婦產(chǎn)科手術(shù)患者心理護(hù)理臨床應(yīng)用探討

心理護(hù)理是整體化護(hù)理的重要組成部分，在臨床實踐中越來越受到人們的重視，現(xiàn)已發(fā)展為現(xiàn)代護(hù)理的組成部分，也成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的一個重要組成部分，已被廣泛的應(yīng)用于臨床護(hù)理實踐中，做好心理護(hù)理，具有提高社會和經(jīng)濟效益雙重意義。

患者處于不同的社會環(huán)境、不同的家庭環(huán)境當(dāng)中，人與人性格差異也較大，個人的素質(zhì)、個人的職業(yè)、所處的社會階層也造成了人生觀與世界觀差異巨大，心理活動十分復(fù)雜，對待患疾病后的態(tài)度也不同，所以護(hù)理工作者除做好醫(yī)療常規(guī)護(hù)理外，還必須做好心理護(hù)理，使患者處于最佳心理狀態(tài)下接受和配合治療，取得常規(guī)診療手段未能發(fā)揮的效果，促進(jìn)身體早日康復(fù)。心理護(hù)理不僅能夠提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)，也是建立良好的醫(yī)患關(guān)系的有效手段，在日常護(hù)理工作中將收集到患者的資料進(jìn)行整理、分析、診斷，然后運用心理學(xué)的方法技術(shù)，針對患者不同心理特性，制定護(hù)理計劃，進(jìn)行針對性心理護(hù)理，取得了良好的效果，現(xiàn)就日常工作中積累的經(jīng)驗，談一下婦產(chǎn)科手術(shù)患者的心理狀態(tài)及心理護(hù)理方案的制定。

1婦產(chǎn)科手術(shù)患者焦慮心理與悲觀心理分析及心理護(hù)理對策

婦產(chǎn)科手術(shù)患者離開自己熟悉的生活環(huán)境來到醫(yī)院病房這個陌生的環(huán)境中，同時擔(dān)心婦產(chǎn)科手術(shù)能否順利，往往會表現(xiàn)出情緒低落、食欲不振、夜不能寐，煩躁不安。由于文化層次、年齡、性別，經(jīng)濟條件、自己在家庭中承擔(dān)的任務(wù)等因素的不同，產(chǎn)生焦慮的程度也不同，文化層次高的患者，自我心理調(diào)節(jié)較好的心理障礙表現(xiàn)較輕。中年人對婦產(chǎn)科手術(shù)中出現(xiàn)的危險及后遺癥顧慮較多，農(nóng)村患者則非常關(guān)心術(shù)后能否參加勞動，經(jīng)濟是否負(fù)擔(dān)的起。年輕患者則對術(shù)后是否會影響自己一生的前途、婚姻等產(chǎn)生顧慮，總之各種婦產(chǎn)科手術(shù)患者會產(chǎn)生不同的焦慮心理。

患者產(chǎn)生焦慮心理的同時還會產(chǎn)生悲觀心理，對未來的生活、工作、前途、命運感到前途渺茫，個別自知病情嚴(yán)重的患者還會產(chǎn)生輕生的念頭。

針對以上患者不同的焦慮心理和悲觀心理狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)以\"假如我是一個患者\"這種換位思考的思維方法去同情、關(guān)心、體貼患者，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，發(fā)現(xiàn)患者不良心理，有針對性的做好心理指導(dǎo)，使其安心治療和積極配合。對產(chǎn)生悲觀心理患者，要耐心疏導(dǎo)與勸解，在生活上提供方便和關(guān)心，使其恢復(fù)對生活的希望，鼓起戰(zhàn)勝疾病的勇氣，充分發(fā)揮心理護(hù)理的作用，以達(dá)到更好的治療和婦產(chǎn)科手術(shù)效果。

