特殊護(hù)理干預(yù)在兒科靜脈留置針使用中的應(yīng)用

摘要：目的 探討特殊護(hù)理干預(yù)措施在兒科靜脈留置針使用中的應(yīng)用效果，為提高穿刺成功率及護(hù)理滿意度提供可靠依據(jù)。方法 對照組患兒利用靜脈留置針治療時(shí)僅給予臨床常規(guī)護(hù)理措施；研究組患兒給予綜合性護(hù)理措施，即在實(shí)施常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入特殊護(hù)理干預(yù)措施。觀察并記錄兩組患兒一次靜脈穿刺成功率、并發(fā)癥發(fā)生率、患兒家屬對護(hù)理工作滿意度，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。結(jié)果 研究組患兒一次穿刺成功率高達(dá)94.87%，顯著高于對照組患兒82.05%；研究組患兒并發(fā)癥發(fā)生率僅為7.69%，顯著低于對照組20.51%，研究組患兒家屬對護(hù)理工作滿意度顯著高于對照組，兩組對比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，加入特殊護(hù)理干預(yù)措施，可顯著提高兒科患兒一次穿刺成功率，降低穿刺相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：特殊護(hù)理干預(yù)；兒科；靜脈留置針

本文將對我院自2013年1月1日～12月31日期間前來就診的78例兒科靜脈留置針治療患兒進(jìn)行臨床研究，從而探討特殊護(hù)理干預(yù)措施在兒科靜脈留置針使用中的應(yīng)用效果，為提高穿刺成功率及護(hù)理滿意度提供可靠依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 共選取78例兒科患兒進(jìn)行本次研究，其中男性43例、女性45例，年齡4個(gè)月～11歲，平均年齡（4.10±0.92）歲。按照抽簽方式將78例患兒分為研究組（39例）與對照組（39例），兩組患兒一般資料（性別、年齡、例數(shù)等）具有臨床可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1研究方法 對照組患兒利用靜脈留置針治療時(shí)僅給予臨床常規(guī)護(hù)理措施，內(nèi)容包括病情觀察、生命體征監(jiān)測、\"三查七對\"、根據(jù)患兒實(shí)際情況選擇合適的靜脈留置針規(guī)格及穿刺部位等[1]；研究組患兒給予綜合性護(hù)理措施，即在實(shí)施常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入特殊護(hù)理干預(yù)措施，其中常規(guī)護(hù)理措施同對照組。觀察并記錄兩組患兒一次靜脈穿刺成功率、并發(fā)癥發(fā)生率、患兒家屬對護(hù)理工作滿意度（自擬護(hù)理工作滿意度調(diào)查表，掌握患兒家屬對護(hù)理工作滿意度，包括護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理效果等，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高則患兒家屬對護(hù)理工作滿意度越高），給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。

1.2.2特殊護(hù)理干預(yù)措施 ①穿刺時(shí)室內(nèi)光線充足，保持溫度及濕度適宜，定期對穿刺室內(nèi)物品、空氣及地面消毒；②講解靜脈留置針穿刺過程，指導(dǎo)患兒家屬積極配合穿刺工作，提供音樂、書籍、玩具等物品分散患兒注意力，給予適當(dāng)語言鼓勵(lì)，提高患兒接受治療自信心；③穿刺完成后，由于患兒大多活潑好動(dòng)，因此應(yīng)給予必要的固定措施，若患兒體表油汗較多，可適當(dāng)加固膠布，必要時(shí)可用小繃帶固定以免脫落；④患兒輸液完成后應(yīng)及時(shí)封管（生理鹽水3ml沖管后肝素鈉2ml封管）；⑤整個(gè)過程動(dòng)作輕柔，滴注或封管過程中注入速度均勻緩慢[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對于計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1成功率及并發(fā)癥發(fā)生情況 研究組與對照組兒科患兒一次穿刺成功率與靜脈留置針穿刺相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況對比分析，見表1。

注：*表示與對照組對比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

由表1可知，研究組患兒一次穿刺成功率高達(dá)94.87%，顯著高于對照組患兒82.05%；研究組患兒并發(fā)癥發(fā)生率僅為7.69%，顯著低于對照組20.51%，兩組患兒穿刺相關(guān)并發(fā)癥主要包括套管阻塞、置管后局部滲血、靜脈炎、導(dǎo)管脫出液體外滲等，經(jīng)及時(shí)處理后痊愈，對比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2護(hù)理滿意度 研究組與對照組患兒家屬對本次護(hù)理工作滿意度對比分析，見表2。

注：*表示與對照組對比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

由表2可知，研究組患兒家屬對護(hù)理工作滿意度顯著高于對照組，兩組對比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

靜脈留置針臨床又可稱為套管針，其特點(diǎn)為柔韌性好，可隨人體血管形態(tài)進(jìn)行彎曲變換，在治療過程中對血管僅造成較小刺激，并可有效改善液體外滲情況[3]。研究表明，靜脈留置針除具有上述特點(diǎn)外，還因其操作簡單，可減少由于治療過程中對患者進(jìn)行反復(fù)穿刺而造成的痛苦，已廣泛應(yīng)用于臨床治療過程中。由于兒科患兒具有淺表靜脈細(xì)、小、分布少、易損傷等特點(diǎn)，且患兒活潑好動(dòng)，不能夠配合臨床治療，因此有研究顯示，利用靜脈留置針對兒科患兒治療時(shí)應(yīng)采取特殊護(hù)理干預(yù)措施，從而有效提高穿刺成功率及滿意度。

本文研究可知，對兒科靜脈留置針治療患兒給予常規(guī)護(hù)理后，其一次穿刺成功率僅為82.05%，穿刺相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)20.51%，且患兒家屬對護(hù)理工作滿意度較低，穿刺效果并不理想；應(yīng)用常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入特殊護(hù)理干預(yù)措施后，兒科患兒一次穿刺成功率高達(dá)94.87%，且穿刺相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率僅為7.69%，患兒家屬對護(hù)理工作滿意度較高，可獲得滿意穿刺效果。

綜上所述，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，加入特殊護(hù)理干預(yù)措施，可顯著提高兒科患兒一次穿刺成功率，有利于維持良好的護(hù)患關(guān)系，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳麗琴.靜脈治療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案在安全護(hù)理中的作用[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2013，8（3）：361-362.

[2]王春鳳.疼痛護(hù)理在新生兒科靜脈留置針中的應(yīng)用效果觀察[J].河北醫(yī)藥.2013，35（16）：2536-2537.

[3]陳曉艷.護(hù)理干預(yù)對兒科患兒淺靜脈留置針置管的影響[J].中國誤診學(xué)雜志.2012，12（15）：3937-3938.

編輯/許言