康、情感活動(dòng)等，賦予權(quán)重，滿分為100分。于患者入院前與出院時(shí)進(jìn)行測(cè)評(píng)，以調(diào)查問卷的形式。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用數(shù)（n）與率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

入院時(shí)常規(guī)組與舒適組生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)差異不顯著（P>0.05）；出院后兩組患者精力、社會(huì)功能差異顯著（P<0.05），生理機(jī)能、一般狀況、情感功能、精神健康差異極其顯著（P<0.05），生理疾病差異不顯著（P>0.05）；兩組患者出院后各項(xiàng)指標(biāo)較入院時(shí)均有顯著改善，差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

舒適護(hù)理主要目的為滿足患者生理、心理需求，強(qiáng)調(diào)情感、精神、身體清潔，本次研究中應(yīng)用舒適護(hù)理模式患者其生理機(jī)能、一般狀況、情感功能、精神健康改善作用顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理[2-4]。

舒適組不同患者間社會(huì)功能、情感功能、精神健康改善狀況差異較大，標(biāo)準(zhǔn)差均在30以上，可見舒適護(hù)理其適應(yīng)性有待提高，醫(yī)院在開展舒適護(hù)理時(shí)除常規(guī)的舒適護(hù)理內(nèi)容外，還應(yīng)掌握足夠的技巧，據(jù)患者臨床資料、社會(huì)關(guān)系，有針對(duì)性的開展護(hù)理活動(dòng)。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/蘇小梅