2術(shù)前及術(shù)中恐懼心理及心理護(hù)理

患者對婦產(chǎn)科手術(shù)缺乏認(rèn)識或一知半解，無論婦產(chǎn)科手術(shù)大小，對患者來說都是一次重大的人生挫折，難免恐懼與憂慮。要想獲得較好的麻醉效果和婦產(chǎn)科手術(shù)效果，患者的心理狀態(tài)是非常重要的因素，這就要求婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)士及患者所在科室護(hù)士采取有效的心理護(hù)理措施，以便順利的完成婦產(chǎn)科手術(shù)，患者進(jìn)入婦產(chǎn)科手術(shù)室前后，護(hù)士要主動接觸患者，了解患者的心理狀態(tài)，以護(hù)士的語言、行為、精神等影響、引導(dǎo)、啟發(fā)患者，啟發(fā)其替代的有利因素，使患者精神、心理處于良好狀態(tài)，并對患者詢問認(rèn)真、詳細(xì)的解答，解除其思想顧慮，使患者以最佳狀態(tài)配合麻醉及婦產(chǎn)科手術(shù)。在婦產(chǎn)科手術(shù)前或在婦產(chǎn)科手術(shù)中還應(yīng)對婦產(chǎn)科手術(shù)患者對麻醉的方法和作用進(jìn)行正確的指導(dǎo)，多數(shù)患者認(rèn)為多用麻醉藥品婦產(chǎn)科手術(shù)就會無痛，護(hù)士應(yīng)對患者就實施的麻醉方法和作用做簡單明了的介紹，使患者有一個正確的理解、消除頤慮，配合麻醉和婦產(chǎn)科手術(shù)，如硬膜外麻醉，麻醉師測麻醉平面時用針尾接觸患者，患者認(rèn)為感覺，術(shù)中怕痛的受不了而故意說痛，文化工作患者擔(dān)心麻醉后影響記憶力或?qū)ι眢w有不良影響而不能如實配合，護(hù)士應(yīng)及時、主動向患者講明操作中注意事項及正確配合，使患者全身放松，使術(shù)后達(dá)到最佳手術(shù)效果。

3術(shù)后患者心理護(hù)理及對疼痛的護(hù)理

術(shù)后患者因婦產(chǎn)科手術(shù)不同、效果差異，是否有術(shù)后后遺癥等，心理狀態(tài)各有不同，護(hù)士應(yīng)有針對性的與之交流，使患者有安全感，能積極配合術(shù)后恢復(fù)，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑，配合治療。

由于婦產(chǎn)科手術(shù)創(chuàng)傷、特殊的婦產(chǎn)科手術(shù)體位、婦產(chǎn)科手術(shù)時間過長所致局部組織受壓或靜脈輸液長時間處于一種體位，都可能引起患者術(shù)后疼痛，必須及時正確的為患者解除痛苦。早期觀察可根據(jù)患者術(shù)式、切口、術(shù)中體位和身體受壓情況及時預(yù)測和發(fā)現(xiàn)疼痛出現(xiàn)的時間，患者術(shù)后多數(shù)不能活動，易產(chǎn)生煩躁不安的情緒，這時護(hù)理工作者應(yīng)主動關(guān)心患者、分散其注意力，使其穩(wěn)定情緒，如病情允許可給予患者適當(dāng)體位，以緩解疼痛，心情緊張患者應(yīng)注射安慰劑止痛，如疼痛確實劇烈、持續(xù)、可按醫(yī)囑給予止痛劑，并給個別要求用強鎮(zhèn)痛劑的患者多做解釋工作，講清止痛的利弊，讓患者心情愉快的配合醫(yī)囑進(jìn)行治療。

綜上所述，心理護(hù)理的內(nèi)容是廣泛復(fù)雜的，它伴隨著疾病及環(huán)境的影響和新的不良情緒而不斷產(chǎn)生，需要護(hù)理工作者在臨床工作中耐心細(xì)致的觀察，不斷探索、不斷完善。

編輯/張燕